慢性胆囊炎的食疗

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1、 惠尔宝营养工作室 蔬果汁的常见问题及 慢性胆管炎的饮食原则和食谱 编号：C006130402 今天有顾客咨询营养问题。顾客自述如下：请问每天喝几杯蔬果汁合适？每次大概多少毫 升？早上空腹能喝蔬果汁吗？请问我胆囊切除后伴有慢性胆管炎， 能为我推荐几个蔬果汁食谱 吗？惠尔宝的营养师参照顾客提出的问题，回复及建议如下： 一一早上空腹能喝蔬果汁吗？早上空腹能喝蔬果汁吗？ 早上空腹不建议喝蔬果汁。建议早上起来后先喝一杯白开水，人在整夜的睡眠中未饮水， 然而呼吸、排汗、泌尿却仍在进行中，这些活动需要消耗损失许多水分，早晨起来先喝杯白开 水，可使血液得到稀释，纠正夜间的高渗性脱水。而喝蔬果汁的话，胃肠道还

2、没来得及冲洗干 净， 又增加了新的膳食纤维和营养素， 胃肠道系统又要开始工作， 因此建议第一杯应是白开水， 待正式早餐时，蔬果汁配合馒头、全麦面包等正餐一起食用比较合理。 另外胆囊炎和胆管炎患者也应大量喝水，多喝水可以起到稀释胆汁、加速胆汁排泄、防止 胆汁淤积的作用，有利于胆道疾患的恢复。 二二每天喝几杯蔬果汁合适？每次大概多少毫升？每天喝几杯蔬果汁合适？每次大概多少毫升？ 这个没有定论，和蔬果汁的种类、浓稠度及个体情况有关。一般情况下，每天喝 23 杯就 够了。每次的饮用量在 300 毫升左右为宜，而且最好在两餐之间或餐前喝。 果汁当中几乎不含蛋白质，多数果汁含较丰富的维生素 C 和植物生化

3、素，但 B 族维生素 的含量较低。另外在饮用蔬果汁时注意以下几点： 1）如果血糖偏高的话，少喝含糖量高的果汁，可以适当吃些草莓等含糖量低的水果。肾 病患者因无法排出体内多余的钾，多喝蔬果汁可能会造成高血钾症。 2）蔬果汁偏凉，如果是阳虚体质的人，可加根茎类的蔬菜或加燕麦、芝麻、糙米、亚麻 籽等一起打成汁，比较不会那么凉。 3）各种蔬果的营养不同，所以各色蔬菜水果都要吃，不要偏食某几种，否则仍会造成营 养不均衡。 4）早餐以五谷为主比较好，五谷食材如豆类富含蛋白质，薯类富含膳食纤维，营养素非 常全面，而且属于性温的食物，对应阳虚或阴虚体质都有平衡的作用。 5）由于您目前胆囊切除并患有慢性胆管炎的

4、情况，可适当增加富含膳食纤维的五谷和蔬 果汁的饮用量，具体请参照以下原则。 三三胆囊切除后胆囊切除后胆管炎胆管炎的病因及食疗的病因及食疗 1. 胆囊切除后胆囊切除后胆管炎胆管炎的病因：的病因： 胆囊炎一般是由胆石症引起，胆囊炎后期一般采用胆囊切除术治疗。慢性胆管炎的常见致 病因素为胆管结石所致梗阻，其他还包括肿瘤、炎性狭窄和蛔虫等因素，多伴有细菌感染。常 规手术如胆囊切除、胆管探查，胆道的反复刺激水肿、胆道残余结石均可诱发急性或慢性胆管 炎。 近年来，人类流行病学调查和临床观察资料表明，绝大多数胆囊炎、胆管炎和胆石症患者 存在肉类蛋白质和草酸摄取过量，而膳食纤维和水分摄取量明显不足的情况。由此

5、可见，草酸 和肉类蛋白是导致胆结石的重要潜伏因子，而膳食纤维可与胆汁酸结合，使胆汁中胆固醇溶解 度增加，减少胆石形成。 惠尔宝营养工作室 2. 胆囊炎、胆管炎的饮食原则：胆囊炎、胆管炎的饮食原则： (1)适宜的能量：由于能量摄入过多易致肥胖，而胆结石患者又多见于肥胖者，因此限制 能量摄入就显得尤为重要。研究表明，随着体重的增加，肝脏合成的内源性胆固醇也增加，这 也可能是肥胖者易形成胆固醇结石的主要原因之一。供给标准依患者的病情及一般状况而定， 可略低于正常量，以每日 7.568.40MJ（18002000kcal）为宜，肥胖者可低于此标准， 以减轻体重。 (2)适量的蛋白质： 供给量以 （11

6、.2） g/(kg d)为宜。 过多的蛋白质摄入增加胆汁分泌， 影响病变组织的修复；但蛋白质摄入过少会影响患者的营养状态，同样不利于受损胆管组织的 修复。宜多选用含脂肪低的高生物价优质蛋白食物，其中优选大豆制品和鱼虾类大豆制品和鱼虾类。 (3)严格限制脂肪和胆固醇的摄入、适当增加磷脂的摄入：胆管炎时因胆汁分泌障碍，影 响了脂肪的消化与吸收； 过多的脂肪摄入可促进胆囊收缩素的分泌与胆囊收缩， 诱发胆囊疼痛。 因此，需严格限制脂肪的摄入，尤其应限制动物脂肪。 植物油有助于胆汁的排泄，可作为脂肪的主要来源，但应逐渐增量并均匀分散到各餐中。 每日脂肪适宜摄入量为 2040g。过多的胆固醇摄入可引起胆汁

7、中胆固醇浓度增加，形成胆 固醇结石。对于胆石症患者需采用低胆固醇膳食，每日适宜摄入量胆固醇应300mg，若合 并严重高胆固醇血症，则应控制在 200mg 以内。禁止食用高胆固醇食品。 胆汁的主要成分是胆盐（占 50%70%） ，其次为磷脂（占 25%30%） ，而胆红素和 游离脂肪酸分别占 3%5%和 3%6%。如胆汁中胆固醇的含量过高或胆盐和磷脂含量降 低，则易发胆固醇结石。临床研究表明，提高胆汁中磷脂/胆固醇的比值，有助于预防和治疗 胆石症。因此，可通过增加含磷脂丰富食品的摄入或口服卵磷脂予以补充。 (4)关注碳水化合物的质与量：碳水化合物易于消化、吸收，适量摄取有助于补充能量、 增加肝糖

8、原储备和保护肝细胞，每日以摄入 300500g 为宜。其来源应以复合糖类为主，适 当减少简单糖类的摄入，尤其是合并高脂血症、冠心病、肥胖者更应加以限制。 膳食纤维能增加胆盐排泄，抑制胆固醇的吸收，吸附肠道内的胆汁酸，改善胆固醇代谢， 具有利胆作用，减少胆结石形成的机会。同时又能刺激肠蠕动，减少胆汁酸的吸收，加速肠道 内产生的吲哚、粪臭素等有害物质的排泄，防止胆囊炎发作。宜适当增加膳食纤维的摄入宜适当增加膳食纤维的摄入，多 选用含膳食纤维丰富的五谷和蔬果五谷和蔬果。 (5)充足的维生素：维生素 A 能防止胆结石的形成，有助于胆管上皮细胞的生长和病变胆 道的恢复，大量补充对胆道病恢复有利。维生素

9、K 对内脏平滑肌具有解痉镇痛作用，对于缓解 胆道痉挛和胆绞痛具有良好的效果。B 族维生素和维生素 C、维生素 E 也与胆道疾患的恢复密 切相关，应予以充分补给。 (6)大量饮水：多饮水及饮料多饮水及饮料可以起到稀释胆汁、加速胆汁排泄、防止胆汁淤积的作用， 有利于胆道疾患的恢复。每日饮水量以饮水量以 10001200ml 为宜为宜。蔬果汁以 1000ml 为宜。 (7)少量多餐、定时定量，注意烹调方法的选择：少量进食可减少消化道负担，多餐能促 进胆汁分泌， 保持胆道通畅， 防止胆汁淤积， 有利于胆道疾患的恢复， 根据病情每日可进餐 5 7 次。烹调时宜采用蒸、煮、汆、烩、炖等，禁用油煎、油炸、爆

10、炒、滑溜等烹调方式。 3. 宜用食物和忌用食物宜用食物和忌用食物 宜用食物：急性期过后可先予清流食，如米汤、冲米粉、冲藕粉、杏仁茶、果汁等；病情 好转后可对饮食逐渐调整。可选用粮食类（尤其以粗粮为好） 、大豆制品、新鲜的水果和蔬菜、 鱼虾类、畜禽的瘦肉等。圆葱、大蒜、香菇、木耳、海洋植物等具有降脂作用的食物宜多选。 忌用或少用食物： 禁用高脂肪食物，如肥肉、动物油、油煎和油炸食品；禁用高胆 固醇食物，如动物脑、肝脏、肾脏、鱼子、蟹黄等；禁用过酸食品，如山楂、杨梅、酸枣等禁用过酸食品，如山楂、杨梅、酸枣等， 以免诱发胆绞痛；限制烹调用油；少用刺激性食品和调味品，如辣椒、咖喱粉、胡椒、芥 末和浓的

11、咖啡等；产气食物，如生葱、生蒜、生萝卜、炒黄豆、牛奶等产气食物，如生葱、生蒜、生萝卜、炒黄豆、牛奶等。 惠尔宝营养工作室 四四推荐推荐几个食谱几个食谱： 1. 燕麦糙米燕麦糙米豆浆豆浆 材料：1）煮熟黄豆 150 克；2）燕麦 50 克；3）糙米 50 克；4）紫薯半个；4）温开水:700 毫升. 做法：1）黄豆浸泡催芽，连同其他材料一起放入铁锅中加水蒸熟； 2）将以上所有材料稍作冷却后置入容杯，加温水适量； 3）盖紧盖子，开机 3 步骤，打 1 分半钟，完成后，关机 3 步骤，打开杯盖，倒入容器 中，即可完成燕麦糙米黄豆浆。 备注：燕麦、糙米及紫薯中含有丰富的膳食纤维，膳食纤维能增加胆盐排泄

12、，抑制胆固醇的吸 收，吸附肠道内的胆汁酸，改善胆固醇代谢，具有利胆作用。黄豆含优质蛋白，可补充减少动 物性食物后的蛋白质摄入不足。 。 2. 香菇木耳香菇木耳黄豆浆黄豆浆 材料：1）煮熟黄豆 1 米杯；2）香菇 5 朵；3）木耳 5 朵；4）红枣 5 颗；5）热开水 720 毫升。 做法：1）黄豆浸泡催芽，红枣去核，连同香菇木耳一起放入铁锅中加水蒸熟； 2）将以上所有材料稍作冷却后置入容杯，加温水适量； 3）盖紧盖子，开机 3 步骤，打 1 分半钟，完成后，关机 3 步骤，打开杯盖，倒入容器 中，即可完成香菇木耳黄豆浆。 备注： 香菇及木耳具有降脂的作用，胆管炎时因胆汁分泌障碍，影响了脂肪的消

13、化与吸收；过多的脂 肪摄入可促进胆囊收缩素的分泌与胆囊收缩，诱发胆囊疼痛。香菇、木耳、海带等菌类食物具 有很好的降脂作用，因此胆管炎及结石患者可多食用。 以上食谱中还可以用亚麻籽、蒸熟的海带、玉米等食材，经常更换食物的种类，即使在身 体有部分不适的情况下，也应在食疗原则的基础上做到饮食的多样化。 3. 猕猴桃蔬菜汁猕猴桃蔬菜汁 材料：猕猴桃二个，小青瓜 1 根，圆白菜 500 克；冷开水 400 毫升，冰块少许。惠尔宝魔力 配方 1 汤匙，柠檬汁 1 汤匙。 做法：1）猕猴桃洗净，去皮，切块；圆白菜、黄瓜洗净，切断至 25 厘米长即可； 2）所有材料放入惠尔宝全营养调理机，加入冰块和冷开水；

14、3）低速启动后直接进入高速，搅拌 1 分钟，加入调味料后倒入果汁杯，即可享用。 点评: 猕猴桃含有丰富的维生素 C 和叶酸，二个便可补充人体一天的维生素 C 需求量。猕猴桃蔬菜 汁含有大量蛋白分解酶，可帮助消化，减轻胃部不适，让心情放松。 4. 莴苣菠菜汁莴苣菠菜汁 材料：莴苣 1 颗，菠菜 1 颗，惠尔宝魔力配方 1 汤匙；冷开水 500 毫升，冰快适量；柠檬汁 适量。 做法：1）莴苣梗洗净去皮切块，莴苣叶和菠菜洗净后在开水中灼烫； 2）将以上所有材料放入调理杯中，加入冷开水； 3）低速启动后切换到高速，搅打 1 分钟即可，加适量柠檬汁调味。 惠尔宝营养工作室 点评: 莴苣和菠菜都富含叶酸，

15、叶酸极不稳定，莴苣叶和菠菜叶用流水冲洗后，用开水灼烫，可减少 农药残留，但灼烫时间不宜过长。 5. 青瓜木耳汁青瓜木耳汁 材料：青瓜 1 条，黑木耳 50 克；惠尔宝魔力配方 1 汤匙，冷开水 300 毫升；柠檬 1/4 个，蜂 蜜 1 茶匙。 做法：1）青瓜洗净去皮切块，黑木耳先蒸熟备用； 2）所有材料连同冰块放入调理杯，加入冷开水； 3）低速启动后直接切换到高速，搅打 1 分钟后，柠檬切片做装饰，也可挤汁调味。 点评: 黄瓜富含蛋白质、糖类、维生素 B2、维生素 C、维生素 E、胡萝卜素、尼克酸、钙、磷、铁 等营养成分，同时黄瓜还含有丙醇二酸、葫芦素、柔软的细纤维等成分，搭配木耳做成果汁， 营养丰富又能降脂去毒。 蔬果的选择没有太多禁忌，少用产气食物即可。以上食谱仅供参考，请在食疗原则的基础 上注意饮食的多样化。 祝您早日康复！ 惠尔宝营养工作室 江兴其 2013 年 4 月 18 日