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1、在我县医改推进会议暨实施绩效工资维稳工作会议上的讲话同志们： 在县委、县政府的高度重视、周密部署、精心指导下，在各级各部门的密切配合下，我县医改工作顺利推进。我们按照“保基本、强基层、建机制”的要求，认真贯彻落实中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见和中共湖南省委湖南省人民政府关于印发的通知文件精神，全面落实医改各项工作。根据我县医改工作日程安排，我们已圆满完成了经费测算、药品盘存、人员核编、药品招标、成立财务集中核算中心等各项工作。目前，绩效工资改革也已基本完成。按照“核定任务、核定支出、绩效考核补助”的原则，我县公共卫生与基层医疗卫生事业单位人员人均工资拟定为*万元。今天重点就绩效工
2、资改革谈几点意见： 一、实施绩效工资改革是一项全国性的事情。国务院在 2009 年 3 月 17 日关于深化医药卫生体制改革的意见中就明确提出了要“转变基层医疗卫生机构运行机制”， “政府举办的城市社区服务中心（站）和乡镇卫生院等基层医疗卫生机构要明确收支范围和标准，实行核定任务、核定收支、绩效考核补助的财政管理办法”。并明确提出了要“先行试点，逐步推开”。而我县作为全省最后一批 49 个实施基本药物制度、同步推行绩效工资制度的县市，医改势在必行。二、实施绩效工资改革符合广大医务工作者的根本利益。首先，从工资水平来讲，既不是最高，也不是最低，符合汝城实际。我们在考察周边县市区实行绩效工资的状况
3、时，实行部门预算的桂东县，按照“核定收入、核定支出、绩效考核、财政补差”的模式，年人均工资*万左右；实行按编制核算的资兴，年人均工资为*万左右。遵照我县财力和其他条件优于桂东，次于资兴的状况，我们拟定的年人均工资 3.4万是符合我县实际、与全市接轨的。其次，从我们对近三年全县乡镇（中心）卫生院的收入摸底来讲，*万的总体水平较以前无明显降低。2010 年我县乡镇（中心）卫生院月人均工资为*元，年人均工资为*元。*元的差别，对于全县将近一半的职工而言，收入并没有降低，反而有所提高。而对于那些收入水平较高的医院而言，我们应该认识到，稳定的低工资，胜过有风险的高工资。原因在于，高的回报是以高的投入为代
4、价的：长期超负荷的劳动与医疗风险并存，不稳定的经济增长因素使收入水平难以持续保障、自给自足的工资模式造成招工困难。实行医改后，我们将严格按照实施绩效工资改革有关文件的精神，在绩效考核补助的基础上，按时、足额将工资发放到位；严格按照有关文件精神，逐步严格按1000：1.2 的要求配备医务人员，切实减轻广大义务工作者的工作负担。第三，我们也应该清醒地看到，*万的工资标准对于汝城的工资水平而言，是比较高的。目前我县行政人员的平均工资水平，也就*万左右。*万的标准，明显高于公务员，高于教师。所以，在近期人社局的工作总结中，就明确提出了，明显高于教师的工资水平，是否会造成新的不平衡。三、实施绩效工资改革
5、有利于调动广大医务工作者的积极性。首先，我们在*县乡镇（中心）卫生院绩效考核办法中就明确提出了“坚持效率优先，兼顾公平，建立绩效工资与工作数量、工作质量、工作业绩、职业道德、群众满意度为主要考核指标的分配办法”。其次，根据我局实施绩效工资改革分配方案的指导性意见，各乡镇（中心）卫生院根据自己的实际情况制定的绩效工资分配方案更有利于医院管理，无论是约束还是激励，都有利于提高医务人员的积极性。所以，我坚信，只要我们能医改的大潮中把事悟透彻、把理说清楚、把准医改的方向，绩效工资改革是一定能让广大医务工作者接受的，也是人心所向的事情。为此，我希望各位能从政治的高度，从稳定的大局，看待绩效工资，做好医改的维稳工作。为此，再向大家提几点要求：第一，要从政治从长远利益看待绩效工资改革，从稳定的大局做好思想工作，确保医改各项工作顺利推进。第二，要克服困难，继续抓好业务工作不放松。我们目前绩效工资改革采用的是实行部门预算的模式，按照这种模式，我们测算出医院的收入与支出，支出减去收入不足部分，由财政补助。所以我们要彻底摒弃实施医改以后，可以不抓医院收入，只做好公共卫生服务的观念。第三，我们的乡镇卫生院的院长，要严格自律，甘于奉献，争当表率。把深化医药卫生体制改革这项德政工程、民心工程、也是责任工程全面稳步推向前进!谢谢大家！
