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1、第二章 环境与健康人与环境01典型环境疾病02生活与健康03主要内容一、人与环境的辨证关系第一节 人与环境( (一一) ) 物质的统一性物质的统一性o 人体的各种元素组成与含量与地壳和海水中的分布丰度 明显相关。OO据目前所知，地壳表层存在据目前所知，地壳表层存在的的6 60 0多种元素中，几乎全多种元素中，几乎全 部能在人体内找到。部能在人体内找到。人体血液中和地壳中元素含量的相关性人体血液中和地壳中元素含量的相关性( (二二) )动态平衡动态平衡主动依赖、适应环境主动依赖、适应环境 人类生存、发展人类生存、发展破坏环境破坏环境 人类生存、发展危机人类生存、发展危机人体和环境是不可分割的辨正
2、统一体，形成人体和环境是不可分割的辨正统一体，形成 了一种相互制约、相互作用的统一关系。了一种相互制约、相互作用的统一关系。o 人与环境间不断地进行物质和能量交换o 人与环境最本质的联系 物质与能量的交换通过“新陈代新陈代 谢谢”实现。二、环境致病因素（一）环境致病因素使人体发生病理变化的环境因素 化学性因素 物理性因素 生物性因素各种有害气体(SO2、CO、NOx和光化学烟雾等)各种农药、石油化工等有机污染物重金属(汞、镉、铅、铬、砷等)噪声电磁辐射(紫外线、微波)电离辐射( 各种放射性物质) 等各种病原微生物寄生虫卵生物性毒素（二）环境致病因素对人体的主要作用及特征1、主要作用 急性作用
3、慢性作用：呼吸系统、骨骼系统、神经系统等疾患 “三致”作用p 致癌作用p 致畸作用p 致突变作用转归期临床症状明显期前驱期潜伏期恢复健康或死亡2、疾病的发生发展过程无临床表现有轻微不适出现疾病的典型症状3、环境致病因素作用的特征 影响范围广：环境污染涉及的地区广、人口多。 作用时间长 污染物种类繁多，作用复杂 污染容易治理难 作用条件： 接触剂量 、作用时间4、污染物对人体作用的影响因素 污染物的理化性质（主要因素） 个体感受性差异：人体的健康状况、性别、年龄、生理状态、遗传因素等。 多因素综合作用：呈现为相加作用、增毒作用或拮抗作用三、典型环境因素对人体的作用（一）重金属来源对人体作用汞 H
4、g废水、废气、废渣、含汞农药大脑、中枢神经 致畸铅 Pb汽车尾气、工矿企业血液系统 神经系统 消化系统 生殖毒性与致畸铬 Cr钢铁生产及化工生产的“三废”皮炎和溃疡 “三致”作用镉 Cd有色金属矿的开发、冶炼的“三废”餐饮具和食品包装抑制骨髓内血红蛋白合成 致癌及致畸作用砷 As环境污染急性中毒 慢性中毒 致畸作用水中溶解元素在头部可能的积累部位（二）有机污染物1、芳香族碳氢化合物 苯汽油（防爆） 燃料添加剂 工业用品的溶剂：涂料、塑料、橡胶（1）来源（2）对人体的作用 苯：急性中毒、损害骨髓 “三致”作用2、多氯联苯PCBs一类重要的持久性环境污染物 致癌性 生殖毒性 神经毒性 干扰内分泌系
5、统3、农药 急性中毒 慢性作用：“三致”、生殖毒性4、环境激素（环境内分泌干扰物） 干扰内分泌功能,对机体及后代引起有害的健康效应的一类 外源性化学物质。 杀虫剂、除草剂等农药，有机氯等； 多氯联苯类； 邻苯二甲酸酯类增塑剂； 烷基酚类粘合剂； 双酚化合物类； 植物和真菌激素； 金属类：镉等； 合成雌激素：口服避孕药等； 二噁英等。（1）种类：72种（2）危害 使野生动物生殖发育异常； 对人群影响：与生殖障碍、出生缺陷、发育异常、代谢紊乱以及对某些癌症 （乳腺癌、睾丸癌、卵巢癌等）的发生、发展有关。江苏出现的不明生物5、微量元素 调节体液渗透压、离子平衡和体液酸碱度（1）微量元素种类 必需元素
6、 非必需元素（2）微量元素的生理功能 酶系统的特异活化中心作用 在激素和维生素中起特异生理作用 输送宏量元素 在遗传方面的作用 凡占人体总重量的凡占人体总重量的1/101/10，000000以上者，以上者，如碳、氢、氧、氮、如碳、氢、氧、氮、 钙、磷、镁、钠、钾、氯、硫，称为钙、磷、镁、钠、钾、氯、硫，称为宏量元素宏量元素，共占人体总，共占人体总 重量的重量的99.9599.95。 凡占人体总重量的凡占人体总重量的1/101/10，000000以下者，以下者，如铁、铜、锌、钴、如铁、铜、锌、钴、 锰、铬、硒、碘、镍、氟、钼、钒锡、硅等锰、铬、硒、碘、镍、氟、钼、钒锡、硅等4141种，称种，称微
7、量元微量元 素素，共只占人体总重量的，共只占人体总重量的0.050.05左右。左右。 6、环境物理因素（1）电磁辐射（2）紫外照射（3）噪声第二节 环境与疾病一、地方病发生在某一特定地区，同一定的自然环境有着密切关系的疾病2、地方病的特点 地区性 该地区有着决定该病存在的自然因素 生活在病区的人群及进入病区的外来人都有可能得此病 除去该病的决定性因素后，该病会逐渐消失1、地方病分类 化学元素性地方病：元素缺乏性地方病、元素中毒性地方病 自然疫源性（生物性）地方病：传染病 缺碘性 高碘性 （一）化学元素性地方病1、地方性甲状腺肿及克汀病（呆小症）甲状腺肿病人正常人克汀病病人2、克山病3、大骨节病
8、与环境低硒有关定义义：以心肌坏死为主要病变的一种地区性流行病。发病原因： F缺硒可能是主要原因之一。 F其他元素(Ca、Mg、K、Na等)过低和饮水、物中离子 总量低可能有关。 人体每日需氟量 1.03.5mg其中 65 % 饮水，35% 饮食 饮用水中 F-1.0mg/L，氟斑牙 F-40mg/L，氟骨病4、地方性氟中毒氟骨病氟斑牙进入人体主要途径急性期慢性期晚期（二）生物性地方病目前我国共有7个省份是血吸 虫病的流行区，包括安徽、 江苏、江西、四川、湖南、 湖北、云南。全国现有血吸 虫病人80万左右，其中每年 出现的急性病例有一、两千 例。 血吸虫病二、环境污染疾病（公害病） 公害病特征
9、由人类活动造成的环境污染引起 损害健康的因素很复杂 公害病的流行一般具有长期陆续发病的特征，还可 能累及胎儿，危害后代 缺乏特效疗法 定义：因环境污染而引起的地区性疾病 病例：水俣病、骨痛病等北京市政府食品安全委员会办公室2005年3月4日通 报查出广州亨氏美味源金唛桂林辣椒酱含有可致癌染色 剂“苏丹红一号”，此后，广州食品药品监管局、工商局 和质监局连夜追踪查源，找到了相当数量含“苏丹红一 号”的辣椒酱和辣椒油。95%啤酒都加了甲醛 绝大多数消费者毫不知情：在 啤酒的制造和储存过程中，麦芽壳中的多酚和氨基酸会 因光照发生发应，生成絮状沉淀物，让酒变得浑浊。一 般来说，啤酒在0下储存1-2个月
10、，这些沉淀就会自动 降解。但是，为了加快出厂时间，厂家往往使用稳定剂 来消除沉淀物，甲醛因其“质优价廉”，成为稳定剂的首 选物。标准规定啤酒中的甲醛最高含量在0.2ppm左右，目 前，国内啤酒的甲醛含量普遍达到了1.2ppm。在夏季大量饮用含甲醛的啤酒，会增加肝的负担。 长期饮用，还会影响生殖能力。（人民网，2005-7-5）第三节 生活与健康一、食品污染（一）生物性食品污染 防治：防霉、去毒、加热破坏1、黄曲霉毒素 产生：3038；湿度8085%；粮食含水量2025%黄曲霉迅速繁殖2832、湿度70%以上即可产生毒素黄曲霉素 危害：极强的毒性和致癌性2005-5-12肯尼亚发生玉米 被黄曲霉
11、素污染事件 7人死亡2、寄生虫和虫卵污染3、昆虫污染仲胺 亚硝酸盐 亚硝胺1、亚硝胺类由一个亚硝基（-NO）和一个仲胺基的氮原子 在相互结合的化合物R1R2N-（二）化学性食品污染 危害：肝癌、胃癌，通过胎盘对婴儿产生致畸作用， 100多种亚硝胺中有80多种致癌 来源 防治措施2、3,4-苯并芘类 危害：强环境致癌物，可诱发皮肤、肺和消化道癌症 动物试验：总剂量10mg，诱发胃癌百分率85.2%；总剂量1mg，诱发胃癌百分率76.7%；总剂量0.1mg，几乎不引起胃癌 人体：每日进食量不超过10微克；40年内，每人食入的总量达80mg时就有可能致癌 来源：煤炭、石油和天然气燃烧产生的废气，机动
12、车辆排出的废气 ，加工橡胶、熏制食品以及纸烟与烟草的烟气等目前，已经发现的致癌化学物质约有四百五十种，其中二 百种是属于多环芳烃类化合物，3,4苯并芘是它们中间的强 致癌的代表性物质。 无毒：聚乙烯、聚丙烯（薄膜食品袋和塑料桶） 低毒：聚苯乙烯（国外可用于食品工业中的管道或食 品用具） 有毒：聚氯乙烯、回收再生塑料 塑料中残存的单体 增塑剂 稳定剂 工业色素3、食具和包装材料对食品的污染（1）塑料食具（2）陶瓷食具和包装纸 陶瓷食具在烧成的素地胎上涂覆釉药（铅盐）经烧结而成 最好用醋浸泡后使用 搪瓷食具在铁的表面上涂上一层珐琅（铅、锡的氧化物） 而制成 包装纸 浸蜡包装纸 彩色包装纸（1）滥用
13、添加剂的现象 用工业染料（酸性大红、品红）代替着色剂； 过量加入； 使用含有杂质的添加剂； 用维生素K、谷氨酸钠等作为营养剂加入奶粉等食品； 硝酸盐和亚硝酸盐4、食品添加剂网上广为传播的一个段子： “早上，买两根地沟油油条，切个苏丹红咸 蛋，冲杯三聚氰胺奶，吃完开锦湖轮胎的车 去上班。中午，瘦肉精猪肉炒农药韭菜，再 来一份人造鸡蛋卤注胶牛肉，加一碗石蜡翻 新陈米饭，泡壶香精茶叶。下班，买条避孕 药鱼、尿素豆芽、膨大西红柿、石膏豆腐。 回到家，吃个增白剂加柠檬黄馒头”（2）允许使用的食品添加剂 防腐剂：苯甲酸及其钠盐；山梨酸及其钾盐 漂白剂：亚硫酸钠；焦亚硫酸钠；亚硫酸氢钠 发色剂：硝酸钠和亚硝
14、酸钠 只准用于肉类罐头和肉类制品 残留量 甜味剂 糖精及其钠盐 甘草 食用酸：柠檬酸；乳酸；酒石酸；醋酸 食用色素 食用天然色素 食用合成色素：苋菜红；胭脂红；柠檬黄；靛蓝；日落 黄 食用香料 天然香料：一般对人体无害 合成香精：有的有毒 油脂抗氧化剂：丁基羟基茴香醚（BHA）；二丁基羟基甲苯 （BHT）；没食子酸丙酯（PG）4、食品添加剂二、吸烟的污染香烟烟雾中，92为气体，如一氧化碳、二甲基亚硝胺、氢氰 酸、氨等；8为焦油，内含尼古丁、多环芳香烃、苯并芘、 砷和一些放射性物质，已被证实的致癌物质约有40余种。 烟焦油中，含量最多的是尼古丁，其毒性极大，成人致死量为 50毫克。一支烟含尼古丁
15、 1.3毫克，而且极易被呼吸道粘膜吸 收。因此，连续抽60支烟就可能造成死亡。据有人研究推算， 连续每天吸20支烟可使寿命缩短8.3年。 吸烟者患肺癌的危险性是不吸烟者的13倍。如果每天吸烟35支 以上，则其危险性比不吸烟者高45倍。开始吸烟的年龄越小， 吸烟时间越长，吸烟量越大，患肺癌的机会越多。 吸烟对妇女的危害更甚于男性。母亲吸烟，生的孩子智力低下 、反应迟钝的较多。女性90的肺癌、75的慢性阻塞性肺病 、25的冠心病都与吸烟有关。 被动吸烟者所吸入的有害物质浓度并不比吸烟者低。吸烟者吐 出的冷烟雾中，烟焦油含量比吸烟者吸入的热烟雾中多1倍、 苯并芘多2倍、一氧化碳多4倍。吸烟致癌患者中的 50是被动 吸烟者。丈夫吸烟的妻子肺癌患病率为丈夫不吸烟的1.6至3.4 倍，经常在工作场所被动吸烟的妇女，其冠心病发病率也高于 在无烟雾工作场所工作的妇女。 明知山有虎，偏向虎山行明知山有虎，偏向虎山行1、生活燃料的污染炊事：油烟、燃料 取暖：缓慢释放CO、SO2等三、居室内的污染（一）居室内的化学污染2、家具、装修的化学污染 室内建筑装饰材料：油漆、涂料、胶合板、刨花板、泡
