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1、浅谈医学本专科、研究生在医院的 角色和境遇新疆医科大学基础医学院临床*班2011届思修论文引言随着时代的发展，人民物质生活的不断 提高，医学的不断进步，人们对于医疗的要 求也越来越高。从而使得越来越多的本专科 实习生和研究生面对更多的问题。针对这一 现象，本小组就本专科实习生和研究生的角 度出发，谈谈他们的现状，提出一些问题并 找出原因和解决方案。目录引言医学本专科实习生、研究生的现状现状的成因针对本专科研究生现状的解决方案小组成员介绍医学本专科实习生研究生现状老师怎样培养本专科实习生和 研究生医院和学校对本专 科实习生 、研究生 的规定 .临床本专科实习生研究生在医 院的工作职责医院及医院各
2、科室的各项规章 制度医学本专科实习生研究生现状本专科实习生，研究生在医院的行为现状医生这个行业等级森严，表现为金字塔形态，底大头尖，最低层的医生是大多数。而最底层的医生有大多数是一些 实习医生，和刚毕业的研究生。他们因众多的人数和缺乏经验而要经历长时间的在院学习，也 就是实习。而实习医生的工作时间很长，白天工作完后还要值夜班 。不仅如此，很多实习生导师经常指使学生量体温、测血压、贴化 验单抄医嘱、问病史、写病程、办出院，甚至会有算费用，算用药 支数，签知情同意书等。医学类本专科实习生大部分是没有工资的 ，只有其中一小部分有实习工资，而这工资的金额也是少之又少。 而研究生还有一定的工资，虽然如此
3、，他们也不能免去廉价劳动力 的称号。 医学本专科实习生研究生现状本专科实习生研究生在医院的境遇1 1医院的态度2 2医生 护士的态度4 4 社会媒体的态度3 3患者的态度医学本专科实习生研究生现状本专科实习生研究生在医院的境遇 案例展示 2005年12月，熊卓为教授到北大医院治疗腰疼， 手术后第 7 天，熊卓为抢救无效死亡。熊教授的丈夫在 调查中发现，当时抢救的主 治医生竟然是没有行医资格 的北大医学院的学生，于是 他据此到法院起诉了北大医 院。此案在 2009 年7月1日由法院作出了一审判决。医学本专科实习生研究生现状本专科实习生研究生在医院的境遇 案例分析非法行医这种情况是否真的存在呢？记
4、者以患者的身份前往北大第一医院进行了暗访， 调查了解到， 一名临床医学本科毕业生即便以最快的速度获得医师执业证书在医 院无证工作的时间也需要近年。在这即便最短的年时间内，医院限 于人力物力，不可能长期给这些领薪水的见习医生一对一地配置带教老 师。而且，如果医院不放手让见习医生诊治病人，见习医生的临床能力 和经验积累也无从谈起。因此，这些无证医生们随时都可能在工作中触 犯执业医师法。就此事记者还询问了中国医师协会副秘书长陆君，他认 为在年轻医生成长过程中，必须要有到医院实习的经历，但在其实习过 程中从事的临床实践活动，按刑法、执业医师法、医疗机构管理条例中 的有关规定不能界定为“非法行医”，但必
5、须要有指导医生负责，否则属 于管理失职。 现状的成因医学教育模式落后我国的传统教育模式：基础 临床 实习我国传统的教育模式存在着诸多不足：课程设置缺乏整体优化，过分重视学 科内容的自身逻辑系统而忽视了不同学科之间的横向的有机联系，造成不必 要的脱节和重复，学生所学知识单一，适应面窄；课程设置重理论轻实践， 重知识传授、轻实践操作技能和科研能力的训练,学生缺乏适应能力和创新意 识；缺乏科学有效的评价工具-合理可行的指标体系和方法;临床实习质量的评 价没有得到足够的重视,且评价方法单一，评价水平参差不齐；随着人民生活 水平的提高，法律意识的增强，医学生在临床实习过程中, 动手操作的机会越 来越少，
6、从而使本专科生、研究生的临床技能提升缓慢。 现状的成因法律对实习制度无保障和限制我国法律并未为医学生实习制度和医学实习生的利益提供保障，也未对被实习对象患者的利益提供保障以及对实习过程提供限制：从目前的立法情况看 ，教育法有高教法，医疗服务法有执业医师法，而没有涉及情况特殊 的高等医学教育的法律条款来支持、规范、维护实习医生和不同层次学生的临 床实习。学生进入了临床，但法律没有授权实习医生(包括七年制的硕士生以及 博硕连读的学生)去问诊病人，实习医生不具备学习行医资格。见习与实习医生 没有法律权利去询问病人病史(现病史、家族史、既往史)，病人理论上可以拒绝学生检查，病人有自己的隐私权；病人不配
7、合检查，不信任实习医生，没有问 诊和查体，实习医生的病历又将如何书写? 1998年颁布的执业医师法规定 ，参加工作试用期满1年后，才能参加执业医师资格考试，考试通过后才可申请执业医师注册。现状的成因医院领导重临床不重教育中国现行医疗体制 由于受到市场经济的冲 击，各医院大都引入了 综合目标管理与经济考 核。一部分的医院只是 热衷于医疗技术开发， 偏重经济效益，把医疗 作为硬任务，而教学是 附加任务。在目前市场 经济的冲击下，教学医 院如何处理好医、教、 研三者关系，势必成为 一个重要问题。现状的成因带教老师教学意识浅薄医患关系紧张的影响考研就业对临床本专科实习生的 影响 现阶段很多学生是独生子
8、女，动 手能力及心理承受能力较差解决方案在法律上保障合理 的实习制度国家应从法律上 来保障实习制度的完 整实施，制定一系列 相关临床教学法律、 法规, 以法律的形式明 确教学基地、带教老 师、实习医生的权利 与义务, 使临床教学工 作做到有法可依。加强实习管理制度医院要建立健全临 床实习管理制度，严格 实行科理论考试和临床 技能测试，严格考核标 准，避免带教老师对实 习生的评语千篇一律， 杜绝在考核成绩上给学 生“人情分”、“照顾分” 。提高带教老师的积极性加强医学院校教 学基地建设，提高临床 教师队伍的素质，培养 学生沟通的能力，重视 教师队伍人才梯队的建 设，从职业道德培养， 到专业技术水平和综合 素质的提高，都提出明 确的规定和要求。现状的成因因素总的概括：教育模式法律保障与限制医疗制度医患关系实习毕业生心理因素解决方案建立交流平台复诊患者实习医生在职医生实习医生实习医生实习医生解决方案带教老师帮助实习生实树立信心,消除 心理障碍，培养医患沟通能力解决本科生的考研热提高本专科实习生研究生的专业技能提高本专科实习生研究生的法律素质本专科实习生研究生的自我培养小组成员介绍 主笔人： * PPT制作： * 论文讲述：* 小组成员：* *
