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1、中国实用护理杂志2 0 0 6 年4 月 1 1 日第2 2 卷第4 期中旬版C h i n ) P r a c N u r s , A p r i l 1 1 t h 2 0 0 6 , V o l . 2 2 , N o . 4 B5 9 二等奖， 1 4 人次作为全院或系统内业务学习的主讲， 1 1 人次 作为护理查房的主讲， 3 人参加市临床护理理论与技能竞赛荣获团体第一名。体会1 . 加强护士长管理能力培养， 使之迅速适应护士长角色， 是新护士长规范化培训的重点。管理理论、 知识的学习， 可使新护士长对护理管理有理性的认识; 专人帮教、 督导、 现 场观摩， 则增加护士长管理的感性知
2、识， 使她们少走弯路， 尽 快跟上全院护士长的整体进步步伐。2 . 开展多种形式的评价是新护士长规范化培训的关键。主观评价与客观评价相结合、 阶段性评价与终末评价相结合， 可以对新护士长的工作做出客观、 全面的评价。每次评 价结果均及时向新护士长反馈， 同时调整、 修改培训计划和内容， 以便培训计划顺利完成。其中， 将护士长个人基本素质、 管理能力、 业务能力、 科研能力等内容制成评估表， 由所 在 科室护士对护士长工作进行逆向测评 3 是一项行之有效 的评估方法。3 . 人际关系和沟通能力的培养是新护士长有效开展工作的保证。护士长肩负着护理业务领导和行政管理两方面的重任， 日常工作涉及到方方
3、面面的事务， 需接触各种不同身份的人员， 要保证工作顺利进行， 必须具有良好的人际关系 和 沟 通 能 力 。4 . 开展个性化培训是提高新护士长培训效率及效果的有效方法。不同学历层次、 不同专业背景的新护士长， 其基 本素质、 基础知识、 学习能力、 需求均不同。有针对性地对她 们开展个性化的培训， 能合理地利用资源， 调动新护士长的 学习积极性， 更好地提高培训的效率与效果。总之， 对上岗l a 内的新护士长进行规范化培训， 能使她 们尽快适应护士长角色， 掌握现代护理管理知识和护士长日常管理方法与技巧， 跟上全院护理管理的步伐， 对于提高医院整体的护理服务质量有着十分重要的作用。参考文献
4、赵林芳， 冯金娥， 钟泰迪， 等. 我院深静脉置管护士规范化培训的 实践. 中 华护理杂志， 2 0 0 5 , 4 0 ( 3 ) ; 2 3 3 .蔡蛇， 姚莉， 孙红， 等. 新毕业护士规范化培训方法的探讨. 中华护理杂志， 2 0 0 3 , 3 8 ( 4 ) : 2 9 1 .孙翠华， 黄丽丽. 试行护士对护士长工作评估的做法与体会. 实用护理杂志， 2 0 0 0 , 1 6 0 0 ) : 4 3 赵素琴， 张红梅. 浅谈护士长整体素质的提高. 护理研究， 2 0 0 0 , 1 5( 2 ) : 1 1 2 .( 收稿日 期: 2 0 0 5 - 1 1 - 0 4 )( 本
5、文编辑: 史玉琴)病区护士排班方式的探讨刘诗红刘贞随着医学模式的转变， 护理模式也发生了相应的变化，对患者的护理已由机械执行医嘱单纯满足患者的身体需要，转变到了根据患者的问题， 采取各种护理方法， 以满足患者 身 体、 心理、 精神、 社会文化等各方面的 需要川。 为 适应这种 转变， 2 0 0 3 年6 月以来， 我院在临床各科全面推行整体护理，然而， 目 前整体护理尚缺乏一套行之有效的排班方式。本病区经科学设计探索了一套排班方式， 经过 1 年的实践， 取得满意的效果， 现报道如下。资料与方法1 . 病区资料。本病区由血液科和内分泌科组成， 拥有病床 4 1 张， 其中血液科 1 8 张
6、， 内分泌科 2 3 张。配有医生 7 人作者单位: 3 3 0 0 0 3南昌大学第四附属医院内二病区( 血液科3 人， 内分泌科4 人) ， 护士 1 3 人， 包括护士长 1 人。护士年龄1 9 - - 4 9 岁。主管护师2 人， 护师2 人， 护士9 人， 本科学历 1 人， 专科3 人， 中专9 人。另外， 护士站配有处理医嘱的微机设施 1 套。2 . 方法。( 1 ) 制订班次职责。每日三班制， 2 个小组， 9个岗位( 白班7 个， 大小夜班各 1 个) 。2 个小组为血液组和内分泌组。9 个岗位为: 办公班负责病区药品及抢救设施管理; 电脑班负责处理病区医嘱; 早班负责病区静
7、脉药配制; 责1 班和责2 班分别负责血液科和内分泌科患者整体护理计划; 专1 班和专2 班分别负责血液科和内分泌科计划任务的执行; 大小夜班负责本病区晚班全部护理工作任务。( 2 ) 排班方式见表 1 ， 班次时间安排见表2 . ( 3 ) 排班原则: 排班以患者需要为中心， 并遵循护理工作 2 4 h 不能间断的连续 性， 合理安排各班次的 人力衔接， 实行弹性排班 2 1 。 早班、 责。6 0 中国实用护理杂志2 0 0 6 年4 月1 1 日 第2 2 卷第4 期中旬版 C h in J P r a c N u r s , A p r i l I I t h 2 0 0 6 , V
8、o l . 2 2 , N o . 4 B1 班上午上班时间为7 : 3 0 ， 责2 班上午下班时间为 1 2 : 3 0 ， 以满足患者的治疗护理主要集中在上午进行的需要。根据需要， 按能定岗。能力的判断由病区的患者代表， 医生、 护士采取背靠背无记名方法对病区 1 2 位护士的综合素质进行排序， 护士长将获取的信息， 结合护士的工龄、 职称、 年龄作综合评定。通过开会讨论， 选出办公班护士 1 名， 由工作认真， 具有高度责任心的老护士担任; 电脑班护士 1 名， 由思维清晰， 有成本核算意识及法律观念的中青年护士担任; 责任班护士2 名， 由精明能干， 专业知识及技能强， 又具备良好沟
9、通 交流技巧的护师以上职称的护士担任。这4 人为长白 班， 形 成病区四大关卡， 严把安全关。其余岗位( 即早班、 专班、 大、小夜班) 由好学上进， 充满工作热情的年轻护士担任。遵 循病区分组和整体合作的原则。专科护理分别由本组护士 负责， 而静脉药的配制， 口 服药的发放， 体温单的测绘， 晨晚间的护理等则由2 组护士共同合作完成。表 1 周排班表患关系融洽。讨论护士周二周三早专z专 1机动休休，J 、大责，责2 / 休电力 、周四周五周六周日1234567s91 01 11 2休休休小大早专2责，责Z Jz 休电办专1专z休休休小大早责: / 休责z电办大早专 I专2机动休休，J .责I
10、 休责z电办刁 、大早专z专 1机动休休责.休小大早专 1专2电办休责。 / 2休休休休休小大早专2专。电办休责1 / 2休休表2 班次时间安排表班次时间办公班电脑班责 I 班责 2 班专 1 班专2 班早班大夜班小夜班8 : 0 0 一1 2 : 0 08 : 0 0 一1 2: 0 07 : 劝 一1 2 : 0 08 : 0 0 一1 2 : 3 08 : 0 0 一1 2 : 0 08 : 0 0 一1 2 : 0 07 : 3 0 一1 5 : 0 01 : 0 0 一8 : 3 01 8 : 0 0 一1 : 3 01 4 : 3 0 一1 8 : 0 01 4 : 3 0 一1
11、8 : 0 01 4 : 3 0 一1 8 : 0 01 4 : 3 0 一1 8 : 0 01 4 : 0 0 一1 7 : 3 01 5 : 0 0 一1 8 : 3 01 . 根据整体护理的需要， 近2 年医院接收了大批的年轻护士充实病房， 她们充满活力和激情， 是医院深化改革的生力军。然而， 年轻护士的临床经验和应对思维能力不足， 而整体护理要求护士除了要及时准确地执行医嘱， 满足患者的生理需要外， 还要从心理、 精神、 社会文化等方面满足患者的需求， 必须具备及时获取患者信息并及时反馈， 及时判断和解决患者的护理问题的能力。这种按能定岗的排班方式要求年轻护士以完成对患者的治疗和护理为
12、主， 辅以心理沟通及健康教育， 要求精明能干有经验的护士以通过与医生和患者的沟通及时判断和解决患者的护理问题为主， 同时监督和 指导年轻护士的护理操作， 参与危重患者的抢救治疗与护 理， 分工协作 3 1 ， 共同 努力， 以推进整体护理的深人。2 . 对护士综合素质测评， 可以1 次/ 季。对表现好的前3名给予奖励。对表现差的则不予公开， 可由护士长与其交谈分析原因， 耐心指导， 耐心帮助， 使护理组形成一股积极进取的精神动力。3 . 在病房管理中形成三级监控网: 护士长一 责任组长一 专班护士。每天由责任组长对本组患者进行护理查房， 每周由护士长对病区患者进行护理查房。保证患者反馈信息流畅
13、， 将各种安全事故扼杀在萌芽状态中， 使各种护理问题能得到及时处理和解决。4 . 医生的医嘱由责任组长主动沟通， 医护关系融洽。年 轻护士的护理工作能得到责任组长的指导， 精明能干的护士能发挥其所长， 各尽所能充分发挥自己的优势。5 . 各岗位人员搭配和排班有规律可循， 排班花费时间 少， 工作人员 熟悉排班规律， 既有利于工作默契配合， 又便于 个 人 安 排， 提 高了 大家 对工 作的 满 意 度 4 J 06 . 体现了“ 以患者为中心” 的护理宗旨。 2 个责任组长班 的休息时间集中在下午， 基本保证了患者每天能见到自己的责任护士， 稳定了护患接触时间段， 便于相互了解和交流， 并取
14、得了患者的情感理解与支持， 从而建立了良好的护患关 系 5 1 。参考文献结果李小妹. 护理学导论. 长沙: 湖南科学技术出版社， 2 0 0 2 . 1 8 . 英华. 护理管理学. 北京: 人民 卫生出 版社， 2 0 0 0 . 6 9 - 7 1 .熊淑芳. 模式病房排班方式探讨. 中华护理杂志， 2 0 0 1 , 3 6 ( 5 ) :3 9 4 .杨玉霞. 门诊护士排班的探讨. 实用护理杂志， 2 0 0 3 , 1 4 ( 2 ) : 6 5刘仁莲. 护理周班制排班方式探讨. 当代护士， 2 0 0 3 ( 2 ) : 3 .该排班方式运行 】 a 来， 患者满意率由以前的8 4 %上升 至目 前的%， 同时病区床位使用率也相应上升。患者对护理组无投诉现象， 病区无显性安全事件发生。医护、 护护、 护( 收稿日 期: 2 0 0 5 - 1 1 - 2 4 )( 本文编辑: 史玉琴)
