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1、1第六篇 流 行 病 学A1 型题1.患病率通常用来表示A.病程短的慢性病的发生或流行情况B.病程长的慢性病的发生或流行情况C.病程短的传染病的发生或流行情况D.暴发疾病的发生和流行情况E.流行疾病的发生和流行情况【答案】B【解析】没有病程短的慢性病，所以A 项无意义。患病率是指某特定时间内一定人群中某病新旧病例所占比例，通常用来反映病程较长的慢性病的流行情况及其对人群健康的影响程度。病程短的传染病的发生或流行情况通常用发病率来表示。暴发疾病的发生和流行情况通常用罹患率来表示。所以答案选 B 项。2.粗死亡率的定义是A.按性别计算的所有死亡者占全人群的比例B.一定时期内，所有患者中死于某病的频
2、率C.在所有死亡者中死于某病的比例D.一定时期内，总死亡人数占该人群同期平均人口数的比例E.按病种计算的某病的所有死亡者占全人群的比例【答案】D【解析】A 项为性别死亡专率。B 项为某病病死率。C 项为某病死亡人数占总死亡人数的构成比。E 项为疾病别死亡专率。只有 D 项正确。3.对于流行病学实验研究对象的选择，下面哪一项不正确A.流行病学实验研究应选择依从性好的人群B.在新药临床试验时，应将老年人、儿童及孕妇等除外C.在做药物临床试验时，不应选择流动性强的人群D.要评价甲肝疫苗的效果，可以选择新近有甲肝流行的地区E.要评价食用盐中加碘是否能有效预防地方性甲状腺肿，可以选择缺碘的内陆地区【答案
3、】D【解析】A、B、C、E 项正确。若在新近有甲肝流行的地区进行实验，人群因隐性感染已获得了对甲肝病毒的免疫力，无法判断保护作用是否源于疫苗接种。所以答案选 D 项。4.评价治疗措施效果的主要指标是A.有效率、治愈率、生存率B.有效率、续发率、标化率C.治愈率、引入率、失访率D.有效率、引入率、标化率E.失访率、生存率、引入率【答案】A【解析】评价治疗措施效果的主要指标包括：有效率、治愈率、病死率、不良事件发生率、生存率、保护率、效果指数、抗体阳性率、相对危险度降低、绝对危险度降低、需治疗人数等。所以答案选 A 项。5.下列哪组疾病均可经水传播A.伤寒、霍乱、钩虫病B.血吸虫病、甲型肝炎、钩端
4、螺旋体2病C.伤寒、霍乱、出血热D.霍乱、痢疾、斑疹伤寒E.甲型肝炎、戊型肝炎、恙虫病【答案】B【解析】伤寒、霍乱可经水传播；钩虫病主要经皮肤接触有丝状蚴的土壤传播，也可因食用生菜而感染。出血热可：经接触传播，如鼠咬伤或皮肤黏膜接触带病毒动物或其排泄物；经消化道传播，如进食被鼠排泄物污染的食物；经呼吸道传播，如吸入被污染的尘埃形成的气溶胶；母婴垂直传播；虫媒（革螨）传播。痢疾可经水传播；斑疹伤寒以人虱为传播媒介。恙虫病以恙螨为传播媒介。只有 B项均可经水传播。因此答案选 B。6.下列哪项不是传染源A.病原携带者B.传染病患者C.受感染的动物D.隐性感染者E.有血吸虫尾蚴的钉螺【答案】E【解析】
5、传染源是指体内有病原体生存、繁殖并能排出病原体的人或动物，包括传染病的病人、病原携带者和受感染的动物。钉螺为日本血吸虫的中间宿主，而不是血吸虫病的传染源。7.以下符合生态学研究的特点的是A.基因水平上研究因素与疾病之间的关系B.群体水平上研究因素与疾病之间的关系C.个体水平上研究因素与疾病之间的关系D.分子水平上研究因素与疾病之间的关系E.开展专题流行病学调查研究因素与疾病之间的关系【答案】B【解析】生态学研究是描述性研究的一种类型，是在群体的水平上研究某种暴露因素与疾病之间的关系，以群体为观察和分析的单位。8.疾病轮状模型的外环是指A.环境B.遗传因子C.宿主D.生物环境E.社会环境【答案】
6、A【解析】轮状模型以环境为外环，并进一步分为生物、理化和社会环境。9.评价预防接种效果的免疫学指标是A.抗体阳转率、抗体平均滴度B.标化率、续发率C.引入率、抗体阳转率D.有效率、抗体平均滴度E.保护率、效果指数【答案】A【解析】免疫效果评价主要指标为接种后人群抗体阳转率、抗体平均滴度和抗体持续时间。疫苗保护率和疫苗效果指数为流行病学效果评价指标。10.下列哪种情况不属于流行病学研究中的偏倚A.在调查过去的暴露史时由于记忆不清导致研究结果出现错误3B.在测量结局时由于标准不统一导致研究结果出现错误C.在选择研究对象时由于抽样引起的误差D.由于入选的研究对象与未入选者在某些特征上存在差异导致结果
7、出现错误E.随访对象流失【答案】C【解析】A 项为回忆偏倚。B 项为测量偏倚。C 项为由于抽样而造成的误差，属于随机误差，不属于偏倚。D 项为选择偏倚。E 项为失访偏倚。所以答案选 C。11.下面关于病因三角模型的论述，正确的是A.它是目前最科学的病因观B.它强调宿主因素在发病中的作用C.疾病是三大因素相互作用的结果D.它强调环境因素在发病中的作用E.它强调病原物在发病中的作用【答案】C【解析】病因三角模型认为疾病是宿主、环境和病原物三大因素相互作用的结果。不适用于分析非传染性疾病。12.提出病因假设的目的是为了A.肯定病因B.代替病因C.否定病因D.验证病因E.探索病因的关联强度【答案】D【
8、解析】提出病因假设的目的是验证病因。13.在现场调查时，当问及某个敏感问题时，很多被调查对象倾向于夸大或掩盖真实情况，此时可能引起的偏倚是A.暴露怀疑偏倚B.报告偏倚C.无应答的偏倚D.诊断怀疑偏倚E.测量偏倚【答案】B【解析】A 项指因怀疑暴露者患某种疾病而使其诊断检出率高于非暴露者而造成的偏倚。B 项报告偏倚是指研究对象因某种原因故意夸大或缩小某些信息而导致的偏倚，也称说谎偏倚。C 项指无应答者可能在某些重要的特征或暴露方面与应答者有区别，如果无应答者超过一定的比例，将会影响研究结果的真实性，由此产生的偏倚称为无应答偏倚。D 项指因怀疑某疾病与某因素有关而采用不同广度深度的方法在病例组与对
9、照组收集暴露资料而造成的偏倚。E 项信息偏倚又称测量偏倚，指在收集资料阶段对各组所采用的观察或测量方法不一致，使各组所获得的信息存在系统误差。另外，测量偏倚还特指实验过程中由于实验的仪器和试剂质量不好及操作人员的操作误差造成的偏倚。14.下列属于选择偏倚的是A.诊断怀疑偏倚B.暴露怀疑偏倚C.入院率偏倚D.回忆偏倚E.混杂偏倚【答案】C【解析】A、B、D 项属于信息偏倚。C 项属于选择偏倚。E 项属于混杂偏倚。故答案选 C。415.目前适合我国的流行病学定义是A.研究人群中传染病的分布及其影响因素，以及防制疾病的策略和措施的科学B.是预防医学中的一门纯理论的学科C.研究人群中非传染病的分布及其
10、影响因素，以及防制疾病的策略和措施的科学D.研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学E.研究疾病在人群中分布的学科【答案】D【解析】到 20 世纪 80 年代，人们在预防控制疾病的同时，也开始关注如何促进健康的问题。故答案选 D。16.下面哪个不是观察性流行病学研究方法A.病例对照研究B.现况研究C.生态学研究D.社区试验E.队列研究【答案】D【解析】描述性流行病学和分析性流行病学都属于观察性流行病学研究方法。社区试验为实验流行病学的一个类别，属于干预性研究。17.因果推断中的必要条件是A.因先于果B.关联强度大C.关联可重复出现D.存在剂量-反应
11、关系E.病因和疾病分布一致【答案】A【解析】先因后果的时间顺序是因果推断中必不可少的条件。18.进行暴发调查时的首要工作是A.计算各种罹患率B.形成病因假设并检验假设C.核实诊断D.扑灭疫情E.制定防治措施【答案】C【解析】卫生工作者接到暴发信息后，必须首先进行暴发的核实，通过核实诊断，确认暴发。19.下列哪一项不是水平传播A.空气传播B.经水传播C.娩出前从母亲到后代之间的传播D.经食物传播E.经媒介节肢动物传播【答案】C【解析】水平传播是指病原体在外环境中借助于传播因素而实现人与人之间的相互传播。垂直传播是指病原体通过母体传给子代，又称母婴传播。20.从病原体侵入机体到临床症状出现这段时间
12、为A.病原侵入期B.前驱期C.潜伏期D.传染期E.无症状期【答案】C【解析】潜伏期是指病原体侵入机体至最早出现临床症状的时间。前驱期是从患者开始感到不适到症状明显的阶段。521.构成传染病流行过程的三个基本条件是A.微生物、宿主、媒介B.传染源、传播途径、易感人群C.病原体、环境、宿主D.病原体数量、致病力、定位E.病原体、人体、他们所处的环境【答案】B【解析】传染病在人群中发生流行的过程需要三个基本条件，也称三个环节，即传染源、传播途径和易感人群。22.流行病学工作深度的三个范畴是A.揭示现象，找出原因，提供措施B.描述性流行病学、分析性流行病学、实验流行病学C.观察法、实验法、数理法D.传
13、染病、非传染病、伤害E.设计、测量、评价【答案】B【解析】揭示现象、找出原因、提供措施是流行病学任务的三个阶段；通过描述性流行病学方法来揭示现象，借助分析性流行病学方法来找出原因，以找到的原因为基础来提供措施，运用实验流行病学方法来确证措施的有效性是流行病学工作深度的三个范畴。故答案选 B。23.流行病学研究对象的三个层次是指A.疾病、伤害、健康B.病人、非病人、一般人群C.传染病、慢性病、慢性非传染性疾病D.死亡、患病、健康E.疾病、健康、突发事件【答案】A【解析】流行病学研究对象的三个层次包括疾病、伤害和健康。24.筛检试验的目的是A.对可疑病人进行确诊B.为了评价筛检试验的特异度C.为了
14、评价筛检试验的灵敏度D.防止筛检人群出现漏诊E.从表面健康的人群中查出某病的可疑患者或某病的高危人群【答案】E【解析】筛检试验是对疾病进行诊断的方法，其对象是健康人或无症状的病人，目的是把可能患有某病的个体与可能无病者区分开来。25.灵敏度是指A.试验检出阴性的人数占无病者总数的比例B.试验检出阳性的人数占有病者总数的比例C.筛检阴性者中真正成为非病人的可能性D.筛检方法能将实际有病的人正确地判为阳性的能力E.试验检出阳性的人数占无病者总数的比例【答案】D【解析】灵敏度又称真阳性率，即实际有病而按该筛检试验的标准被正确地判为有病的百分比。它反映了筛检试验发现病人的能力。26.构成“传染过程”必
15、须具备的因素是A.病原体、易感机体B.寄生虫、中间宿主及终末宿主6C.病人、污染物、易感者D.传染源、传播途径、易感人群E.微生物、媒介及宿主【答案】A【解析】传染过程是指病原体侵入机体后，与机体相互作用、相互斗争的过程。所以选 A。27.下列哪条不符合经空气传播的特点A.具有冬春季节性升高现象B.在未经免疫预防人群中，发病呈周期性升高C.在未经免疫的城市人群中，常在儿童期即被感染D.在交通不便的山区发病呈典型的周期性现象E.易感者在人群中的比例是决定流行时强度的重要因素之一【答案】D【解析】经空气传播的传染病的流行特征为：传播广泛，发病率高；冬春季节高发；少年儿童多见；在未经免疫预防的人群中
16、，发病呈现周期性；居住拥挤和人口密度大的地区高发。山区交通不便，人口稀疏，不利于空气传播疾病的流行，故难以出现疾病的周期性升高。故答案选 D。28.体温在39以上，24 小时内波动1，认为暴露与疾病呈“正”关联，即暴露因素是疾病的危险因素B.RR 95CI 的下限1，认为暴露与疾病呈“负”关联，即暴露因素是保护因素D.RR 95CI 包括 1，则认为暴露因素与疾病有统计学联系E.RR 95CI 包括 1，则认为暴露因素与疾病无统计学联系【答案】E【解析】当 RR 95可信区间上、下限均大于 1 时，可认为暴露因素是疾病的危险因素；当 RR 95可信区间上、下限均小于 1 时，可认为暴露因素是疾病的保护因素；当 RR 95%可信区间包括 1 时，可认为暴露因素与疾病无统计学联系。所以只有 E 项正确。41.下列哪项不属于我国计划免疫预防的疾病A.百日咳、白喉B.麻疹、结核病C.脊髓灰质炎D.甲型肝炎E.乙型肝炎、破伤风【答案】D【解析】我国现阶段实行的计划免疫工作为“五苗防七病” ，包括结核病、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹和乙型肝炎。故答案
