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1、XXXXXXXX 道路景观绿化工程报验道路景观绿化工程报验道路景观绿化工程报验道路景观绿化工程报验 表格大全表格大全表格大全表格大全目录目录1 1 1 1XXXXXXXXXXXXXXXX 工业园区工业园区 109109109109 省道与经五路交叉口西侧景观绿化省道与经五路交叉口西侧景观绿化2 2 2 2XXXXXXXXXXXXXXXX 工业园区工业园区 109109109109 省道与经五路交叉口东侧景观绿化省道与经五路交叉口东侧景观绿化3 3 3 3XXXXXXXXXXXXXXXX 工业园区经五路景观绿化工业园区经五路景观绿化4 4 4 4XXXXXXXXXXXXXXXX 工业园区纬二路景
2、观绿化工业园区纬二路景观绿化XXXXXXXXXXXXXXXX 工业园经五路、纬二路景观绿化工程验收记录工业园经五路、纬二路景观绿化工程验收记录分部工程名称XXXX 工业园区 109 省道与经五路交叉口西侧景观绿化序 号分项工程名称检验 批数施工单位检查评定监理单位验收意见11.1原始标高报验申请表11.2开挖后标高报验申请表11.3种植土更换报验申请表11.4场地平整报验申请表11.5苗木种植穴测量、放线报验申请表11.6种植穴开挖报验申请表11.7苗木进场报验申请表11.8苗木种植报验申请表11.9苗木支撑卷干报验申请表11.10边沟定位测量放线报验申请表11.11边沟基槽开挖报验申请表11
3、.12边沟基土压实报验申请表11.13边沟碎石垫层报验申请表11.14边沟砖砌体报验申请表11.15边沟粉刷报验申请表11.16边沟盖板安装报验申请表11.17成型后标高报验申请表12质量控制资料3安全和功能检验（检测）报告4观感质量验收好施工 单位杭州市园林绿化工程有限公 司项目经理：年月日建设 单位XXXX 工业园区管理委员会项目负责人：年月日监理 单位XXXX 建设监理咨询有限责 任公司总监理工程师： 年月日原始标高原始标高报验申请表报验申请表分部工程名称：XXXX 工业园区 109 省道与经五路交叉口西侧景观绿化编号：1.1致：XXXX 建设监理咨询有限责任公司（监理单位）我单位已完成
4、了施工场地内土方原始标高测量工作，现报上该工程验收申请表，请予以审查和验收。附件：土方原始标高地形图承包单位（章） ：项目经理：日期：审查意见：项目监理机构：总/专业监理工程：日期：（本表由承包单位填报，一式四份）开挖后标高开挖后标高报验申请表报验申请表分部工程名称：XXXX 工业园区 109 省道与经五路交叉口西侧景观绿化编号：1.2致：XXXX 建设监理咨询有限责任公司（监理单位）我单位已完成了施工场地内土方开挖后标高测量工作， 现报上该工程验收申请表，请予以审查和验收。附件：土方开挖后标高地形图承包单位（章） ：项目经理：日期：审查意见：项目监理机构：总/专业监理工程：日期：（本表由承包
5、单位填报，一式四份）种植土更换种植土更换报验申请表报验申请表分部工程名称：XXXX 工业园区 109 省道与经五路交叉口西侧景观绿化编号：1.3致：XXXX 建设监理咨询有限责任公司（监理单位）我单位已完成了种植土更换各项工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。承包单位（章） ：项目经理：日期：审核意见：项目监理机构：总/专业监理工程师：日期：（本表由承包单位填报，一式四份）种植土场地平整种植土场地平整报验申请表报验申请表分部工程名称：XXXX 工业园区 109 省道与经五路交叉口西侧景观绿化编号：1.4致：XXXX 建设监理咨询有限责任公司（监理单位）我单位已完成了场地平整工作，现报
6、上该工程验收申请表，请予以审查和验收。附件：1 栽植土质量评定表 2 技术复核记录承包单位（章） ：项目经理：日期：审查意见：项目监理机构：总/专业监理工程：日期：（本表由承包单位填报，一式四份）栽植土质量验收评定表栽植土质量验收评定表分部工程名称：XXXX 工业园区 109 省道与经五路交叉口西侧景观绿化 绿化面积： 施工单位：杭州市园林绿化工程有限公司编号：1.4.1序号项目检查标准检查情况1栽植土厚度和 地响水位深度在职土壤及地下水深度符合栽植植物的生长 要求：乔木80cm，灌木50cm,草本、一二 年生草花30cm。合格2土质土壤疏松， 无杂草、 残根、 石砾， 无有害物质。 石砾等杂
7、物块径： 数目5cm， 草坪、 地被 （草 本木本） 、花卉1cm；酸碱度、有机质符合 栽植植物的生长要求。合格3栽植土土块径土壤颗粒基本小小均匀、 无板结； 乔木8cm， 灌木、宿根花卉4cm。合格4场地平整场地平整和地形标高符合设计要求； 道路分车 带栽植土与测石接壤处， 整地后栽植土应低于 道路侧石 5cm。 栽植土与边口基本平直， 无低 洼、积水。合格企业自评结论：合格盖章：日期：监理单位评价结论：盖章：日期：建设单位评价结论：盖章：日期：(本表有承包单位填报，一式四份)技技术术审审核核记记录录分部工程名称：XXXX 工业园区 109 省道与经五路交叉口西侧景观绿化施工单位：杭州市园林
8、绿化工程有限公司编号:1.4.2复核项目复核部位单位数量自复日期自复记录场地平整（精细耕地）绿化地经复核， 该区域种植土尚可， 能满足苗木生长要求； 场地平整及耕作深度、 精细均复核设计要求及园林施工规范。项目专业质量（技术）负责人：项目专业质量检查员：年月日复核意见：专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日苗木种植穴测量、放线苗木种植穴测量、放线报验申请表报验申请表分部工程名称：XXXX 工业园区 109 省道与经五路交叉口西侧景观绿化编号：1.5致：XXXX 建设监理咨询有限责任公司（监理单位）我单位已完成了 109 省道与经五路交叉口西侧绿化种植放线工作，现报上该工程 验收申
9、请表，请予以审查和验收。附件：定位测量、放线记录承包单位（章） ：项目经理：日期：审查意见：项目监理机构：总/专业监理工程：日期：（本表由承包单位填报，一式四份）工程定位测量、放线记录工程定位测量、放线记录分部工程名称：XXXX 工业园区 109 省道与经五路交叉口西侧景观绿化编号：1.5.1建设单位：杭州市园林绿化工程有限公司定位依据：绿施图纸致：XXXX 建设监理咨询有限责任公司（监理单位）根据施工合同要求，我们已完成109 省道与经五路交叉口西侧绿化种植放线的施 工放样工作，请予以查验。序号工程部位名称放样内容备注1109 省道与经五路交叉口西侧苗木种植2345承包单位(章） ：项 目
10、经理：日期：审查意见：项目监理机构：总/专业监理工程师：日期：（本表由承包单位填报，一式四份）种植穴开挖种植穴开挖报验申请表报验申请表分部工程名称：XXXX 工业园区 109 省道与经五路交叉口西侧景观绿化编号：1.6致：XXXX 建设监理咨询有限责任公司（监理单位）我单位已完成了109 省道与经五路交叉口西侧水杉 A、乌桕、雪松 A、雪松 B、金枝 槐、大金桂、金桂、丹桂、红叶李、女贞、银杏 B、白玉兰、香樟 A 大、香樟 A、香樟 B 广玉兰 A、广玉兰 B、 日本红枫 、红花檵木球、海桐球、金品无刺构骨球、金品红叶石 楠球、八角金盘、红叶石楠、夹竹桃、扶芳藤、刚竹挖穴工作，现报上该工程验
11、收 申请表，请予以审查和验收。附件：隐蔽工程记录承包单位（章） ：项目经理：日期：审查意见：项目监理机构：总/专业监理工程：日期：（本表由承包单位填报，一式四份）隐蔽工程验收记录隐蔽工程验收记录分部工程名称建设单位监理单位施工单位XXXX 工业园区 109 省道与经五路交叉口 西侧景观绿化XXXX 工业园区管理 委员会XXXX建设监理咨询有 限责任公司杭州市园林绿化工程有 限公司隐蔽工程验收内容乔 木名称规格(胸/地径 cm 蓬径 m)树 穴 直 径 cm树穴高 度 cm数量 (个)简要（简图）说明：注： 胸径18cm， 加营养土 1m；胸径 8-18cm，加营养土 0.8m；胸径、地径8cm
12、，加营养土 0.5m；种植穴直径、深度、位置、数量均符合设计要求及园林规范。水杉 A81005014乌桕8P2.0-2.51005016雪松 AP2.5-3.0120809雪松 BP2.0-2.51005023金枝槐6P1.8-2.0904517大金桂P3.0130703金桂4丹桂P1.5-1.8904511红叶李D4P1.5-1.8504040女贞7P2.8-3.01005016银杏 B6P2.0-2.5100508白玉兰7P2.0-3.0100505香樟A大11.5-12.5120805香樟 A11P4.0-4.5110651香樟 B8P2.8-3.31005010广玉兰 A9P2.5-3
13、.0110603广玉兰 B7P2.0-2.5905023日本红枫D3P1.5-1.860351刚竹35030丛植验收意见监理（建设）单 位单 位工 程负 责人隐蔽工程验收记录隐蔽工程验收记录( ( ( (续上续上) ) ) )分部工程名称建设单位监理单位施工单位XXXX 工业园区 109省道与经五路交叉 口西侧景观绿化XXXX 工业园区管理委 员会XXXX 建设监理咨询 有限责任公司杭州市园林绿化工程有 限公司隐蔽工程验收内容灌 木名称规格树穴直径树穴高度数 量简要（简图）说明：注：胸径18cm，加营养土 1m；胸径 8-18cm，加营养土 0.8m；胸径、地径8cm，加营养土 0.5m；种植
14、穴直径、深度、位置、数量均符合设计要求及园林规范。红花檵木球H0.8-1.0 P1.0-1.2704018海桐球H1.0-1.2 P1.2-1.570402金品无刺构 骨球H1.0-1.2 P1.2-1.370402精品红叶石 楠球H1.0-1.2 P1.2-1.370403八角金盘H0.41-0.50丛植红叶石楠H0.25-0.35丛植夹竹桃H1.0-1.2丛植地 被扶芳藤L0.2丛植草 皮马尼拉满铺验收意见监理（建设） 单 位单 位 工 程 负 责人苗木进场报验申请表苗木进场报验申请表分部工程名称：XXXX 工业园区 109 省道与经五路交叉口西侧景观绿化编号：1.7致：XXXX 建设监理
15、咨询有限责任公司（监理单位）我方于年月日进场的苗木备数量如下（见附件） 。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：109 省道与经五路交叉口西侧，请予以审核。附件：1 苗木清单 .2 苗木质量评定表 3.苗木出圃单/苗木检疫证承包单位（章） ：项目经理：日期：审查意见：经检查上述苗木，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用拟定部位。项目监理机构：总/专业监理工程：日期：（本表由承包单位填报，一式四份）苗木清单苗木清单施工单位：杭州市园林绿化工程有限公司编号：1.7.1分部工程名称： XXXX 工业园区 109 省道与经五路交叉口西侧景观绿化序号名称胸径（地
16、径）规格 （高度 m冠幅 m）单位数量备注1乌桕8H3.0-3.5P2.0-2.5株162水杉 A8株143雪松 AH5.0-6.0P2.5-3.0株94雪松 BH3.0-4.0P2.0-2.5株235香樟 A 大11.5-12.5株56香樟 A11H4.5-50.P4.0-4.5株17香樟 B8H3.5-4.0P2.8-3.3株108女贞7H2.5-3.0P2.8-3.0株169广玉兰 A9H5.0-6.0P2.5-3.0株310广玉兰 B7H4.0-4.5P2.0-2.5株2311红叶李D4H3.0-3.3P1.5-1.8株4012金枝槐6H3.0-3.5P1.8-2.0株1713丹桂H2.0-2.5P1.5-1.8株1114银杏 B6H4.5-5.0P2.0-2.5株815大金桂H2.5-3.5P3.0株316金桂株417白玉兰7H3.0-4.0P2.0-3.0株5苗木清单（续上）苗木清单（续上）施工单位：杭州市园林绿化工程有限公司编号：1.7.2分部工程名
