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1、矿矿产产资资源源开开发发利利用用年年度度报报告告书书（ 二 一二 年度）采矿权人名称： 矿 山 名 称： (盖章)通 讯 地 址 ： 邮 政 编 码 ： 电 话 ： 填 表 人 ： 企业审查人： 填 表 日 期 ： 2 0 1 3年 0 1月2 0日中中华华人人民民共共和和国国国国土土资资源源部部制制填 写 要 求1矿产资源开发利用年度报告书（以下简称年度报告书 ）适用于依照矿产资源法和矿产资源开采登记管理办法登记注册的采矿权人。2. 采矿权人应当如实填写各项内容，并在规定期限内将年度报告书和其他规定的材料报送年检机关。3填写年度报告书各栏目内容应填写齐全，必要时克添加附页。4采矿权人名称、矿
2、山名称、采矿许可证号等，按采矿许可证登记内容填写。5填报矿山技术经济指标和相关信息应与矿山储量年报、 矿产资源统计基础报表保持一致。6“年检主要内容”中各项应用符合要求的证明材料。7“实地检查情况”由实地检查的年检人员对照年检内容进行填写；“年检意见”由年检负责人员填写；“年检结论”由年检实施机关填写并盖章；“上级年检机关抽查意见”由上级年检机关对抽查的矿山填写意见。8报告书一式三份，在年检工作结束后，年检实施机关留存一份，送上级年检机关和采矿权人各一份。9省级国土资源主管部门对年检后的年度报告书，通过网络或报盘报送国土资源部。矿山矿产资源开发利用基本情况矿山矿产资源开发利用基本情况矿山（井）
3、名称 行政区代码 采矿许可证号 发证机关 1 矿矿山基本情况山基本情况(1)主矿产名称：(2)有效期至： 年 月(3)建矿时间： 年 月(4)开采方式：口露采口地采(5)开拓方式：(6)采矿方法：(7)选矿方法：(8)设计生产能力采矿(煤)： 万吨年选矿(煤)： 万吨年(9)实际生产能力采矿(煤)： 万吨年选矿(煤)： 万吨年(10)实际采选矿石(煤)量采矿(煤)： 万吨年选矿(煤)： 万吨年(11)剩余服务年限 年(12)从业人员数： 人2 矿矿山主要山主要经济经济指指标标(1)工业总产值： 万元其中综合利用产值 万元(2)年销售收入 万元(3)矿产资源补偿费当年应缴： 万元当年减免： 万元
4、3采采选选技技术术指指标标(1)采区(矿块)回采率设计开采回采率： 核定开采回采率： 实际开采回采率： 年采出矿量 万吨年损失矿量： 万吨年动用储量： 万吨(2)矿山(井)回采率设计开采回采率： 核定开采回采率： 实际开采回采率： 年采出矿量： 万吨年损失矿量： 万吨年动用储量： 万吨年摊销矿量： 万吨(3)选(洗)矿回率（非煤)设计选矿回采率： 核定选矿回采率： 实际选矿回收率： 原矿年入选量： 万吨原矿入选品位： 精矿年产量： 万吨精矿品位： 尾矿品位： (4)选煤情况5尾尾矿矿情况情况尾矿库数量： 座累计存放量： 万吨当年产生量： 万吨当年利用量： 万吨6共伴生共伴生矿产矿产利用利用(1
5、)共伴生矿产名称：可利用矿产：实际利用矿产：(2)综合利用系数可回收矿产个数： 个实际回收矿产个数： 个(2)异体矿产开采年采出矿量： 万吨年损失矿量： 万吨年动用储量： 万吨(3)共伴生矿选矿A矿产名称 1：回收数量： 万吨产品品位： 入选矿量： 万吨入选品位： 矿产 1 回收率： B矿产名称 2：回收数量： 万吨产品品位： 当年实缴： 万元当年欠缴： 万元欠缴余额： 万元(4)采矿权使用费当年应缴： 万元当年减免： 万元当年实缴： 万元当年欠缴： 万元欠缴余额： 万元(5)采矿权价款当年应缴： 万元当年减免： 万元当年实缴： 万元当年欠缴： 万元欠缴余额： 万元原煤入选率： 原煤年入选量
6、万吨入选原煤灰分 年精煤年产量 万吨精煤理论产率： 矸石带煤（密度小于L8g/cm） %精煤灰分 中煤灰分 尾煤灰分 煤泥灰分 矸石灰分 4 废废(矸矸)石利用石利用废(矸)石堆 个累计存放量： 万吨当年产生量： 万吨当年利用量： 万吨入选矿量： 万吨入选品位： 矿产 2 回收率： C矿产名称 3回收数量： 万吨产品品位： 入选矿量： 万吨入选品位： 矿产 3 回收率： D矿产名称 4回收数量： 万吨产品品位： 入选矿量： 万吨入选品位： 矿产 4 回收率 项 目采矿权人自查意见年检机关意见项 目采矿权人自查意见年检机关意见1. 本报告书应填内容和年检材料是否齐全是口 否口是口 否口9.是否设
7、立采矿权标识牌是口 否口是口 否口2.采矿许可证是否合法有是口 否口是口 否口10.是否上报矿产资源储量统计基础表等报表是口 否口是口 否口3、采矿权人是否按照采矿许可证规定依法采矿情况是口 否口是口 否口11.“三率”是否达到规定标准是口 否口是口 否口4.是否按规定缴纳矿产资源补偿费是口 否口是口 否口12.开采总量控制执行是否符合要求是口 否口是口 否口5.是否按规定缴纳采矿权使用费是口 否口是口 否口13.是否编报土地复垦方案，并按此方案开展土地复垦工作是口 否口是口 否口6.是否按规定缴纳矿业权价款是口 否口是口 否口14.上年度年检等发现问题是否整改到位是口 否口是口 否口年 检 主 要 内 容7.是否按规定缴纳矿山地质环境是口 否口是口 否口15.国土资源管理部门处罚是否履行到位是口 否口是口 否口治理恢复保证金8.是否按规定提交矿山储量年报是口 否口是口 否口16.是否有违反矿产资源法律法规的其他情况是口 否口是口 否口注：是表示依法履行了相应义务；否表示未依法履行相应义务（16 项除外）。根据实际情况在相应“”中划“”实 地 检 查 情 况年检人（签字） 年 月 日年 检 意 见年检负责人（签字） 年 月 日年 检 结 论年检印章年 月 日 上 级 年 检 机 关 抽 查 意 见年检印章年 月 日
