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1、类别 12345 编号 学科 科科 学学 技技 术术 期期 刊刊创创 办办 申申 请请 表表期刊名称主办单位行政主管部门地 址期刊主管部门地 址填表日期中华人民共和国科学技术部制表中华人民共和国科学技术部制表填填 表表 说说 明明一、类别 指期刊的性质，填写综合性、学术性、技术性、检索性 或科普性（定义见国家科学技术委员会 新闻出版署第 12 号令科学 技术期刊管理办法）；代码分别为：1-综合性 2-学术性 3-技术性 4- 检索性 5-科普性。 二、学科 指期刊学科分类，按照中国图书资料分类法（第四版） 规定填写申报期刊所属学科的最高位类。对交叉学科选填一个主要学 科位类，并在备注栏中依次填
2、写其他相关学科位类；上述分类中没有的 新兴学科，需在备注栏中说明。 三、编号 指管理流水号，由科技部填写。 四、主办单位 指负责期刊人、财、物等条件的保障，并对所办期 刊负有领导和管理责任的单位。当多个单位联合办刊时，主办单位指第 一主办单位（即期刊编辑部所在单位）。 五、行政主管部门 指主办单位的上级主管部门。主办单位是地 方单位的，其行政主管部门为省、自治区、直辖市的厅（委、局）等；主办 单位是中央单位的，其行政主管部门为国务院各部委、直属机构、直属 事业单位等。 六、期刊主管部门 指省、自治区、直辖市的科技厅（科委）和国务 院各部委、直属机构、直属事业单位、全国性人民团体、全国性行业协
3、会等部委级部门。 七、其它主办单位 指与第一主办单位联合办刊的第二、第三等 依次主办单位。 八、承担工作 指在人、财、物等方面所承担的工作及比例。 九、刊期 指期刊的出版周期，分为周刊、旬刊、半月刊、月刊、双 月刊或季刊等，代码分别为：1-周刊 2-旬刊 3-半月刊 4-月刊 5-双 月刊 6-季刊。 十、发行范围 填写国内发行或国内外发行，代码分别为 0-国内 发行 1-国内外发行。 十一、发行量 指预计发行数量。 十二、拟为本刊工作时间 指每年实际工作日，填全职或工作天 数。 十三、本表填写内容必须实事求是，表内栏目不能空缺，无此项内 容时填“ / ”；请用黑色签字笔、钢笔、毛笔或计算机打
4、印方式填写，字迹 要端正、清楚，不得涂改。如需加页另附。第一部分 基本信息中 文 期刊名称 外 文名 称通讯地址电子邮箱法人代表单位代码主 办单 位联系电话邮 编名 称联系人单位代码承 担 工 作其 它主 办单 位学 科备 注经费来源金 额刊 期页数文 种发行范围开本发行量姓 名性别年龄最 终 学 历职 称专 业为本刊工作 时间主 编副主编姓 名性别年龄最 终 学 历职 称专 业杂志社社 长 （编辑部 主任） 1 其它参与本刊管理、编辑、出版、市场经营等的主要人员名单序 号姓 名性别年 龄最终 学历职称/职务专 业职责1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.14.15.地
5、址邮 编编辑部（杂志社）联系电话电子邮箱名 称邮 编 出版单位 地 址电子邮箱名 称邮 编联系电话许可证编号印刷单位地 址电子邮箱 2 第二部分第二部分 申办理由申办理由1 创刊的必要性创刊的必要性（科技、经济发展和社会进步的需求，推动本学科、本领域 发展所起的作用，创刊的机遇等） 3 2办刊单位基础和具备的办刊条件办刊单位基础和具备的办刊条件（办刊经费状况、设备条件、办刊经 验、主办单位在该学科、该领域方面的优势等）3主编、副主编情况主编、副主编情况（在相关学科、领域工作中，所从事过的主要工作和 成就，办刊/编辑工作的经历等） 4 4社长社长/编辑部主任情况编辑部主任情况（专业背景、办刊经历
6、、经营管理经验及业绩等）5办刊方针、市场定位及经营方式办刊方针、市场定位及经营方式（主要内容和重点栏目、读者群体、国内外同类学科期刊的数量、现状分析，管理组织架构，稿件来源及质量保证机 制等） 5 6其它材料目录其它材料目录（主办单位认为必要的相关材料，如为联合办刊，需附上 全体主办单位之间的办刊协议书原件及其他主办单位各自行政主管部门的同意 公函。办刊协议书应包括：各主办单位的基本情况、法人和联系人的姓名及通讯 地址、在本刊中的责权利和人财物的分配，以及纠纷解决办法等） 6 第三部分 申请及审核意见主办单位意见领导签字： 主办单位盖章年 月 日行政主管部门意见领导签字 行政主管部门盖章年 月 日 7 期刊主管部门意见领导签字 期刊主管部门盖章年 月 日专家委员会评审意见专家委员会主任签字年 月 日 8 备注 9
