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1、现场互动健康讲座体检时定期验大便王先生问：前不久单位才组织了体检，每次 都只有小便检查，没有验大便，要不要紧？ 陈继贵解答： 预防大肠癌最好的方法是大 便筛查，比如大便习惯有没有突然改变，大便化 验中有没有隐血。 大肠癌的发生不是一朝一夕 的事，如果今年没查，记得明年别忘记就可以。有了症状要做肠镜胡先生问：现在大肠癌的发病率这么高，我 有没有必要去做个肠镜检查看一看？ 陈继贵解答： 大肠癌早期症状主要是大便 的三大变化：一是形状改变，如变扁平、有凹槽； 二是次数改变，增多或减少；三是颜色改变，如 带血或有白色黏液。 一般是医生对你有高度怀 疑了，再做肠镜也来得及。一般健康人没必要为 了看看自己
2、有没有大肠癌去做肠镜。责编 刘璇美编 董超2013 年 11 月 13 日星期三11医都大讲堂11 月 14 日上午 8：30， 市三医院内分泌 科主任吴军等 8 名专家在医院门诊门口举行义 诊，当天免费查血糖。 11 月 16 日上午 9:00，市中心医院呼吸内 科胡红玲博士在门诊五楼健康教育厅主讲“ 重 视慢阻肺，呼吸更轻松”。 11 月 16 日上午 9：00? -11：00， 协和医 院耳鼻咽喉科陈建军副教授、 武汉益本中医堂 贺毅在教学楼 5 楼 5 大教室举行“ 过敏性鼻炎 的中西医治疗新理念及健康营养养生” 健康讲 座。记者刘璇整理国家疾控中心调查数据显示， 中国成 年人中高血压
3、患病率达 33.5%， 估计患者 数量达 3.3 亿人， 这个数字仍在不断刷新 中。 而武汉市卫计委上月发布去年 65 岁 以上老年人免费体检情况。结果显示，武汉 市 7 成以上老人患常见慢性病，其中高血 压成为危害老年人健康的“ 头号杀手”，平 均 20 个老年人中， 有 12 个是高血压患 者，还有 5 个将成为高血压患者(处于正常 高值)，仅有 3 个老年人血压正常。 对高血压患者来说， 众所周知的方式 就是吃西药降压，但停药后易反弹。 其实， 还有一种方法被人忽视了，那就是中医药。西药控压在外，中药调内降压35 岁的彭女士在北京工作，2013 年 突患急进型高血压， 在北京多家医院求医
4、无甚效果， 遂返回武汉慕名找到武汉天仁 中医门诊部坐诊的陈声贵教授。此时，彭女 士舒张压保持在 120 以上。 对难治型高血 压， 陈声贵自有一套秘笈， 他对症开具中 药，彭女士经治疗后，舒张压已降至 90 以 下，回到正常值。 中医治高血压跟西医有什么不同之处 呢？ 陈声贵解密，高血压一般与遗传、营养 过剩及血液和血管因素有关。 遗传因素无 法逆转，营养过剩可以调理，但血液和血管 在内， 西药是控血压升高为主， 却无法安 内。 而中医虽没 “ 高血压”这一病名，但文 献中对其病因、症状和防治方法早有记载。 高血压临床表现头痛、心悸、失眠、眩晕等 症状， 每种症状或不同组合都反映不同病 因。中
5、医提倡从整体着手，清除血毒、保护 血管， 从根本上治疗高血压。 早在 1976 年， 陈声贵就参加了协和医院中医科中医 教研组心血管小组， 专门研究中药治疗各 种高血压并颇有建树。中医治高血压，先观察三天看疗效“ 昨天吃了你开的中药，今天血压还是 那样啊”上个月的一天，家住青山的吴女士 找陈声贵 “ 扯皮”。 她有十五年的高血压史， 平常都是吃 降压药来控制，时间长了毛病也多了，冠心 病和心衰也找上了门，甚至双腿都肿大了， 这样下去不是办法， 看到网上有关陈声贵 的介绍，于是找他试试。 刚吃了药，第二天她兴冲冲的量血压， 发现跟前几天没多少区别，所以找上了门。陈声贵解释，中药不是万能药，不可能
6、立马 见效，这需要时间来发挥，要先观察三天再 看情况，安了她的心。 现在，吴女士不仅血压有效得到控制， 而且双腿也恢复正常。专家简介：陈声贵，主任医师、教授。 现任武汉天 仁中医部中医科主任。 1959 年 18 岁时，进 入武汉医学院临床专业学习西医。 后在协 和医院从事医疗、教学、科研工作 40 余年， 2001 年退休后在天仁中医坐诊，如有相关 疑问，可拨打热线 02785734207 向他 咨询。记者晏利利中医对付难治性高血压有秘笈应酬多，吃得好，吃得精，最容易中招 大肠癌常 “ 伪装”成痔疮、阑尾炎、肠梗阻等其他肠道病 点十个菜有八个荤 最要不得记者刘璇 通讯员何妍荔 制图董超“ 吃
7、得太好容易得肠癌，吃得太单一也会出问题。”前段时间，市八医院肛肠外科主任陈继贵先后接诊了 老两口，老爷子 78 岁，前不久查出直肠癌，没过多久，老伴也因为直肠癌住进了医院。 老俩口平时很注意饮 食，荤腥吃得少，蔬菜吃得多，怎么还会得肠癌呢？ “ 夫妻俩每天都吃很固定的几样食物，几十年来几乎没有改变过，虽然蔬菜吃得多，但长期饮食品种单 一，又习惯了节俭，吃隔夜饭菜等，这些都是患肠癌的诱因。 ”11 月 9 日，陈继贵在现代健康报医都大讲堂 上再三提醒，青年人患大肠癌的比例不断攀升，外出吃饭，一桌十个菜有八个荤的要不得。本报讯 （ 记者刘璇 通讯员何妍荔） 以往，家住黄石、孝感等地的肛肠疾病 患者
8、，想得到优质的诊断和治疗，不得 不到武汉辗转求医， “ 因病迁徙”成为中 国式医疗的独特现象。为让更多市民享 受到肛肠疾病领域医学科学进步成果， 上月 25 日 -26 日湖北 “ 8+1”武汉城市圈肛肠专业委员会 2013 年学术年会 上，市八医院宣布成立湖北大肠癌早诊 早治 （ 筛查）协作组、湖北炎性肠病与便 秘诊治协作组、 湖北痔瘘裂诊治协作 组。 三个协作组的成立，意味着 “ 8+1” 城市圈的医院将实现共享肛肠疾病诊 治技术平台。据了解， 市八医院连续 9 年开展全 国结直肠癌筛查项目， 在全省进行结直 肠癌的筛查工作。协作组将由该院负责， 致力于带领全省基层医疗单位， 改善肛 肠疾
9、病的诊治水平。 协作组将不定期的 组织专家到协作单位、 地区进行专家义 诊，技术演示、教学查房和科普讲座。普惠基层，推广规范诊疗病人受益调查“ 大肠癌是与生活方式最为密切的 癌种，它的发病近年来在我国发达地区 上升最快。”陈继贵说，大多数癌症与生 活习性相关度仅 1%， 而大肠癌却高达 20%。 目前，大肠癌在武汉男女癌症图 谱中都排名第三。 市八医院从 2010 年 7 月开始，对 武汉 40 岁 -74 岁人群提供免费初筛， 并对初筛阳性者提供免费结肠镜检查。据筛查结果推算，武汉市大肠癌发病率 为 89/10 万， 高于全国平均水平一倍。 初筛阳性的患者进行肠镜检查后，查出 有肛肠疾病或癌
10、前病变的占 60%。 该科对 10 年来的住院病人统计发 现，大肠癌出现 “ 两头重”的情况：70 岁 以上的多，30 岁以下的多。 其中，两成 病人在 30 岁以下， 最年轻的只有 22 岁。大肠癌常 “ 伪装”成痔疮、阑尾炎、肠梗阻等其他肠道病，因有症状而通过门 诊收治的大肠癌患者逾八成都是中晚 期。 陈继贵分析， 武汉人的口味重、爱 吃辛辣油腻食物、喜欢消夜、吃烧烤、缺 乏运动，主食精米精面太多，摄入粗 粮等粗纤维食物太少， 这些都是大 肠癌的高危发病因素。“ 应酬多，吃 得好，吃得精的人，更易中招。 ”武汉人口味重 大肠癌高于全国平均水平一倍体检中大便化验结果让 42 岁的陈 先生吃了
11、当头一棒。因为大便隐血 2 个 “ +”，半个月前他出差时，被体检医生一 个电话追了回。做完肠镜检查医生告诉 他是直肠癌时，一直以为是痔疮的他怎么也不敢相信。 门诊经常遇到过不少误把肠癌当 痔疮延误治疗的患者，到发现时已经是 中晚期了。 没能早期发现治疗，错失了 最佳治疗时机。 陈继贵说，大肠癌初期往往没有什么特异性症状，多表现为大 便习惯改变和不同程度的便血，这和痔 疮出血的症状很相似，因而容易引起混 淆。 如果有持续的便血或大便潜血试验 阳性者，一定要尽早做进一步检查。门诊病例错把肠癌当痔疮 发现便血要做肠镜排除如何发现早期大肠癌？ 陈继贵说， 很简单，做好两项常规检查：一个是大 便常规，
12、如果显示大便隐血阳性，要做 肠镜进一步排查； 另一个就是指检。 70%的直肠癌处于直肠中下段，通过指 检就能确诊，有经验的医生 1 分钟就能 做完这个检查。 可惜的是，很多人害怕 指检或是难为情， 医生也觉得麻烦，所 以大多数人选择了放弃。 “ 这是最不划算的，一定要做。 ”陈 继贵说，直肠指检除了发现不同类型的 痔疮外，还可以发现肛瘘、肛周脓肿、肛周湿疹、良恶性肿瘤等肛肠疾病。 对于 慢性便秘患者， 还可以判断其便秘类 型，便于医生因症施治。 国际卫生组织提倡，没有结直肠癌 家族史的人，每年做一次肛门指检和大 便潜血检查；有结直肠癌家族史或慢性 肠炎的人，应提前到 40 岁左右做肠镜。 40
13、 岁以上人群在进行健康体检时，更 应将它列为常规检查。 门诊中经常有病人说， “ 我做过指 检啊，怎么没有发现呢？ ”有时，指检做 的方法不对，也发现不了。陈继贵说，指检不是用手指戳一下肛门就完了，正确 方法应该是：食指顺时针或逆时针轻轻 旋转着全部没入肛门，这样才能顺利的 进到肠壁里。 “ 肠镜并不能代替指检，有些病人 说自己做完肠镜就不用做指检，这是不 对的。”陈继贵说，肠镜通过肛门进入肠 道，在它进入和出来的一瞬间，可能会 忽略肛门口的部位，而指检却能仔细检 查。 另外，肛门指检还可以触摸到直肠 肛门周围的病变，其实是对于黏膜下病 变及肠外病变。建议70%的直肠癌能通过指检摸出来 40 岁后每年都查一查
