2005级临床医学七年制

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1、2005 级临级临床医学七年制床医学七年制药药理学期末考理学期末考试试题试试题（ （A 卷）答案卷）答案一、名词解释： 1first-order kinetics：一级消除动力学，即恒比消除，指药物在体内的消除速率与药物的 浓度成正比 2therapeutic index：治疗指数，即 LD50/ED50 的比值。 3Placebo：安慰剂，不含药理活性成分，只含赋形剂，在外观和口味上与药物完全一样的 制剂。 4post antibiotic effect：指细菌与抗生素短暂接触，当抗生素浓度下降，低于 MIC 或消失 后，细菌的生长仍然受到抑制的效应。 5Superinfection：长期应

2、用广谱抗生素，使体内敏感菌群被杀死，不敏感的菌株趁机大量 繁殖，引起新的感染，称为二重感染。二、二、选择题选择题 单选：单选： 1C 2.A 3.E 4.D 5.C 6.C 7.B 8.E 9.D 10.D 11.B 12.C 13.B 14.B 15.E 16.D 17.B 18.B 19.A 20.D 21.A 22.E 23.C 24.C 25.D 26.A 27.C 28.E 29.A 30.D 31.B 32.A 33.C 34.D 35.A 36.B 37.C 38.D 39.A 40.B 41.B 42.B 43.A 44.B 45.B 46.D 47.C 48.C 49.D 5

3、0.D 多选多选 51.CDE 52.D 53.ABCD 54.BCDE 55.ACDE 56.ABC 57.BDE 58.ACDE 59.ABCD 60.ABCE三、问答题： 1Please describe the pharmacological effects, clinical uses, adverse reactions and contraindications of Atropine in ophthalmological（眼科的）（眼科的）diseases according to their interrelationship.（10 points） 参考答案要点： （1）

4、药物的药理作用决定临床应用和不良反应2 分 （2）阿托品在眼科的作用： 扩瞳（阻断瞳孔/虹膜括约肌上的 M 受体） ；升高眼内压（扩瞳，前房角间隙变窄） ； 调节麻痹（阻断睫状肌上 M 受体，悬韧带拉紧，晶状体变扁平） 。 每项基本作用各 1 分，解释机制加 1 分，共 4 分 （3）阿托品在眼科的应用：虹膜睫状体炎（扩瞳作用） ；眼底检查（扩瞳作用） ； 验光配眼镜（调节麻痹作用） ；每项应用 0.5 分，对应作用加 0.5 分，共 3 分 （4）阿托品不良反应及在眼科的禁忌症： 眩光（括瞳），眼痛（升高眼内压），视物模糊（调节麻痹）（0.5 分），青光眼（升高眼 内压）（0.5 分）2Pl

5、ease compare the differences between NSAIDs and opiod analgesics .（10 points） 答案： （1）吗啡类镇痛机制是激动阿片受体；阿司匹林类是抑制 PGS 的合成。 （2 分） （2）吗啡类镇痛部位主要在中枢；阿司匹林类主要是在外周。 （2 分）（3）吗啡类镇痛作用强大，各种类型的疼痛均有效；阿司匹林类中等程度镇痛，只是对慢 性钝痛效果好。 （2 分） （4）吗啡类镇痛应用：多种疼痛均有效，特别是几种剧痛，如癌症、严重创伤、烧伤、手 术、心肌梗死等引起的。除癌症镇痛外，一般仅用于其他镇痛药无效时的短期应用。 （2 分）阿司匹

6、林类对慢性钝痛如头痛、牙痛、神经痛、肌肉或关节痛、痛经等效果良好。可作为一 线镇痛药物使用。 （2 分） （5）吗啡类能产生欣快感和成瘾性；阿司匹林类不产生欣快感和成瘾性。 （2 分）3please describe the pharmacological effects and clinical uses of calcium channel blockers in cardiovascular system(10 points) 答案： （1）钙通道阻滞剂对心血管的作用：对心脏有负性肌力、负性频率和负性传导作用（3 分） 。 对血管有舒张作用，主要舒张动脉，对静脉影响小（2 分） 。 （2

7、） 钙通道阻滞剂主要用于防治心血管疾病，如：高血压（1 分） 、心绞痛（1 分） 、心律 失常（1 分） ；也可用于外周血管痉挛性疾病（1 分） 、预防动脉粥样硬化发生（1 分） 。4Please describe the adverse effects of glucocorticoids when they were long term used in large dose ?（10 points） 答案： （1）医源性肾上腺皮质功能亢进：物质代谢紊乱所致（1 分） ，具体表现：满月脸，水牛背，向心性肥胖（1 分）皮肤变薄，浮肿，骨质疏松（1 分） 多毛，痤疮（1 分）高血压，高血脂，尿糖

8、等（1 分） （2）诱发或加重感染（1 分） （3）心血管系统并发症：高血压，动粥（1 分） （4）消化系统并发症：诱发加重溃疡（1 分） （5）肌萎缩，骨质疏松，伤口愈合迟缓（1 分） （6）青光眼（1 分）5Please describe the adverse reactions of penicillin G and how to prevent?(10 points) 答案： （1）变态反应（或过敏反应）： 包括一般反应如：药疹，皮炎，药热等（1 分） 严重：过敏性休克（1 分） （2）赫氏反应（1 分） （3）预防过敏性休克的措施： 详细询问病史，用药史，药物过敏史及家族过敏史，如有过敏史，禁用（1 分） 用前进行皮试（1 分） ，用药间隔 24 小时以上及更换药物批号需重新进行皮试（1 分） 不要在没有抢救设备和药物的情况下使用青霉素（1 分） 青霉素溶液要现用现配（1 分） 一旦出现过敏性休克，马上注射肾上腺素（1 分） ，严重者需同时用 GCS 和抗组胺药， 同时采用其他急救措施如吸氧等以防引起死亡（1 分） 。