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1、内科内科 姓名 科室 得分 一一 单选题（共单选题（共 7070 题，每题题，每题 1 1 分）分） 1下列哪一种自身抗体是 SLE 的标记性抗体 ( ) A抗 SSA 抗体 B抗核抗体 C抗 Sm 抗体 D抗磷脂抗体 E抗 RNP 抗体 2骨关节炎保护关节功能包括 ( ) A减少肌肉力量 B过度负荷 C避免运动 D减轻体重 E加强体育锻炼 3下列哪种是社区获得性肺炎最常见的致病菌 ( ) A肺炎球菌 B肺炎克雷伯杆菌 C流感嗜血杆菌 D绿脓杆菌 E葡萄球菌 4根据胸水的检查，请判断下列哪一种为渗出液 ( ) A外观淡黄色，蛋白含量1.24mmolL C胸腔积液细胞数 3.5106L，以淋巴细
2、胞为主 D比重1.018，草黄色，黏蛋白试验阳性 E清澈透明，静置不凝固 5女，5 天前起发热，体温 3839，伴乏力、盗汗。胸部听诊无异常。痰涂片未查见结核菌。X 线胸片示两肺遍 布细小等大、密度一致、分布均匀的粟粒状影。其最可能的诊断是 ( ) A干酪性肺炎 B败血症、化脓性肺炎 C细支气管肺泡癌 D急性血行播散性肺结核 E多发性肺囊肿6男性，21 岁，头昏，皮肤紫癜月余，近 10 天来，头痛，呕吐入院，查：面色苍白，全身浅表淋巴结肿大，颈略 有抵抗，肝大肋下 1.5cm，脾大肋下 2.0cm，Hb58gL，WBC23.0109L，PLT45.0109L，骨髓检查：增生明 显活跃，原始及早
3、幼淋巴细胞占 48，巨核细胞及血小板少见，脑脊液检查潘氏试验(+)白细胞 0.02109L，诊 断最大的可能是 ( ) A急性白血病并发颅内出 B急性白血病并发颅内感染 C结核性脑膜炎 D急性淋巴细胞性白血病并发脑 膜白血病 E病毒性脑炎 7属于非感染性发热的是 ( ) A病毒 B螺旋体 C病毒 D立克次体 E变态反应 8患者男性，69 岁，近 5 年出现心悸.气短，于 3 个月前出现双下肢水肿，有夜间阵发性呼吸困难，体格检查发现 心界向两侧扩大，心音低钝，听诊二尖瓣区有 36 级收缩期吹风样杂音。首先应考虑的诊断是 ( ) A缺血性心肌病 B心包积液 C扩张型心肌病 D肥厚型心肌病 E风湿性
4、心瓣膜病 9患者男性，40 岁，发现心脏杂音 2 年，患者出现下列哪项改变对明确风湿性心脏病的诊断最有价值( ) A超声心动图示二尖瓣前叶曲线呈城墙样 B超声心动图示主动脉瓣回声偏强 C超声心动图示肺动脉瓣少量 反流 D超声心动图示二尖瓣少量反流 E超声心动图示三尖瓣少量反流 10有关急性 ST 段抬高心肌梗死的治疗，可能错误的是 ( ) A中心静脉压18cmH2O 停止输液 B静脉使用 受体阻滞剂 C不使用钙拮抗剂 D使用吗啡镇痛应注意 血压和血容量 E心源性休克应首选介入治疗 11胸内结节病期和特发性肺间质纤维化都表现为肺部纤维化，有助于两者鉴别诊断的辅助检查手段是( ) A呼吸功能检查
5、B支气管肺泡灌洗液中细胞分类计数 C血气分析 D胸部 X 线 E血常规及血沉 12以下用于诊断 Hp 感染的方法中，最简便的方法是 ( ) A病理组织学 B血清抗体检测 C快速尿素酶试验 DHp 抗原(HpSA)酶免疫学试验 EPCR 13单纯性甲状腺肿错误的是 ( ) AT3、T4 正常 BTSH 正常 CT4T3 增高 D甲状腺球蛋白(TG)水平增高 E甲状腺病理无出血和钙化14真性红细胞增多症病人静脉放血治疗后可发生如下情况，除了 ( ) A红细胞反跳性增高 B白细胞反跳性增高 C血小板反跳性增高 D加重缺铁倾向 E可能诱发血栓形 成 15细菌进入膀胱后易引起尿感不是因为 ( ) A存在
6、尿路畸形 B膀胱镜检查前 C合并有肾输尿管结石 D伴有老年性阴道炎 E局部使用杀精化合 物避孕引发阴道菌群改变 16某慢性肺心病患者意识障碍 2 日入院，查 pH7.30，PaO2 40mmHg，BE+6mmHgL，PaCO2 110mmHk，血尿素氮 6mmolL，血钠 138mmolL，血钾 3.8mmolL，血浆渗透压 280mmolL，此意识障碍原因为 ( )A肾功能衰竭 B低血钠症 C低渗血症 D低血钾症 E肺性脑病 17下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值 ( ) A高热、咳铁锈色痰 B白细胞升高，核左移，胞浆有中毒颗粒 C胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布D肺部湿性哕音 E痰培养
7、肺炎球菌阳性 18女患 30 岁，发热乏力一周，呼吸困难 2 天，查体：T38.4，右肺叩诊实音，呼吸音消失拍胸片证实为右胸腔积 液，胸穿抽液中该患突然心悸出汗，脉细，颜面苍白，应立即给予 ( ) A50葡萄糖静脉注射 B地塞米松 20mg 加 20ml 糖静脉注射 C阿托品 lmg 肌肉注射 D肾上腺素 0.5mg 皮下注射 E西地兰 0.2mg 加 20ml 糖静脉注射 19男性，56 岁，患高血压性心脏病 6 年，近_年来，每天从事原有日常活动时出现心悸，气短，休息后好转，判定 为 ( ) A心功能级 B心功能级 C心功能级 D心功能级 E以上都不是 20心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮
8、质激素. ( ) AST-T 改变 B病理性 Q 波 C血沉加快 D房室传导阻滞 E发热 21慢性 A 型胃炎的治疗，哪项是正确的 ( ) A甲氰咪呱 B氢氧化铝凝胶 C链霉素口服 D丙谷胺 E恶性贫血时，注射维生素 B14 22男性，56 岁，患胃溃疡 15 年，近 3 个月复发，经 8 周内科药物治疗无效，便隐血试验持续阳性该患者最可能的 疾病是 ( ) A胃溃疡活动 B并十二指肠球溃疡 C胃溃疡癌变 D慢性胃体炎 E慢性胃窦炎 23男性，40 岁，腹水一个月，6 天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡认人不清下列检查哪项 对诊断最无帮助 ( ) A脑电 B扑翼震颤 C血氨
9、D诱发电位 E脑 CT 24男性，25 岁，左下腹痛伴脓血便 6 年，查体腹部无异常，首选的检查方法是 ( ) A便常规十菌培养 BB 超 C钡灌肠透视 D全胃肠钡剂检查 E全结肠镜检查 25不能引起肾病综合征的疾病是 ( ) A过敏紫癜性肾炎 B糖尿病的肾病 C急性肾盂肾炎 D肾淀粉样变性 E系统性红斑狼疮性肾炎 26下列哪个激素更符合异位激素的条件 ( ) A由膀胱壁间神经节嗜铬细胞分泌的儿茶酚胺 B由肾上腺皮质网状带分泌的睾丸酮 C由心房细胞分泌的利 钠多肽 D由小细胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素 E由胰岛 D 细胞分泌的生长抑素 27他巴唑治疗甲状腺机能亢进 ( ) A阻碍分泌过多的激素
10、合成 B对抗激素对组织器官的作用 C利用激素之间生理效应的拮抗作用 D利用 靶腺激素对促激素的负反馈作用 E利用激素之间的允许作用 28与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是： ( ) A嗜酸性粒细胞 B肥大细胞 C中性粒细胞 D巨噬细胞 E淋巴细胞 29哮喘严重发作的早期，常表现出的酸碱失衡类型是： ( ) A代谢性酸中毒 B呼吸性酸中毒 C呼吸性碱中毒 D代谢性碱中毒 E代碱合并代酸 303 个月来因体力活动诱发左前胸及肋骨后压榨样疼痛，并向左肩放射，停止活动后 35 min 内疼痛均可逐渐缓 解。最可能是： ( ) A变异型心绞痛 B不稳定型心绞痛 C主动脉瘤 D稳定型心绞痛 E心肌劳损
11、 31对肝硬化肝功能诊断最有意义的是： ( ) A丙氨酸氨基转移酶(ALT) B天门冬氨酸氨基转移酶(AST) C白蛋白球蛋白比例 D-谷氨酰转肽酶 (y-GT) E腺苷脱氨酶(ADA) 32下列关于类风湿关节炎诊断依据，不包括： ( ) A对称性腕关节、掌指关节、近端指间关节疼痛肿胀6 周 BX 线改变 CRF 阳性 D类风湿结节 E抗 核抗体阳性 33对于腰背痛腰椎活动受限患者诊断 AS，正确的是： ( ) A伴 HLAB27 阳性 B伴骶髂关节炎级 C伴脊柱局部硬化 D伴外周关节炎 E伴眼色素膜炎 34查体发现患者对别人和自己讲的话均不理解，发音清晰，语调正常，但错语较多，难以理解。最可
12、能的失语类型 是： ( ) ABroca 失语 BWernicke 失语 C皮质下失语 D传导性失语 35SAH 的首选诊断方法是： ( )ADSA B腰穿 C头颅 CT DMRA 36HIV 主要攻击的细胞是 ( ) A巨噬细胞 BB 细胞 CCD8+细胞 DCD4+细胞 ET 细胞 37下列哪项不是急性肾盂肾炎的并发症 ( ) A肾积水 B肾功能衰竭 C尿源性败血症 D肾乳头坏死 E肾周围脓肿 38妊娠合并风心病，早期心力衰竭的可靠诊断依据是 ( ) A心界扩大 B心尖部闻及级收缩期杂音 C肺底部持续性湿哕音 D休息时心率100 次/min E踝部 凹陷性水肿 39X 线照片上所指的关节间隙，代表解剖学上的 ( ) A关节腔 B关节囊 C关节软骨 D关节囊和关节腔 E关节腔和关节软骨 40麻醉药品管理要做到 ( ) A三专管理 B四专管理 C五专管理 D双重管理 E主管药师管理 41下列止喘药中哪种对心脏影响最轻 ( ) A肾上腺素 B异丙肾上腺素
