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1、认识认识老年人老年人骨质疏松症骨质疏松症中医在骨质疏松中的应用如何预防骨质疏松骨质疏松的临床表现骨质疏松的形成什么是骨质疏松避开骨质疏松症误区认识骨质疏松什么是骨质疏松症？ 定义 WHO（世界卫生组织）骨质疏松症是全身性的骨量降低，骨组织微结构退化，导 致骨脆性增加，极易造成骨折的一种疾病。正常的骨骼=由皮质骨+支状骨疏松的骨骼正常的骨骼骨质疏松症的分型 原发性骨质疏松症 I 型女性绝经后骨质疏松症 II型老年退化性骨质疏松症最为常见 继发性骨质疏松症 特发性青少年骨质疏松症骨质疏松的形成原因构成骨的物质减少 骨量低下骨组织微结构破坏 骨强度下降 骨脆性增加 易致骨折骨质疏松的特点1.在骨折发
2、生之前，无特殊临床症 状。2.女性比男性多：由于绝经后，女性 荷尔蒙分泌锐减，加速骨质的流 失。3.随着年龄增加，骨质疏松症的患病 率亦相继上升。百 分 率 %分组组60-69岁岁70-79岁岁80-89岁岁男性33%55.6%65.4%女性73.8%89.7%98.1%不同年龄组，男女骨质疏松率的比较骨质疏松在不同年龄组的患病率骨质疏松临床表现l 疼痛l 驼背l骨折(脊柱、髋部、腕部)l身高变矮骨质疏松症临床表现 骨折的好发部位位置多是腕骨、脊椎骨或股骨上 端。骨质疏松症临床表现 股骨骨折：大多数的老年人会因股骨骨折而 导致行动不便。l 1. 评估个人的身体状况，平时是否常有腰背疼痛，抽筋，
3、疲乏无力，指甲软而断裂，多汗，身体缩短或驼背等。l 2.了解骨的存量检查骨密度l 3.了解骨量的流失速度生化指标测定怎样判断骨质疏松性激素减少钙质不足缺乏运动缺乏运动吸烟、酗酒中、老年 人性激素分泌 减少是导致骨 质疏松的重要 原因之一。尤 其是绝经后雌 激素水平下降 ，致使骨吸收 增加。老年人由 于牙齿脱落及 消化功能降低 ，纳差，进量 少，多有营养 缺乏，钙摄入 不足等现象。随着年 龄的增长， 户外运动的 减少也是老 年人易患骨 质疏松症的 重要原因。吸烟、饮 酒和过量饮用 浓茶。引起中老年人骨质丢失的原因老年人一定会得骨质疏松吗？骨质疏松是可以预防的老年人如何预防骨质疏松女性在更年期后，
4、经医生同意后选择补充 雌激素，亦能保持骨密度。避免过量的茶、烟、酒等刺激性的东西。多晒太阳，促进体内维生素D合成，帮助钙的吸收。保持正确姿势，不要弯腰驼背，以免增加骨骼的负担。老年人如何预防骨质疏松适量运动，改善骨骼的血液供应，增 加骨密度。应避免从事剧烈的运动。应慎用影响骨质的代谢药物。防止各种意外伤害。定期做X光摄影及骨质密度检查。 室内要光线充足,地面要 整洁干爽,切勿堆放杂 物。 预防跌倒，浴室及厕所, 宜安装牢固的扶手及防 滑垫。老年人如何预防骨质疏松骨质疏松饮食指导多吃含钙丰富的食物，一般 认为，乳制品是补钙最佳食 品，以牛乳最好。从食物或晒太阳中，吸取充 足维生素D，有助于钙质吸
5、 收。菜肴应荤素结合，菜肴荤素 搭配可使摄入的营养成分更 均衡。骨质疏松饮食指导蔬果也可以预防骨质疏松。每天进食1至2个水果，其中 以橙、柑、西柚、奇异果较佳 ，因其含有丰富维生素C，有助 骨骼健康。减少用盐量及减少吃腌制食 物，如榨菜、腊味、罐头食 品等，可减少钙质流失。多食富含钙质食物：海产类、豆制品类、乳品类、蔬菜类、坚果类，以及其他添加钙食品虾豆腐牛奶芹菜 油菜杏仁 核桃骨质疏松饮食指导骨质疏松症腰背痛骨枯骨萎骨痹中医在骨质疏松症中的应用中医在骨质疏松症中的应用活血补肾健脾养肝Text中医治疗 四个方面中医在骨质疏松症中的应用补肾肾为先之本,其所藏肾精为身体各部分生长、发育 的原动力,
6、而其与骨的关系尤为密切: 素问宣明气篇曰“肾主骨”,医经精义 曰:“肾藏精,精生髓,故骨者,肾之合也,髓者,精 之所生也,精足则髓足,髓在骨内,髓足则骨强”,骨 骼的生长、发育、修复均赖肾精所化生的骨髓的滋 养。 老年人随着各器官的衰竭,肾气虚弱,骨髓生 化无源,骨骼得不到滋养,更易出现“骨中空虚”, 发为“骨痿”。故对老年性骨质疏松的治疗,补肾 为必行之法。 药物：最常用的补肾中药有鹿角 胶、龟板胶、巴戟、肉桂等。此类药物味多辛 甘,入肝、肾经,具有补肾壮阳强筋骨的作用。中医在骨质疏松症中的应用补肾中医在骨质疏松症中的应用健脾脾与骨质疏松的关系主要体现在脾的运化功能,即脾 将水谷化为精微,将
7、精微物质吸收转输至全身的生理功能。 骨骼亦要靠脾转输的营养物质滋养方能强 健有力,灵活自如。老年人各脏器衰竭,脾失健运, 骨骼化生原料不足,直接导致骨质疏松的发生。 脾与骨质疏松的关系还体现在脾胃与肾脏 的关系,老年人多有肾虚,元气不足,而肾脏之元气 只有不断得到脾胃所化生的水谷精气的滋养,方能 充分发挥“肾主骨”的作用,所以健脾可间接促进 肾脏对骨骼的作用。中医在骨质疏松症中的应用健脾 药物：具有代表性的健脾药物有山 药、泽泻、茯苓等,多入肝脾经,具有健脾养 胃、淡渗利湿的作用。中医在骨质疏松症中的应用活血疼痛是骨质疏松最常见的症状,以 腰背痛最为多见 。中医认为“不通则痛,痛则不通”,引起
8、“ 不通”的主要原因之一即为血瘀。 骨质疏松病人除“痛有定处”外,还有舌 下脉络曲张,舌质紫暗、有瘀斑等其他支持血瘀证 的表现,进一步表明骨质疏松的发生与血瘀密切相 关。 老年人多有气虚,气虚则血行无力,较年轻 人更易因虚致瘀。肾虚患者存在血流变学的异 常,肾虚亦可致血瘀,而肾虚恰恰又是多数老年人 所不可避免的。中医在骨质疏松症中的应用活血 药物：郁金、三棱、水蛭是临床 常用活血药,具有活血祛瘀止痛之效。郁金行 气解郁,凉血破瘀。三棱为化瘀血之要药。水 蛭素是迄今为止世界上所发现的最强的天然 抗凝血酶物质。中医在骨质疏松症中的应用肝与骨质疏松亦有一定关 系,主要体现在肝与筋的关系上:“罢极之本
9、,主润宗 筋” 素问气厥论曰“肝气热则胆泄口苦, 筋膜干”筋附于骨,筋膜干则骨骼缺乏滋养,累 及于骨。 “肝肾同源”,肝藏血,肾藏精,肝血、肾精 可相互转化,肝强则肾亦不易虚,间接促进“肾主 骨”的作用,防治骨质疏松的发生。养肝中医在骨质疏松症中的应用 药物：具有代表性的有牛膝、 甘菊花、枸杞子等。牛膝味甘、苦、酸,入肝 肾经。养肝补肾固本为主补肾固本为主补肾固本为主补肾固本为主健健健健脾脾脾脾养肝为辅养肝为辅养肝为辅养肝为辅活血化瘀治标活血化瘀治标活血化瘀治标活血化瘀治标总体治疗原则总体治疗原则总体治疗原则总体治疗原则中医在骨质疏松症中的 治疗原则避开骨质疏松症误区误区1误区2误区3补钙等于治疗补钙需要维生 素D等多种因素的 参与，单纯补钙是 无效的，过量补钙 ，还可引起胆结 石、尿路结石等疾 病。喝骨头汤能预防同量的牛奶中 钙含量远远高于骨 头汤。同时，骨头 汤里的大量脂肪会 对老年人的身体健 康带来其他危害。靠自我感觉发 现骨质疏松症不 能靠自我感觉， 老年人无论有无 症状，应定期去 医院进行骨密度 检查，了解骨密 度的变化。谢谢
