急诊（er）家庭照护者指南

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1、www.nextstepincare.org 2012 United Hospital Fund 1 家庭 照護者 指南 急診 (ER)：家庭照護者指南 您的家人可能出現急症，需要送到醫院急診室 (ER)也稱為急 診部 (ED)。 可能需要急診，不過這會讓人很緊張。如果能事先計畫好，將 有助於您處理任何的緊急情況，這也是您能幫助家人的最好方 法之一。 www.nextstepincare.org 2012 United Hospital Fund 2 急診指南 何時該送急診室 發生真正的緊急情況時，急診室是最好的地方，但它不適合例 行治療或非緊急護理。有時當您家人病得很重時，您很難決定 該怎麼

2、做。 如果您認為情況危急，不知去哪裡求助時，請打電話給您家人 的的醫生。如果您找不到如果您找不到醫生，或者您的家人出現以下任何症醫生，或者您的家人出現以下任何症 狀時，請直接送往急診室或撥打狀時，請直接送往急診室或撥打 911911。 呼吸困難 胸部或上腹部感覺疼痛或有壓力 昏倒、感覺頭暈或全身虛弱 視力突然改變，例如一隻或兩隻眼睛看不見 神智混淆或昏迷、說話含糊不清，或者精神狀態突然改變 突如其來的疼痛或劇痛 血流不止 嚴重或不停腹瀉或嘔吐 咳嗽或吐血 有自殺傾向（想死） 說話或移動手腳有問題（無論是剛開始或惡化了） 發生意外或嚴重跌倒 您家人的醫生曾經告訴過您的其他問題是為緊急情況的徵兆w

3、ww.nextstepincare.org 2012 United Hospital Fund 3 急診指南 如果您的家人有一張醫生簽 名的院外放棄急救聲明 書(Out-of-Hospital DNR Order)，請務必將它交給 急救人員。 撥打 911 如果撥打 911，請準備好回答 911 接線生會問的問題： 是誰需要醫療援助？ 他（她）發生了什麼事？ 他（她）人在哪裡？ 他（她）的狀況是何時發生的？ 你是誰？你如何提供這個人救護？ 和 911 接線生通話時，要盡量保持冷靜，清楚說明事情的經 過，並且仔細聽從對方的指示。在您講電話的同時，911 接線 生派出的救護車可能已經上路了。當救護

4、車到達時，急救人員 (EMT) 會評估您家人的情況。他們會立刻提供氧氣、靜脈輸液 （打點滴）或其他緊急救護。 如果您家人的情況相當危急，急救人員會把他（她）送到最近 的急診室。如果您家人的情況沒那麼危急，您可以請他們送往 其他急診室。不過，要送往哪個急診室，最後還是由急救人員 決定。 您也許能進入救護車陪伴您的家人。如果不行，急救人員會告 訴您他們將前往哪個急診室，那麼您就必須自行前往。 www.nextstepincare.org 2012 United Hospital Fund 4 急診指南 急診需要帶哪些東西 您應該先為急診做好準備。有一個很好的辦法，就是把所有需 要的物品放進一個醫院

5、緊急包。本指南第十頁有一張詳細 的物品清單。 無論您是否已經準備好一個醫院緊急包，急診時都必須攜帶以 下物品： 您家人的藥物。您家人的藥物。急診室人員需要知道您家人所服用的所有藥 物，包括處方藥、成藥和草本藥物。您可以把所有藥物帶 著，或者只帶一張藥物表。如果您準備將藥物表帶去，一定 要先多印幾份，因為會有很多人向您要這張表。另外，請把 您和您家人在接下來的幾個小時會用到的藥物帶著。 您家人的醫療保險資料。您家人的醫療保險資料。急診室人員在幫您家人掛號時，會 需要用到這些資料。 以下是您以下是您不應不應帶到急診室的物品帶到急診室的物品: : 不要帶您家人的錢包、信用卡、首飾或其他貴重物品。不要

6、帶您家人的錢包、信用卡、首飾或其他貴重物品。 最好不要把小孩帶去。最好不要把小孩帶去。如果不得已的話，請務必準備一些零 食或活動，讓小孩在急診室裡有事可做。 www.nextstepincare.org 2012 United Hospital Fund 5 急診指南 如果您或您的家人不太會說如果您或您的家人不太會說 英語，或者是視力或聽力有英語，或者是視力或聽力有 問題，請告訴急診人員問題，請告訴急診人員。他 們必須替您安排一名翻譯人 員，用您了解的語言或形式 為您解釋工作人員所說的 話。醫院可能會找通過檢定 的雙語工作人員（能說英語 和您的語言）或者透過語 言熱線（電話翻譯服務） 來提供這

7、項協助。 急診室裡會發生什麼事 雖然各急診室的做法不盡相同，但它們都有共通的基本程序： 您的家人被送進急診室時，必須經過一道檢傷分類 (triage) 手續。醫護人員會判定您的家人是否需要立刻治 療，還是可以稍等一會而沒有危險。護士做檢傷分類的方法 是測量病人的體溫、心跳、血壓、呼吸和其他生命跡象。 如果您的家人需要立刻治療，醫護人員會問您許多問題，以 了解病人被送進急診室前發生了什麼事。接著，您必須到掛 號處去填寫一些表格。 如果您的家人可以稍等一會而沒有危險，他（她）可以待在 急診室或等候室裡。您還是可以到掛號處去填寫一些表格。 如果醫護人員請您的家人稍等，請不要覺得不滿。醫生和護 士正在

8、救護其他情況更危急的病人。 您會見到許多急診人員。有些人可能會問您別人問過的話。 請保持耐性，盡量提供最完整正確的資訊。 有時您會覺得不耐煩。由於您是最了解您家人的人，這種情 況會令人不悅。但請記住，急診人員正忙著照顧許多其他病 人和家屬。 當急診人員看過您的家人之後，他們就會決定下一步該怎麼 做，這可能包括：做更多檢查、在急診室中治療、住院，或 者安排回診並出院。您的家人甚至還可能住進急診室或醫院 病房，但並未真的入院，這叫觀察，Medicare 的付款將 因此不同。欲知詳情，請見 Next Step in Care 指南住院： 如何為住院做好規劃和心理準備 。 www.nextstepin

9、care.org 2012 United Hospital Fund 6 急診指南 急診團隊裡有許多成員。急診團隊裡有許多成員。 其中包括： 掛號人員。掛號人員。他們會讓您填寫所有必要的表格和文件。掛號人 員會詢問您家人的姓名、年齡、住址、醫療保險和其他基本 資料。 急診護士。急診護士。他們負責安排急診治療和出院事宜。要想知道您 家人的最新情況，急診護士是最清楚的人。如果您在急診室 裡待上一陣子，將會見到一位以上的急診護士。他們輪流值 班，每位護士都會告訴接班護士您家人的治療情況。 急診醫生（主治醫生）。急診醫生（主治醫生）。這位醫生負責規劃所有急診病人的 護理、治療和出院事宜。 住院醫生和醫

10、學院學生。住院醫生和醫學院學生。在教學醫院中（醫學院的附設醫 院），住院醫生是有醫師執照、正在接受臨床訓練的醫生。 他們接受急診醫生的督導。醫學院學生是在急診室裡學習。 住院醫生和醫學院學生可以協助或觀摩您家人的救護。 社工人員。社工人員。社工人員能回答有關醫院、急診室照護和任何回 診計畫的問題，也能協助安排出院後的服務。如果急診室裡 沒有社工人員，您可以請工作人員安排一位與您談話。 病人代表。病人代表。他（她）能取得有關您家人的資訊，並說明目前 的情況。如果急診室裡沒有病人代表，您可以請工作人員安 排一位與您談話。 醫院宗教師。醫院宗教師。醫院宗教師受過專門訓練，能幫助信仰任何宗 教的病人及

11、其家屬。如果您認為宗教師會對您和您的家人有 幫助，請工作人員安排一位與您談話。 急診室志工。急診室志工。他們能協助的工作包括打電話給您其他的家人 或者神職人員（神父、牧師、猶太教士或其他宗教人士）。 www.nextstepincare.org 2012 United Hospital Fund 7 急診指南 在您離開急診室在您離開急診室 之前，必須確定自己之前，必須確定自己 完全了解：完全了解： 您家人的診斷結果 您家人接受了哪些治療 現在應該提供您家人哪些 藥物或其他照護 您後續該怎麼做 急診所花的時間可能很長 大部份病人都必須在急診室裡待上幾個小時。您的家人可能需 要待得更久，也可能很快

12、就可以回家。急診所花的時間通常比 門診長，這是因為病人可能在同一時間到達，不像門診病人都 被安排在一天中不同的時間看診。另外，急診病人還可能需要 等待檢查結果或者床位（如果被安排住院）。 如果您的家人需要額外照護或者病情加重，請告訴工作人員。 您偶爾也可以詢問護士有關您家人的最新情況。 如果您覺得實在等太久了，請儘管反映。護士可能會向您解釋 這是因為正在等待檢查報告、必須等某位醫生看診，或者住院 手續有所延遲。 告訴急診人員您是病人的家庭照護者 請告訴醫生或護士任何有助於治療您家人的資訊，其中可能包 括藥物過敏、近期接受的治療，或者藥物更換等等。醫生、護 士或其他急診人員可能會問您： 您的家人

13、需要送急診室的原因 這是新發生的病情，還是舊病惡化 問題是從什麼時候開始的 您送病人到急診室之前做了什麼（例如：您是否提供您的家 人食物、藥物或處理） 誰負責提供或指導病人大部份的居家照護。如果不是您本人 的話，請告訴工作人員這個人是誰。 www.nextstepincare.org 2012 United Hospital Fund 8 急診指南 照顧好自己。照顧好自己。雖然您在急診 室裡的任務是照顧您的家 人，但您也要注意照顧好自 己。請將您等候時所有會用 到的藥物帶著，並記得服 用。另外，要記得吃飯和喝 水。急診人員必須忙著醫治 您的家人，無法為您提供任 何藥物、食物或飲料。 身為家庭照

14、護者，您能幫上什麼忙 支持和安撫您的家人支持和安撫您的家人也許是幫您的家人要一張毯子，或 者與家人說話。 相信您自己的判斷。相信您自己的判斷。如果您認為事情不對勁，或者情況不如 預期的順利，請告訴急診人員。回報問題時，態度要客氣， 但說話要清楚肯定。 代表您的家人說話。代表您的家人說話。告訴急診人員他們在救治您家人時所必 須知道的事情，這包括如何聯絡您家人的家庭醫生。 說話要清楚，語氣要平和或親切（不要生氣）。說話要清楚，語氣要平和或親切（不要生氣）。除了自己說 話外，也要聽對方說話。 保持冷靜。保持冷靜。沒錯，這很難做到。但如果您真的想幫忙，最好 的方法就是冷靜地告訴醫護人員您家人的需求。如

15、果您認為 您的家人遭受不公平對待或不被尊重，請告訴醫生、護士、 社工人員或病人代表。 不要讓您的家人獨自留下來。不要讓您的家人獨自留下來。您或者其他人必須陪著您的家 人，直到急診人員決定您家人的治療計畫為止。醫護人員可 能會限制只能有一個人陪伴。如果急診室裡非常擁擠，醫護 人員甚至會請所有陪伴的人離開。不過，您還是可以在等候 室裡等待。 如果您的家人神智混淆、驚嚇，或者有失智症（阿茲海默如果您的家人神智混淆、驚嚇，或者有失智症（阿茲海默 症），請告訴醫護人員。症），請告訴醫護人員。若是有這種情形發生，您就更需要 待在急診室裡陪伴您的家人。 寫下重要資訊。寫下重要資訊。這包括您要問的問題，以及醫

16、護人員告訴您 有關出院和服藥的事情。當醫護人員告訴您有關您家人的最 新情況時，您也最好做筆記。您可以在醫院緊急包裡準備一 本筆記本和一支筆。本指南的第十頁列有醫院緊急包裡應該 放置的物品。 保持專注。保持專注。您到急診室來，是因為您的家人需要救治。您必 須注意他（她）需要什麼，而不是去注意忙碌的急診室裡正 有什麼其他事情發生。 www.nextstepincare.org 2012 United Hospital Fund 9 急診指南 同意書和 HIPAA 同意書 所有急診病人都必須簽署同意書。如果您的家人無法簽署這些 同意書，則必須由法定代理人代簽，而這個人通常就是家 庭照護者。同意書的種類，包括： 治療同意書。治