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1、12010年上海世博会中国民企联合馆2010年中山社会保险 解读 2一、社会保险的定义二、社会保险的缴费基数与缴费比例三、医疗保险福利与案例分析目 录四、工伤保险福利五、住房公积金福利六、整体薪酬3社会保险(以下简称社保），指一种社会保险或保障机制，帮助公民面对某些社会风险如：失业、疾病、事故、衰老、死亡等，或是保障基本得生存资源如：教育、医疗等。对职工而言，社保即通常说的“五险一金”，具体五险即：养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险；一金即：住房公积金。社会保险一、社会保险的定义4二、社会保险缴费基数与缴费比例1、中山市各项保险的缴费基数表 ：备注：缴费基数每年7月份进行调整，调
2、整后一年内不变；项 目最高基数最低基数养老、工伤、失业保险8277920基本医疗保险/基本医疗保险+补充医疗12401240住房公积金150709202、员工缴费基数的确定：、标准薪资高于920元，低于8277元，则按照实际的标准薪资来购买社会保险； 、标准薪资低于920元，则按照920元的基数来购买社会保险； 、标准薪资高于8277元，则按照8277元的基数来购买社会保险。53、各项险种缴费比例对比表 单位：元二、社会保险缴费基数与缴费比例作业员 目前调整后 养老、工 伤、失业 缴费基数 基本医疗 缴费基数 社保险种 单位承担比 例 单位承担金 额 个人承担 比例 个人承担 金额 养老、工
3、伤、失业 缴费基数 基本医疗 与补充医 疗缴费基 数 社保险种单位承担 比例 单位承担 金额个人承担 比例 个人承担 金额 9201240养老保险 10.00%928.00%73.69201240养老保险 10.00%928.00%73.6 失业保险 0.80%7.360.00%0失业保险 0.80%7.360.00%0 工伤保险 0.80%7.360.00%0工伤保险 0.80%7.360.00%0基本医疗保险 2.00%24.80.50%6.2基本医疗 保险+补充 医疗保险 9.00%111.63.50%43.4无 住房公积 金 5.00%465.00%46合计 13.60%131.528
4、.50%79.8合计 25.60%264.3216.50%163管理人员：以月薪3000为例 目前调整后 养老、工 伤、失业 缴费基数 基本医疗 缴费基数 社保险种 单位承担比 例 单位承担金 额 个人承担 比例 个人承担 金额 养老、工 伤、失业 缴费基数 基本医疗 与补充医 疗缴费基 数 社保险种单位承担 比例 单位承担 金额个人承担 比例 个人承担 金额 9201240养老保险 10.00%928.00%73.630001240养老保险 10.00%3008.00%240 失业保险 0.80%7.360.00%0失业保险 0.80%240.00%0 工伤保险 0.80%7.360.00%
5、0工伤保险 0.80%240.00%0基本医疗保险 2.00%24.80.50%6.2基本医疗 保险+补充 医疗保险 9.00%111.63.50%43.4无 住房公积 金 5.00%1505.00%150合计 13.60%131.528.50%79.8合计 25.60%609.616.50%433.464、社会保险个人收益对比表 单位：元二、社会保险缴费基数与缴费比例一、个人账户金额对比工人目前调整后养老账户医疗账户住房公积金每月小计15年后累计养老账户医疗账户住房公积金每月小计15年后累计73.60073.613,248 73.66092225.640,608 管理人员：以月薪3000元为
6、例目前调整后养老账户医疗账户住房公积金每月小计15年后累计养老账户医疗账户住房公积金每月小计15年后累计73.60073.613,248 24060300600108,000 三、退休后养老金对比：假定社平工资、CPI维持目前不变 ，工人 管理人员：以月薪3000元为例目前调整后目前调整后861.33861.33861.331445.52二、整体报酬对比工人项目月收入社保费住房公积金应交个税工资单收入 整体收入 调整前200079.8001920.21920.2调整后200011746018371989管理人员：以月薪3000元为例项目月收入社保费住房公积金应交个税工资单收入 整体收入 调整前
7、300079.8067.182854.622854.62调整后3000283.415031.662534.943479.437三、医疗保险福利与案例分析1、医疗险种对比待遇 医疗险种 特定病 种门诊住院生育普通门 诊 补充医 疗备注基本医疗 调整前基本医疗+补充 医疗调整后82、各种医疗险种待遇对比：2.1特定病种门诊（调整前后待遇享受一致）保障内容：慢性肾功能衰竭进行透析治疗和肾移植、骨髓移植 术后服用抗排斥药物待遇：每3个月累计一次，根据住院的待遇结算三、医疗保险福利与案例分析92、各种医疗险种待遇对比：2.2住院：（调整前后待遇享受一致）医保费用个人支付（% ）统筹支付（% ）统筹支付（
8、% ）起付额标准：一级医院600元，二级医院800元，三级 医院1000元，市外定点医院1200元10000超起付额标准部 分一、二级医院109090三级医院10000208080100001585市外转院10000227878100001783连续参保缴费不满1年的，年度累计支付限额为2.5万元；连续参保缴费满1年（含1年）以上 的，年度累计支付限额为10.5万元。自参保缴费次月 起，统筹基金年 累计最高支付限 额为2.5万元三、医疗保险福利与案例分析102、各种医疗险种待遇对比：2.3生育（调整前后待遇享受一致）符合计划生育政策的生育医疗费用报销标准：流产的，一次性支付300元；引产的，一
9、次 性支付1500元；经产道分娩的，一次性支付3000元；剖宫产或多胞胎的（含多胞胎剖宫产 ），一次性支付4000元。关于缴费时间规定：参保人连续缴纳基本医疗保险费不满6个月的，不能享受；连续缴纳 基本医疗保险费满6个月不满12个月的，按30%定额标准支付；连续缴纳基本医疗保险费满 12个月的，100%支付。关于参保缴费时间：与之前参加住院医保的时间连续累计计算。之前已参住院基本医疗保 险的参保人，如其在7月分娩，但参保满6个月以上均可以享受待遇。三、医疗保险福利与案例分析112、各种医疗险种待遇对比：2.4普通门诊调整前调整后保障内容无一般的门诊，如感冒发烧等待遇无1.医疗账户划入资金：36
10、周岁，划入60元；36X46周岁，划入75元； 46周岁，划入97.5元。2.可在医保定点药店购买医保目录内的药品。3.个人医疗账户结余资金每年参照银行同期居民活期存款利率计息。三、医疗保险福利与案例分析122、各种医疗险种待遇对比：2.5补充医疗调整前调整后保障内容无住院治疗待遇无1.享受条件：连续缴纳补充医疗保险费满1年以上的参保人，按规定享受住院 补充医疗待遇。 因病住院，享受住院基本医疗保险待遇后，社保年度内个人支付的医保费用 累计超过4000元以上部分，由补充医疗保险统筹基金支付90%。2.补充医疗保险费1年X2年、2年X3年、3年，年度累计支付限额分 别为8万元、10万元、12万元
11、。三、医疗保险福利与案例分析133.1目前领取养老金的条件：男职工年龄为60周岁；女职工在管理和专业技术岗位工作的，年龄为55周岁；在工人岗位工作的，年龄为50周岁。缴费年限必须满15年3.2影响养老金的相关因素：缴纳基数：缴费基数越高，缴费的年限越长，养老金就会越高。平均工资：个人养老金还要逐年根据社会在岗职工的月平均工资的调整而调整。全国地域性差异：社会平均工资的差异、比例的差异 ，社会保险项目的差异。综上可知，我们缴纳养老保险的基数越高，今后领取的养老金也会越多。3、养老保险三、医疗保险福利与案例分析143.3养老金计算：假定某员工（男）的月收入为3000元，且该员工从25岁开始缴纳社会
12、保险，至60岁退休。 、按目前的缴费基数计算：退休后每月基本养老金为861.33元 、如按调整后的基数3000计算：退休后每月基本养老金为1445.82元说明：上述的计算公式中假定银行利率及平均工资不变，目前公式中的数据 取自于2010年的活期利率及2009年中山城镇在岗工月均工资。续上三、医疗保险福利与案例分析15案例：参保人李某到江门中心医院就医，其参保险种为基本医疗保险和补充医疗保险，且其已连续参保 5年，本次住院总费用为200000元，且其中有5000元为自费用药，则其实际应该支付医疗费多少？(提示 ：注意医院级别、年度统筹限额，且涉及住院补充医疗保险）4、医疗保险险种起付额自费个人支
13、 付统筹支付（最高报销限额 105000元）个人支付合计备注基本 医疗80050008920010500095000调整前如增加补充医疗，则个人支付费用如下表：险种起付 额自费个人 支付统筹支付（最高报销限额 225000元）个人支付合计备注基本医疗+ 补充医疗8009000852018168018320调整后三、医疗保险福利与案例分析备注：个人自付费用超过4000元，可申请补充医疗保险。16符合下列条件的职工，可申领工伤保险待遇：1、按规定申报工伤事故； 2、经人力资源和社会保障行政部门认定为工伤。四、工伤保险福利 工伤保险的主要目的是为了保障员工因工作所导致的病、伤、残等。具体的工伤福利可
14、参照工伤保险条例和广东省工伤管理条例171、住房公积金可以用于申请公积金贷款，其贷款利率远低于商业贷款，可减轻购房负担。五、住房公积金福利 年限年利率（%）月还款额（元）本息总额（元）两种贷款总 利差（元）商业性公积金商业性公积金商业性公积金55.963.5193.14181.9211588.410915.2673.2106.144.05111.72101.4813406.412177.61228.8156.144.0585.1474.2215325.213359.61965.6206.144.0572.4560.861738814606.42781.6256.144.0565.2953.06
15、19587159183669306.144.0560.8648.0321909.617290.84618.8每万元住房公积金贷款与商业性贷款(基准利率)还本付息对照表通过上表对比，如购买一套住房需要贷款50万元，贷款年限为30年，使用商业性贷款每月的还款金额为3043元，而使用公积金贷款，每月还款金额为2401.5元。假定该利率保持不变，30年下来，公积金贷款比商业性贷款节省230940元。182、国家规定对职工住房公积金本息免征个人所得税，在银行支取公积金时免征利息税；3、住房公积金公司缴纳部分及个人缴纳部分均归个人所有。假定某一员工的缴费基数为3000，那么，公司将为其缴纳150元/月，员
16、工本人缴纳150元/月，其帐户上的300元均归员工个人所有；4、住房公积金存于银行，亦可获得相应的利息。续上五、住房公积金福利 19住房公积金问答 问题一：满足什么 样的条件才能申请 住房公积金贷款？解答： 1、缴纳住房公积金连 续半年或以后，且当 前帐户状态为正常（ 即未出现断缴或停缴 现象）。 2、借款人信用良好， 家庭收入稳定，有偿 还贷款本息能力。五、住房公积金福利 20问题二：什么样 的情况可以申请 住房公积金贷款 ？解答： 1、预售房（车库车 位）贷款。 2、现房（车库车位 ）贷款。 3、自建房贷款。五、住房公积金福利 住房公积金问答 21问题三：如果我符 合贷款对象及条件 ，能获得多少贷款 ？1、每一住房公积金缴存人每次住 房贷款最高额度现定为35万元。 多名公积金缴存人共同购买一套住 房而同时申请公积金贷款的，可累 加各自的可贷额度，购买单套住房 最高可申请90万元。车库车位贷 款最高可申请7.5万元（借款人必 须在拟购车库车
