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1、 第 1 页 共 11 页农村土地流转交易申请书农村土地流转交易申请书标的名称：出让方：（出让方为自然人签字，为法人或其他组织盖章）法定代表人/负责人：（签字） 或授权代表人：（签字）受托经纪会员：（盖章） 会员编号：申请日期： 年 月 日第 2 页 共 11 页主要内容填写说明主要内容填写说明 一、标的简况 1、标的名称：拟交易的土地名称，应填列为土地所在地区名称加流转面积。 2、拟出让期限：符合中华人民共和国土地管理法 、 中华人民共和国农村土地承包 法和中华人民共和国合同法的相关规定,其中租赁期限不得超过 20 年。 3、权属类型：土地的所有权。 4、权证编号：填写土地承包经营权证编号或
2、集体土地使用证的编号。 5、承包经营权人：土地承包经营权证中的土地使用权人。 6、座落：填写土地承包经营权证中的土地座落名称。 7、地上物：所流转土地上的地上设施以及苗木等。 8、其它农户是否放弃行使优先权：本集体经济组织成员是否放弃在同等条件享有优先 权的权利。 9、其他需要披露的内容：出让方认为对产权出让需要说明的其他问题。包括权利限制 状况，如标的质押、抵押等情况；租赁情况、风险（国家征地）揭示等。 二、出让方简况 1、住所、法定代表人、注册资本、经济性质：按营业执照登记内容填列。 2、内部决议文件：按照法律法规和章程的要求履行的内部决议形成的文件。 集体经济组织按照中华人民共和国农村土
3、地承包法等法律法规和组织章程的要求履 行的内部决议形成的文件。 三、交易条件与受让方资格条件 1、交易条件：指包括合同价款支付、标的公告价格等相关交易条件。 2、受让方资格条件：指对意向受让方提出的包括财务状况、相关资质等方面的要求， 不能具有明确指向性或违反公平竞争的内容，须逐条填列。 3、交易保证金设定中保证金的处置方法：指对意向受让方交纳的交易保证金直接退回、 扣除服务费后转为交易价款、扣除服务费后退回和意向受让方发生违规违约行为后的保证金 处理办法等。 四、项目信息发布 信息发布公告期：指出让信息在农交所网站及农交所认可的报刊媒体公开披露的持续时 间，不少于 20 个工作日，累计不超过
4、 6 个月。 五、会员核实意见由受托经纪会员填列，是受托经纪会员对农村土地流转交易申请书 填报内容及相关材料的核实意见，由受托经纪会员盖章、执业经纪人签字确认。 六、表中选择项请在内划勾。 七、带“*”号标记的部分为必填部分。 八、表中各栏、各项指标内容，务请如实、准确填列。本说明未能解释的栏目，如有疑 义，请与受托经纪会员联系，最终解释权归北京农村产权交易所。第 3 页 共 11 页出让申请与承诺出让申请与承诺北京农村产权交易所：北京农村产权交易所：本出让方现提出申请，/委托 提出申请，将持有的 通过贵所网站及相关媒体公开发布产权出让信息并出让，请予审核。本出让方依照公开、公平、公正、诚信的
5、原则，作如下承诺：1 1、本次产权出让是本出让方真实意愿表示，出让的产权权属关系清晰，本出让方对该、本次产权出让是本出让方真实意愿表示，出让的产权权属关系清晰，本出让方对该产权拥有完全的处置权且实施不存在任何限制条件。产权拥有完全的处置权且实施不存在任何限制条件。2 2、本出让方出让产权的相关行为已履行了相应程序，经过有效的内部决策。、本出让方出让产权的相关行为已履行了相应程序，经过有效的内部决策。3 3、本出让方已如实填写产权出让申请书并提交相关材料：对标的权利限制状态等事项，、本出让方已如实填写产权出让申请书并提交相关材料：对标的权利限制状态等事项，已在产权出让申请书中予以揭示并提交相应的
6、证明材料。已在产权出让申请书中予以揭示并提交相应的证明材料。4 4、本出让方所填写内容及递交材料内容真实、完整、合法、有效，不存在虚假记载、本出让方所填写内容及递交材料内容真实、完整、合法、有效，不存在虚假记载、误导性陈述或重大遗漏。误导性陈述或重大遗漏。5 5、本产权出让申请为本出让方之真实意思表示，如在信息发布期间征集到两个或两个、本产权出让申请为本出让方之真实意思表示，如在信息发布期间征集到两个或两个以上意向受让方，本出让方愿按照竞价交易方式之规定确定受让人；征集到一个符合条件的以上意向受让方，本出让方愿按照竞价交易方式之规定确定受让人；征集到一个符合条件的意向受让方的，本出让方愿采取选
7、中的交易方式。意向受让方的，本出让方愿采取选中的交易方式。6 6、本出让方已认真考虑了不可预计的各项风险因素，愿意承担可能存在的一切交易风、本出让方已认真考虑了不可预计的各项风险因素，愿意承担可能存在的一切交易风险。险。7 7、本出让方在出让过程中，遵守法律法规规定和产权交易市场的相关规则，按照有关、本出让方在出让过程中，遵守法律法规规定和产权交易市场的相关规则，按照有关要求履行本出让方义务。要求履行本出让方义务。本出让方保证遵守以上承诺，如违反上述承诺或有违规行为，给交易相关方造成损失的，本出让方愿意承担法律责任及相应的经济赔偿责任。出让方：（出让方为自然人签字，为法人或其他组织盖章）法定代
8、表人/负责人：（签字） 或授权代表人：（签字）第 4 页 共 11 页一、标的简况一、标的简况*标的名称*拟出让期限*权属类型 国家所有 集体所有*土地用途耕地园地草地林地四荒地养殖水面 其他 权证编号承包经营权人*是否存在他项权利人是 否他项权 利人 他项权利内容（如存在）抵押 质押 其他 *座落*持有面积*拟出让面积承包方式家庭承包 非家庭承包原承包/租赁期 年 月 日至 年 月 日东至南至西至*土地四至北至*地上物情况交通状况土地附近公路状况：出让用途*是否属再次出让是 （前次出让方式 转让 互换 转包 出租 出资入股） 否 如是再次出让,原承包人/原出租人是否同意是 否标的基本情况标的
9、基本情况*拟出让方式转让 互换 转包 出租 出资入股 发包 转租第 5 页 共 11 页*其他农户是否放弃行使优先权是 否评估机构会员 非会员评估基准日土土地地 评评估估 情情况况土地评估值其其 他他 需需 要要 披披 露露 的的 内内 容容第 6 页 共 11 页二、出让方简况二、出让方简况出让方名称法 人住 所法定代表人注册资本经济性质组织机构代码自 然 人证件类型证件号码其 他 组 织组织类型住 所基本情况基本情况* *负责人*联系人通讯地址*联系电话传真联系方式联系方式电子邮件邮编内部决议内部决议 文文 件件*以下决议已按中华人民共和国农村土地承包法或其他有关 法律法规要求完成，议事规
10、则和决策程序符合规定。 A.村民大会或村民代表大会决议 B.社员大会或社员代表大会决议 C.股东大会或股东代表大会决议 D.股东会决议 E.董事会决议 F.其他 第 7 页 共 11 页三、交易条件与受让方资格条件三、交易条件与受让方资格条件标的公告价格合同价款支付方式A.一次性支付 B.分期支付合同价款支付期限一次性支付的支付期限：分期支付的支付期限：交交 易易条条 件件*其他交易条件受让方受让方 资格条件资格条件第 8 页 共 11 页交交 易易 保证金保证金 设设 定定1、交纳金额： 元。 2、交纳方式：支票 汇款 3、交纳期限：意向受让方自收到受让资格确认通知书后 次日的五个工作日内将
11、交易保证金交纳至北京农村产权交易所 交易保证金专用账户（以到账日为准）： 户名： 账号： 开户银行： 行号： 4、处置方法：5、其他：第 9 页 共 11 页四、项目信息发布四、项目信息发布项目信息发布项目信息发布 公告期公告期自公告之日起 个工作日。信息发布期信息发布期 满后，如未征满后，如未征 集到意向受让集到意向受让 方方*A.信息发布终结。B.延长信息发布：不变更项目信息发布条件，按照五个工作 日为一个周期延牌，直至征集到意向受让方，如项目信息发布 期满 个月，则自动终结项目信息发布。C.变更公告内容,重新申请信息发布。交易方式交易方式*A项目信息发布期满，如征集到两个及以上符合条件的
12、意向 受让方，选择以下交易方式： 网络竞价（一次报价 多次报价）拍卖 招投标（三个及以上） 其他 B.项目信息发布期满，如征集到一个符合条件的意向受让方， 则采取协议出让方式； C. 项目信息发布期满，选择招投标方式的，如征集到两个符 合条件的意向受让方，则:延长信息发布期限 个工作日， 直至征集到三个及以上意向受让方，如延长信息发布期限届满， 仍未达到三个及以上意向受让方，则采取 交易方 式； 第 10 页 共 11 页五、材料清单五、材料清单* *材料类型材料名称备注农村土地流转交易申请书原件进场交易协议原件交易委托协议原件申请类材料其他自然人身份证复印件（验原件）户口本复印件（验原件）企
13、业营业执照复印件（验原件）企业法定代表人/负责人身份证复印件（验原件）企业组织机构代码证复印件（验原件）企业税务登记证复印件（验原件）企业章程复印件（验原件）北京市农村集体经济组织登记证复印件（验原件）主体资格类材料其他土地承包经营权证复印件（验原件）土地承包合同复印件（验原件）土地租赁合同复印件（验原件）集体土地所有证复印件（验原件）集体土地使用证复印件（验原件）权属证明其他资产评估报告复印件（验原件）中介机构类材料其他董事会决议复印件（验原件）股东会决议复印件（验原件）村民大会或村民代表大会决议复印件（验原件）社员大会或社员代表大会决议复印件（验原件）股东大会或股东代表大会决议复印件（验原
14、件）乡（镇）人民政府出具的同意流转交易的批复复印件（验原件）区农村合作经济经营管理站出具的同意流转的批复 复印件（验原件）内部决策和外部 批准出让材料其他复印件（验原件）其他材料注：出让方为多个的，应分别填写提交的附件材料，并注明出让方名称。第 11 页 共 11 页六、会员核实意见六、会员核实意见经经 纪纪 会会 员员 核核 实实 意意 见见本经纪会员接受出让方委托，提出出让申请，对出让方提交的全部材料及相关内容的真实性、完整性、合法性、有效性进行了调查核实，出让方符合相关出让条件。因我方未尽核实责任和不当作为，造成出让方的违规行为，我方愿意承担法律责任。经纪会员（盖章）： 执业经纪人（签字）：_年_月_日
