凝血七项检测的优化组合应用

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1、1凝血七项检测的 优化组合应用凝血七项检测的 优化组合应用上海交通大学医学院附属瑞金医院上海交通大学医学院附属瑞金医院(200025)王鸿利王鸿利2凝血七项检测的概况凝血七项检测的概况名称单位机制方法参考范围 临界值意义活化部分凝 血活酶时间 （A P T T ）秒（s ） 内源凝固 法3 1 4 3 对照 1 0出血 / 血栓凝血酶原时 间（P T ）秒（s ） 外源同上1 2 1 对照3 同上凝血酶时间 （T T ）秒（s ） 对F g 作用同上1 6 1 8 对照3 同上名称单位机制方法参考范围 临界值意义活化部分凝 血活酶时间 （A P T T ）秒（s ） 内源凝固 法3 1 4 3

2、 对照 1 0出血 / 血栓凝血酶原时 间（P T ）秒（s ） 外源同上1 2 1 对照3 同上凝血酶时间 （T T ）秒（s ） 对F g 作用同上1 6 1 8 对照3 同上3纤维蛋白 原定量测 定（F g ）g / L生成 F b凝血酶法2 4 4 . 0出血 / 血栓抗凝血酶 测定（A T )%抗凝 发色底物 法8 0 1 2 04 . 0出血 / 血栓抗凝血酶 测定（A T )%抗凝 发色底物 法8 0 1 2 02 . 5 倍 F D P s 4 0 0 u g / L 急救：停止溶栓，即用F g / P C C 制品或抗纤溶药等出血指标，建议： 发生率5 3 0 ，严重出血发生

3、率1 2 , F g ： 2 . 5 倍 F D P s 4 0 0 u g / L 急救：停止溶栓，即用F g / P C C 制品或抗纤溶药等2 9完全溶栓/ 部分溶栓的应用完全溶栓/ 部分溶栓的应用完全溶栓：溶栓后2 h D - D ，4 h D - D 开始， 4 8 h D - D 降至基线，2 周D - D 回到正常； 部分溶栓：溶栓后2 h D - D ，4 h D - D ， 4 8 h / 4 8 h D - D 降低缓慢，回复时间较长完全溶栓：溶栓后2 h D - D ，4 h D - D 开始， 4 8 h D - D 降至基线，2 周D - D 回到正常； 部分溶栓：溶

4、栓后2 h D - D ，4 h D - D ， 4 8 h / 4 8 h D - D 降低缓慢，回复时间较长3 0小结：小结：组合A P T T 和P T ：筛查凝血系统的缺陷； 组合T T 和A T ：筛查抗凝血系统的异常； 组合F g 和F D P s / D - D ：筛查纤溶系统的改变；这七项检测可对凝血抗凝纤溶全过程 得以初步地观察和了解，对临床颇有指导意义组合A P T T 和P T ：筛查凝血系统的缺陷； 组合T T 和A T ：筛查抗凝血系统的异常； 组合F g 和F D P s / D - D ：筛查纤溶系统的改变；这七项检测可对凝血抗凝纤溶全过程 得以初步地观察和了解，对临床颇有指导意义。3 1What happens, happens for a reason 谢谢！ 请指正谢谢！ 请指正