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1、创伤小、 恢复快、 并发症少 泌尿外科腹腔镜手术创口小泌尿外科腹腔镜手术创口小泰山医学院附属医院 泌尿外科 科 室 简 介治前列腺炎选正规医院， 别听 “野广告” 吓唬人1 12 2术前健康教育做到位， 患者能提前出院本报泰安6月30日讯(记者 刘来)腹腔镜手术是近几年来 外科领域兴起的一种新型技术， 通俗的说法叫外科微创手术。 泰 山医学院附属医院泌尿外科主 任程川表示， 由于具有创伤小、 恢复快、 并发症少、 美容效果好、 住院时间短等多个优点， 目前腹 腔镜手术也广泛应用在泌尿外 科疾病治疗中。 “ 病 人 在 接 受 腹 腔 镜 手 术 时， 不再是传统意义上的开刀，而是仅仅在腹部上用
2、穿刺针作 2 至4 个约0 . 5 到1 . 0 厘米大小的 切 口 ， 然 后 将 于 电 视 摄 像 系 统 连接的腹腔镜和三个套管针插 入 ， 医 生 通 过 荧 屏 监 视 器 施 行 手 术 。 ” 程 川 主 任 告 诉 记 者 ， 腹 腔镜手术也被称为电视腹腔镜 手术， 也可称之为钥匙孔手术。 在 腹 腔 镜 手 术 中 ， 外 科 医 生 的 视 觉 和 手 得 以 “ 延 长 ” ， 不 需 要 开腹却可以获得与开腹手术同 样的效果。程川主任告诉我们， 与普通 开放手术相比， 电视腹腔镜手术 有不可比拟的优点。“首先， 腹腔 镜手术不用开腹， 腹壁创伤小， 因此手术后疼痛轻，
3、 一般不用止 痛治疗， 切口出血、 感染、 裂开的 几率很小。 ” 程川表示， 腹腔镜手 术术后住院时间明显缩短， 1周 左右就可以恢复正常生活。 在体 内进行外科操作， 处于全封闭状 态下， 引起腹腔感染的几率也比 开腹手术小得多。 此外， 腹腔镜手 术 后 ， 病 人 的 胃 肠 功 能 恢 复 快， 手术后第二天就可以恢复进 食并下床活动， 有效减少了术后 输液量和输液时间， 预防术后肠 粘连、 肠梗阻及肺部感染， 深静 脉血栓形成、 尿潴留等并发症的 发生。 手术切口小， 愈后疤痕很 小， 腹部美容效果好。 程川主任 还告诉我们， 腹腔镜手术住院时 间短， 费用与传统手术比较并无 大幅
4、度提高， 有些手术甚至降低 了费用。程 川 主 任 表 示 ， 肾 上 腺 手 术、 肾切除术、 肾部分切除术、 肾 和输尿管全程切除术、 肾囊肿开 窗引流术、 肾悬吊固定术、 肾盂 输尿管形成术、 前列腺癌根治性 切除术、 全膀胱切除术、 精索静 脉结扎术等泌尿外科手术， 均可 采取腹腔镜手术。 2002年， 泰山 医学院附属医院就开展了泌尿 外科腹腔镜手术， 大大降低了手 术风险， 有效改善了患者的生活 质量。泰山医学院附属医院泌尿外科(包括男性科) 是集医疗、 教学、 科研于一体的专业性科室。 有主 任医师、 教授2名， 副主任医师、 副教授4名， 主治医 师2名， 其中硕士生导师1名，
5、 医学博士1名， 医学硕 士8名。 在泌尿外科疾病、 男科疾病的诊断及治疗 方面积累丰富的经验， 为众多疑难患者解除病痛。 泌尿外科拥有腹腔镜、 膀胱镜、 前列腺电切 镜、 尿道镜、 冷刀、 碎石镜、 输尿管镜、 经皮肾镜、 钬激光等离子电切镜、 尿流率测定仪等先进的仪 器设备， 为临床治疗提供了可靠的保证。 开展的 腹腔镜手术， 代表了当今最先进的微创治疗方 法， 具有切口小、 恢复快、 住院时间短、 费用少等 优点。 泌尿外科对前列腺增生症、 膀胱肿瘤实施的 经尿道电切术具有创伤小、 无切口、 恢复快、 更适 合于年老体弱病人的特点； 对不能耐受手术的病 人采用放置尿道内支架的方法解除了病
6、人的排 尿困难； 膀胱结石经尿道碎石、 输尿管镜碎石术 以及尿道狭窄、 后尿道瓣膜症行冷刀、 等离子电 切内切开术， 解决了传统手术创伤大、 治疗效果 不佳的问题， 让许多病人免受传统手术之苦， 具 有恢复快、 花费少、 住院时间短的特点， 深受广大 患者欢迎。 该科对前列腺增生症与前列腺癌的诊断及处 理， 对肾脏损伤、 膀胱破裂、 尿道断裂的诊断及治 疗， 对肾上腺疾病如皮质醇症、 原发性醛固酮增多 症、 嗜铬细胞瘤的诊断、 手术治疗积累了丰富的经 验， 取得良好的治疗效果。 近几年开展的膀胱全 切、 膀胱原位替代术治疗膀胱肿瘤， 病人可以像正 常人一样经尿道排尿， 提高了病人生活质量， 其
7、技 术达国内先进水平。 开展的膀胱颈后唇沟槽式切 除术治疗前列腺增生症， 解决了术后继发排尿困 难等并发症， 其技术达国内先进水平。 以小切口微创治疗精索静脉曲张、 隐睾等疾 病， 具有手术时间短、 切口小、 痛苦少、 费用少的 特点。 对各种类型的尿道下裂采用一期尿道整形 术至目前成功率几乎100%。 采用新疗法综合治 疗慢性前列腺炎、 男性性功能障碍、 男性不育症 具有见效快、 疗效确切的特点， 为病人解除了后 顾之忧。 电话： 05386236715(病房)6237455(门诊)程川主任告诉记者， 加 速康复外科是指在术前、 术 中及术后应用各种已证实有 效的方法减少手术应激症及 并发症
8、， 尽量减少病人的不 适感， 尽量减少组织损伤， 加 速病人术后的康复， 这一理 念最早在2001年由丹麦一位 医生提出， 之后在许多种手 术病人中积极探索并实施， 取得了很大的成功。 2011年以来， 泰山医学 院附属医院泌尿外科将加速 康复外科理念广泛应用于工作中， 促进了手术患者的快 速康复， 减轻了患者痛苦， 缩 短了住院时间， 受到患者好 评。 程川主任告诉我们， 科室 推行加速康复外科主要包括 几个方面： 在手术前给病人 进行健康教育， 告知病人康 复各阶段的大体时间， 宣教 早期经口进食及下床活动的 建议， 减少病人的紧张和不 适； 手术前不常规灌肠， 不常 规置胃管， 术后早期
9、拔除尿 管， 减少病人担心， 增加舒适 感， 利于早期下床活动； 手术前不禁食， 减轻病人口渴、 饥 饿和急躁； 术中及术后做好 保温， 减少出血、 术后感染、 心脏并发症； 手术允许的情 况下， 泌尿外科尽量选择硬 膜外麻醉、 外周神经阻滞麻 醉等， 不仅可以止痛， 也有利 于保护肺功能， 减少心血管 负担和术后肠麻痹； 控制液 体输入； 术后控制胃肠道反 应及肠麻痹； 鼓励病人术后 早期下床活动； 减少术后应 激反应； 对手术较大、 年龄较 大的病人做好术后给氧。“加速康复外科理念的推 行， 对患者的益处非常明显， 患者手术后早期下床活动， 能 更好地保护术后肌肉功能， 减 少、 避免术后
10、肺部并发症的发 生。 ” 程川主任表示， 除此之 外， 还能避免下肢深静脉血栓 的形成， 增强心血管供血功 能。 术后早期口服进食， 能更 好地保护胃粘膜， 增加病人情 绪稳定， 提高了病人陪人的满 意度， 缩短了住院日， 减少了 住院费用， 真正达到了加速 病人康复的目的。前列腺炎是成年男性 的常见病， 一般统计约占泌 尿 科 门 诊 病 历 的 2 5 % 到 30%。 前列腺炎常见症状一 方面是疼痛， 不仅有泌尿生 殖器官的疼痛， 有时还可放 射到耻骨区、 下腹部， 甚至 下 腰 部 。 另 一 方 面 是 以 尿 频、 尿疼为主的排尿症状。 程 川 主 任 表 示 ， 作 为 一 种
11、常 见 疾 病 ， 前 列 腺 炎 根据病程长短和起病急缓 可以分为急性前列腺炎和 慢 性 前 列 腺 炎 。 急 性 前 列 腺炎多是由于细菌病原体 侵 入 前 列 腺 感 染 所 致 ， 发病突然， 常有寒战高热， 尿 频尿急尿痛等膀胱刺激症 状， 症状明显， 诊断比较容 易， 常常需要住院治疗。 慢 性前列腺炎的病因则较为 复 杂 ， 骑 自 行 车 比 较 多 和 久 坐 的 人 患 病 概 率 比 较 大 ， 性 生 活 过 度 或 长 期 禁 欲也有可能导致前列腺发 病 。 此 外 、 吃 辣 椒 、 喝 白 酒 等都可能诱发前列腺炎。 一些私立医疗机构为 了 商 业 目 的 ，
12、过 度 渲 染 慢 性 前 列 腺 炎 的 危 害 ， 使 得 男 性 对 前 列 腺 炎 畏 之 如 虎。 程川主任表示， 慢性前列腺炎的临床进展性不明 确 ， 不 足 以 威 胁 患 者 的 生 命 和 重 要 器 官 功 能 ， 治 疗 目 标 以 缓 解 疼 痛 、 改 善 排 尿症状和提高生活治疗为 主 。 一 般 治 疗 方 式 为 健 康 教育、 心理和行为辅导等， 患 者 应 戒 酒 、 忌 辛 辣 刺 激 食物， 加强体育锻炼； 也可 以 采 取 抗 生 素 等 药 物 治 疗 ； 此 外 常 见 的 其 他 治 疗 方 式 有 前 列 腺 按 摩 、 生 物 反馈治疗、 热
13、疗、 前列腺注 射治疗、 手术治疗等。 程 主 任 提 醒 ， 与 其 他 疾 病 不 同 是 ， 前 列 腺 炎 的治 疗 更 关 键 的 是 心 理 治 疗 。 很 多 患 者 由 于 对 该 疾 病 的 认 识 不 够 ， 产 生 较 重 的 心 理 负 担 ， 对 治 疗 与 康 复极其不利。 程主任表示， 消除焦虑情绪、 减少精神心 理负担， 转移对自身躯体异 常的注意力对疾病的康复 是十分重要的。 治疗前列腺 炎应选择到正规医院， 不要 轻信野广告盲目就医。 对于 慢性前列腺炎的患者， 应该 通过加强体育锻炼和接受 正规治疗， 帮助前列腺的功 能恢复。 (刘来)程川泰山医学院附属医
14、院泌尿外科主任。 医学硕士， 主任医师、 教授。 首批优秀 专家。 山东省医学会泌尿外科学会委员， 山东省医学会男科学会委员及山东省医师协 会泌尿外科委员会委员， 九三学社泰山医学院支社副主委。 在泌尿外科疾病的诊断及治疗方面积累了丰富的临床经验， 采用微创手术及内 腔镜(腹腔镜、 电切镜、 尿道镜、 输尿管镜等)治疗泌尿外科各类疾病， 创伤小、 恢复快。 对肾癌、 膀胱癌、 肾上腺疾病、 前列腺增生、 前列腺炎、 男性不育等疾病的治疗有较深 的造诣。 开展了膀胱全切术后回肠N型原位膀胱替代术(病人术后可像正常人一样排 尿)、 前列腺切除后三角区沟槽状切除术(解决了术后排尿困难再发生的问题)、
15、 尿道 下裂一期矫形术、 尿道中段悬吊术(TVT)治疗女性压力性尿失禁、 前列腺癌根治等， 居国内先进水平。 发表学术论文26篇， 参编专著5部。 专家门诊： 星期一格坐 诊 专 家泌尿外科手术后 早下床活动康复快随着我国人口老龄化的到来， 泌尿外科和男科疾病在人口疾病谱中的所占比例日 益提高， 泌尿外科临床研究的地位也越来越重要。 泰山医学院附属医院泌尿外科主任 程川表示， 除了采用微创进行手术减少病人痛苦外， 在手术期推进患者快速康复， 也会 让患者受益。泰泰山山医医学学院院附附属属医医院院泌泌尿尿外外科科主主任任程程川川2013年7月1日星期一编辑： 刘来组版： 王月C09今日泰山 健康365
