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1、上海第二医科大学新上海第二医科大学新华临华临床医学院床医学院教教 案案2005 年 1 月 20 日姓名向明亮职称副教授教研室耳鼻咽喉科教学时数3授课题目喉部炎症，喉癌，喉阻塞。授课次数第 1 次授课对象 本科授课地点新华临床医学院教室教学方式大 课本课要目求的1.掌握急性会厌炎、急性喉炎、小儿急性喉炎的临床表现及处理原则。熟悉慢 性喉炎、声带小结、声带息肉的临床表现。了解电子喉镜检查法、声带息肉 手术方法。 2.掌握喉癌的分型、临床表现、治疗原则及预后。了解喉癌的手术类型。 3.掌握喉阻塞的临床表现、分度及处理原则；气管切开术的适应症、并发症、 术后护理。了解喉阻塞的病因、紧急处理方法、气管
2、切开术的注意事项。本课的重点、难点重点： 1.急性会厌炎、小儿急性喉炎的典型临床表现及处理原则。 2.喉癌的分型、临床表现及治疗原则。 3.喉阻塞的临床表现、分度及处理原则。 4.气管切开术的适应症及并发症。难点： 1.小儿急性喉炎的鉴别诊断。 2.喉癌的鉴别诊断。 3.喉阻塞的病因、分度及处理原则使及用参教考材书1.全国统一教材耳鼻咽喉科学第五版。 2.黄选兆、汪吉宝，主编。 实用耳鼻咽喉科学 。1998 年 11 月第 1 版，人民 卫生出版社。本具课及使电用化的设教备多媒体教 学 程 序 及 主 要 内 容时间分配一喉部炎症性疾病 1急性会厌炎。 病因：感染、变态反应、外伤、其它 病理：
3、卡他型、水肿型、溃疡型 临床表现：全身症状、局部症状、喉镜检查所见 治疗：抗生素+激素、气管切开 2急性喉炎 病因：感染、用声过度、职业因素、外伤、抵抗力下降 临床表现：声嘶、喉痛，喉黏膜急性弥漫性充血 治疗：声休、雾化、抗生素、激素 3小儿急性喉炎 概述：小儿喉部解剖特点 临床特点：吸气性呼吸困难、空空样咳嗽。 鉴别诊断：支气管异物、喉白喉、喉痉挛 治疗：抗生素+激素，气管切开，支持疗法 4慢性喉炎。 病因：用声不当、职业因素、临近炎症蔓延等 病理：单纯性、肥厚性、萎缩性 临床表现：声嘶、干咳等 鉴别诊断：炎症、外伤、肿瘤、喉返神经瘫痪等 治疗：去病因，声休，中药治疗 5声带小结。 6声带息
4、肉。二喉癌 病因：吸烟、饮酒、空气污染、病毒、癌前期病变 病理：组织病理溃疡、菜花、包块、混合型 临床病理声门上、声门、声门下型 喉分区： 临床表现：声门上型，声门型，声门下型，跨声门型 诊断：症状+体征+活检 鉴别诊断：喉乳头状瘤、喉结核、喉梅毒 治疗：手术、放疗、化疗、生物治疗三喉阻塞 病因：炎症、外伤、肿瘤、异物、水肿、畸形等 临床表现：喉喘鸣、吸气性呼吸困难、三凹征、缺氧等 分度及处理原则：四度法，气管切开时机，抗生素+激素，病因治疗等 呼吸困难鉴别诊断：吸入性、呼出性、混合性四气管切开术 应用解剖及手术方法 适应症： 并发症： 术后护理：70 分钟 20 分钟12 分钟13 分钟10 分钟7 分钟 8 分钟25 分钟20 分钟20 分钟小复结习要思点考及题1.急性会厌炎及喉炎的诊断和治疗原则。 2.小儿急性喉炎的特点、常见并发症、及其鉴别诊断。 3.慢性喉炎、声带小结、声带息肉的临床表现。 4.喉癌的分型、临床表现、治疗原则及预后。 5.喉阻塞的临床表现、分度及其处理原则。 6.气管切开术的适应症、并发症及术后护理。下及次后课续程课预程习介范绍围集研体室备试课讲及意教见备注
