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1、 校园疾病与急救 主讲：曹玲惠Date1第一章 人体解剖与生理知 识Date2第一节 人体的分部人体从外形上可分为十大局部：1、头部2、颈部3、背部4、胸部5、腹部6、盆会阴部7、左上肢8、右上肢9、左下肢 10、右下肢Date3第二节 器官系统人体由许多器官构成，按其 功能，分为下列器官功能系 统：一、运动系统 由骨、关节、骨骼肌组成Date4Date5Date6二、呼吸系统 由呼吸道和肺两大部分组成Date7Date8Date9Date10三、循环系统心血管系统：心脏；动脉；毛细 血管；静脉Date11Date12Date13Date14四、消化系统 由消化道和消化腺组成Date15Dat
2、e16五、泌尿系统 由肾、输尿管、膀胱和尿道组成Date17Date18Date19六、生殖系统男性生殖系统女性生殖系统Date20七、神经系统中枢神经系统：大脑和脊髓 周围神经系统：躯体神经和内脏 神经 Date21八、内分泌系统甲状腺 甲状旁腺 肾上腺 垂体 松果体 胸腺 胰岛 性腺Date22九、感觉器官系统可分为一般感受器和特殊感受器 。 及外感受器、内感受器和本体感 受器。Date23第三节 细胞和细胞内外环境构成身体的最基本的单位是细胞。人体内含量最多的成分是水分（体液），约 占人体重量的60%-70%。体液分为两大部分：1、细胞内液：占体液的2/3。（约占体重的40%）2、细胞外
3、液：占体液的1/3。（约占体重的20%）血浆：占1/4（约占体重的5%）组织液占3/4（约占体重的15%）Date24第四节 血 液血液是由血浆和血细胞组成的液体组织1、血液的基本组成和血量：组成：血浆和血细胞。血液总量相当于体重的7-8%.60公斤 的人血量为4.2-4.8升。 血浆：水、低分子物质、蛋白质、O2、CO2等。 蛋白质：白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原三类。总蛋白质量为65-85克/升，白蛋白为40-48克/ 升，球蛋白为 15-30克/升。 2、血液的理化特性：血液的比重： 正常人全血的比重为1.050-1.060； 血浆的比重为1.025-1.035 ; 红细胞比重1.090-1
4、.092 血液的粘度： 液体的粘滞性是由于液体分子的内磨擦形成的。血液的相对粘度为4-5。血浆的相对粘度为1.6-2.4。Date253、红细胞和血红蛋白：我国成人的红细胞数量男性为（4.5-5.5 ）X1012 /升; 女性为（3.8-4.6）X1012 / 升。 血红蛋白男性为120-160克/升; 女性为 110-150克/升。 4、白细胞:正常值为（4.0-10）X109 /升 5、血小板：正常值为（100-300）X109 /升 6、血型：人类红细胞血型系统共有23个，最重要的 是ABO血型系统和Rh血型系统。Date26第五节 血压概念：血压是指血管内的血液对于单位面积 血管壁的侧
5、压力。 血压正常值为100-120/60-80毫米汞柱 。脉压差为30-40毫米汞柱。脉搏为60-100/分钟。Date27第二章 常见症状及常见病防治第一节 常见症状的意义和初步处理症状：是病人主观感受到不适或痛苦的 异常感觉或病态改变，如头痛、发 热、腹痛、腹泻等。Date28一、头痛：头痛是许多疾病的最常见的症状之一， 也是人们十分关注和引起焦虑的症状。 1、头痛的机理：(1) 血管被牵引或伸展:(2) 血管扩张:(3) 脑膜受到剌激:(4) 头部肌肉收缩:(5) 神经剌激:(6) 牵引性头痛:(7) 神经官能症性头痛:Date292、头痛的病因分析：(1) 头痛发生的急慢:(2) 头痛
6、的部位:(3) 头痛发生的时间和持续时间(4) 头痛的程度:(5) 头痛的性质:(6) 头痛的伴发症状: 3、头痛的初步处理： （1）病因处理 （2）对症Date30二、发烧：正常人的体温相对恒定，一般为3637度左右 ，24小时内波动范围不超过1度。任何原因引起 的产热增多或散热减少，使体温升高超出正常 范围，称为发热。一般来说口腔温度高于37.3 度，一昼夜体温波动大于1度，便认为发热。 病因 1、感染性发热：是临床上发热最常见的原因，主要由病毒、 细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄 生虫等病原体感染所至。 2、非感染性发热：主要由下列原因所至： （1）血液病：如白血病、恶性贫血。
7、（2）抗原-抗体反应：如风湿热等、药热、血清 病。Date31（3）恶性肿瘤：如各种癌症、恶性淋巴肉瘤 （4）物理和化学损害：如大手术后组织损伤、 大 面积烧伤、甲亢、中暑、脑出血等；临床特征 1、临床分度：根据体温升高的程度可分为： 低热（37.538) ； 中度热(38.139)； 高热 (39.140.4) ； 超高热(40.5度以上)。 2、热型：发热病人在不同时间测得的体温数值分别记录在 体温单上，将各体温数值点连接起来成体温曲线， 该曲线的不同形态称为热型。许多发热性疾病有特 殊的热型，对疾病的诊断和鉴别诊断有一定的帮助 。临床上常见的热型有： Date32稽留热：体温持续在394
8、0度左右，一天内波动 范围不超过1度弛张热：体温在39度以上，一天内波动在2度以 上。不规则热：发热无一定规律。 3、发热类型：急性发热：发热在两周以内。长期发热：发热在两周以上。慢性发热（微热）：体温在37.438度。发热持 续一个月以上。生理性微热（功能性）；病理性微热（器质性）。 4、发热处理：查找原因对症：多喝水物理降温药物降温Date33三、咳嗽：是呼吸系统疾病的常见症状。1、病因分析： 咳嗽伴随症状 咳嗽出现时间2、处理：寻找病因,根据病因治疗.对症处理Date34四、腹痛病因 1、由于腹内脏器病变所至：l急性腹痛：腹腔内脏器急性炎症：如急性胃肠炎、 急性阑尾炎、急性胆囊炎、 急性
9、胰腺炎等；胃肠急性穿孔：如胃、十二指肠急性穿 孔、空腔脏器梗阻、扭转、套叠：肠梗阻、肠扭转、肠套叠。腹腔脏器破裂：如肝、脾破裂。l慢性腹痛：如慢性胃炎、胆囊炎、胃及十二指肠 溃疡等。Date352、由于腹腔外脏器或全身疾病所至：急性心梗、大叶性肺炎。铅中毒。3、两种常见腹痛的认识和处理：l 腹膜炎：腹膜剌激症状（压痛、反跳 痛、肌紧张）l 外伤性腹痛：4、腹痛的部位与疾病的鉴别：腹痛处理寻找原因，根据病因处理。Date36五、腹泻：是指排便次数频繁、粪便稀薄。1、腹泻病因：肠内炎症急性中毒全身性疾病其它 2、腹泻处理：根据病因处理。Date37六、便秘：1、便原秘因：排便动力缺乏 肠道所受剌激
10、不足 肠粘膜的应激性减弱 精神神经因素 肠道内容物前进受阻2、便秘处理：寻找原因，根据原因处理。 Date38七 胸痛胸痛一般是由胸部疾病所引起。胸痛的剧烈程度 不一定与疾病轻重相平行。 （一）发病原因 1、炎症：皮炎、非化脓性肋软骨炎、胸膜炎、心包炎、食管 炎等。 2、内脏缺血：心绞痛、急性心肌梗塞等 3、肿瘤：如原发性肺癌。 4、其它：自发性气胸、外伤等。 （二）识别临床表现 1、心绞痛由于冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄，心肌缺血 、缺氧而引起。 （1）临床表现：多见于40岁以上的中、老年人，男 性多于女性。常发生在劳累、饱餐、受寒、情绪激 动时，胸骨后突然发生范围不太清楚的闷痛、压榨 痛或
11、紧缩感，Date39疼痛可向左肩、左上肢内侧、中指、无名指和小指 放射、病人自觉心慌、窒息，有时伴有濒死的感觉 。每次发作历时15分钟，很少超过15分钟，休息或舌下含服硝酸甘油片12分钟内疼痛减轻或 消失。 （2）急救l立即让病人停止一切活动，坐下或卧床休息消除紧 张心理。l舌下含服硝酸甘油片；或含化消心痛；或亚硝酸异 戊酯放在手帕内压碎嗅之；也可服用中药速效救心 丸等。l如备有简易吸氧装置如“氧立得”、氧气袋，立即吸 氧。l送附近医院，或呼叫120 （3）预防l防治冠心病l合理安排生活和休息，避免过劳，保持情绪稳定。Date40l戒烟l按医嘱服药，定期复查，平时携带急救药盒 以备急用。Dat
12、e412、心肌梗塞 是由于冠状动脉发生急性闭塞、血流被阻断，部分心 肌缺血坏死而引起。 （1）临床表现：出现严重胸痛。性质与心绞痛相似， 但更为剧烈，持续时间也长，在1530分钟以上， 范围也较广，可波及左前胸与中上腹部。发作时经 适当休息或口服硝酸甘油多不能缓解。可伴有恶心 、呕吐、面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷，平时血 压正常或高血压者，此时突然下降。严重者可发生 休克、急性心力衰竭、甚至猝死。 （2）急救：l急性发作时应卧床休息，尽量少搬运动病人，切忌 让病人步行或由他人背去医院。l保持安静，不能增加患者紧张、恐惧心理。l舌下含服硝酸甘油片，35分钟再含一片。l拨打120 在等待期间，让病人取舒适姿势。l如呼吸、心跳停止，立即进行心肺复苏。Date42（3）预防l调整生活方式：养成良好的生活方式。l合理饮食l防止危险因素l按时服药、定期复查、终生随诊Date43
