《综合方案治疗抑郁症的观察性研究》由会员分享，可在线阅读，更多相关《综合方案治疗抑郁症的观察性研究（84页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、 分类号： 学校代号： 密 级： 学 号： 综合方案治疗抑郁症的观察性研究综合方案治疗抑郁症的观察性研究 作者姓名： 导师姓名： 学科专业： 针灸推拿学针灸推拿学 学位类型： 临床医学专业学位临床医学专业学位 所属院部： 针灸推拿学院针灸推拿学院 2015 年 4 月 30 日 2015 年 4 月 30 日 河南中医学院 2015 届硕士研究生学位论文 综合方案治疗抑郁症的观察性研究综合方案治疗抑郁症的观察性研究 中国郑州 2015 年 4 月 30 日 中国郑州 2015 年 4 月 30 日 研究生姓名：研究生姓名： 导导 师：师： 主任医师 指导组成员：指导组成员： 主任医师 副主任医
2、师 学科、专业：学科、专业： 针灸推拿学 所属院、系：所属院、系： 针灸推拿学院 硕士学位论文原创性声明硕士学位论文原创性声明 本人所呈交的硕士学位论文，是在导师范军铭主任医师的指导下，独立进行科学研究工作所取得的成果。除文中已特别加以注明引用的内容外，论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。 特此声明。 论文作者（签名） ： 年 月 日 硕士学位论文使用授权声明硕士学位论文使用授权声明 本人已完全了解河南中医学院有关保留、 使用硕士学位论文的相关规定，同意学校保留
3、或向国家有关部门、机构送交本学位论文的复印件和电子版，允许论文被查阅或借阅。本人授权河南中医学院可以将本论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存、汇编本论文（注：保密论文在解密后适用本授权声明） 。 特此声明。 论文作者（签名） ： 导师（签名） ： 年 月 日 年 月 日缩略语表（顺序从 AZ) A 组：非综合方案治疗组 B 组：综合方案治疗组 CMH：Cochran-mantel-haenszel 统计量 FAS（Full Analysis Set） ：全分析集 HAMD：汉密尔顿抑郁量表 LOCF：最后一次观察值的结转 Median：中位数 Mea
4、n：均数 Minimum ：最小值 Maximum ：最大值 N：样本含量 PPS（Per Protocol Set） ：符合方案集 PSIQ：匹兹堡睡眠质量指数量表 PS（Propensity Score） ：倾向评分 q1：第一四分位数 q3：第三四分位数 Std Dev：标准差 t：t（Students t test）检验 Z：成组设计两样本比较秩和检验中正态近似检验结果 目录 摘 要 . 1 Abstract. 3 前 言 . 5 对象和方法. 7 1 研究对象 . 7 2 研究设计 . 7 3 诊断标准 . 7 4 统计学处理 . 9 结 果 . 11 1 两组患者入组情况 . 11
5、 2 基线比较 . 12 2.1 人口学资料 . 12 2.2 生命体征分析 . 14 2.3 生活情况分析 . 16 2.4 疾病情况分析 . 19 3 疗效比较 . 29 3.1 汉密尔顿抑郁量表（HAMD）量表积分及疗效分析 . 29 3.2 PSIQ 量表积分及疗效分析 . 35 结果讨论. 41 理论探讨. 42 1 中医对抑郁症病因病机的认识 . 42 2 中药及其制剂对抑郁症的治疗 . 43 3 针灸治疗抑郁症的机制 . 45 4 针灸对抑郁症治疗的现代研究 . 45 5 西医对抑郁症的认识 . 47 6 西医对抑郁症的治疗 . 48 7 倾向评分法 . 48 8 导师思想 .
6、49 9 存在的问题和展望 . 49 结 论 . 50 参考文献. 51 致谢 . 55 附 录 . 56 在校期间论文著作及科研情况 . 74 摘要 1 摘 要 摘 要 抑郁症属于心境障碍的一类，主要表现出显著的持久的情绪低落、活动能力减退较为明显、思维和认知功能迟缓等特征。随着社会竞争的日益激烈，工作压力加大，其发病率有逐年递增的趋势。已经成为威胁人类健康的临床常见疾病。近年来通过大量临床、动物实验发现，针刺干预本病临床疗效确切，可以从多方面促进抑郁症的缓解和康复。 “倾向评分”法，主要用于非随机化研究，处理其中的混杂因素使之达到类似随机化的目的。 “倾向评分”法能够综合研究对象的所有特征
7、，并且能够最大限度的概括所有可观察到的协变量所共同作用的结果。通过均衡处理组和对照组的协变量分布，达到控制选择偏倚的目的。此法操作简单并且易于理解，使用范围非常广泛。 目的 目的 通过对导师课题的阶段性分析，对近年一来河南省中医药研究院附属医院神志科的抑郁症患者，进行观察性研究，探索采用综合治疗方案和非综合治疗方案有无疗效差异，为后续研究打下基础。 方法 方法 选取 2014 年 1 月-2015 年 1 月时间段内神志失眠科第一诊断为抑郁症的门诊和住院病人，为研究对象，以第 1 次治疗时间为起点，以治疗 8 周结束后为终点，每两周对就诊患者进行一次汉密尔顿抑郁量表、匹兹堡睡眠量评分评定，观察
8、量表各项分值变化；如实记录患者治疗方案，通过不同治疗方案将就诊者分为非综合方案治疗组（A 组）和综合方案治疗组（B 组）；观察结束后根据病例是否脱落将符合纳入标准病例分为全分析集（FAS）和符合方案集(PPS)；通过 CMH2、CMH3、t 检验的统计方法进行统计分析，观察非综合治疗方案和综合治疗方案的优劣。 结果 结果 本论文共纳入例数 51 例（A 组 26 例，B 组 25 例） ，脱落病例数 12 例（A 组 10 例，B组 2 例） 。最终 FAS 数据集 51 例（A 组 26 例，B 组 25 例） ，PPS 数据集为 39 例（A 组 16 例，B 组 23 例） 。 1 汉密尔顿抑郁量表（HA
