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1、2014 年临床执业助理医师入学评测 100 题 www.yxks.cc 1 20142014 年临床执业助理医师入学评测年临床执业助理医师入学评测 100100 题题 1、男，69 岁。间断上腹痛 15 余年，2 月 来加重伴饱胀，体重下降 7kg，Hb90g/L。 最可能的诊断是 A.慢性胰腺炎 B.慢性肝炎 C.胃癌 D.消化性溃疡 E.功能性消化不良 2、男，30 岁。突发上腹剧痛 2 小时，怀 疑消化道穿孔，无休克表现。针对该患者 下一步处理错误的是 A.行胃镜检査 B.立位腹部 X 线平片 C.胃肠减压 D.抗感染治疗 E.维持水电解质平衡 3、男，40 岁。顽固性十二指肠溃疡 2
2、 年， 拟行手术治疗，该患者用哪种手术方式效 果不好 A.毕式胃大部切除术 B.毕式胃大部切除术 C.迷走神经干切断术 D.选择性迷走神经切断术 E.高选择性迷走神经切断术 4、男，56 岁。曾患胃溃疡 10 年。近 3 个 月间断黑便伴消瘦。对诊断最有价值的检 査是 A.质子泵抑制剂实验治疗 B.腹部 CT 检査 C.13C 尿素呼气试验 D.胃镜及活检病理检査 E.腹部 B 超检査 5、男，47 岁。肝硬化病史 7 年，出现腹 水 1 年，1 周来低热伴轻度腹痛，腹水明 显增多。腹水检査：淡黄色，比重 1.017， 蛋白 26g/L，WBC700106/L，N 0.80。最可能的诊断是肝硬
3、化合并 A.结核性腹膜炎 B.自发性腹膜炎 C.原发性肝癌 D.门静脉血栓形成 E.肝肾综合征 6、男，49 岁。因无力、纳差、腹胀 20 天 诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）入院。 肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低， 球蛋白增高， 白蛋白/球蛋白比率倒置。 为 治疗低蛋白血症，首选的血液制品是 A.全血 B.新鲜冰冻血浆 C.普通冰冻血浆 D.冷沉淀 E.白蛋白 7、男，70 岁。肝炎病史 16 年，近 2 月来 纳差、消瘦，肝区疼痛。查体：轻度黄疸， 面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下 4cm，质 硬、压痛。脾肋下 3cm，移动性浊音阳性。 临床上应首先考虑的是 A.肝硬化 B.慢性肝炎 C.原
4、发性肝癌 D.继发性肝癌 E.结核性腹膜炎 8、男，31 岁。有胃溃疡穿孔手术史，3 天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排 便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最为重 要的是了解梗阻的 A.原因 B.部位 C.程度 D.发生速度 E.是否绞窄 9、男，45 岁。进行性消瘦，贫血、乏力、 右下腹扪及包块，大便隐血试验阳性，最 可能 A.降结肠癌 B.结肠息肉 C.溃疡性结肠炎 D.升结肠癌 E.慢性细菌性痢疾 10、女，60 岁。全腹胀痛 3 个月，伴渐进 性排便困难， 从每日 1 次到 23 天 1 次大 便，大便有黏液或带血。体检：贫血貌、 腹膨隆、未见肠型、肠鸣音亢进、未及肿 块，其诊断最可能是
5、 A.回盲部结核 2014 年临床执业助理医师入学评测 100 题 www.yxks.cc 2 B.粘连性肠梗阻 C.溃疡性结肠炎 D.结肠癌 E.家族性息肉病 11、男，34 岁。间断脓血便 4 年，大便成 形或糊状，每日 13 次，有时里急后重， 抗生素治疗无效。最可能的诊断是 A.溃疡性结肠炎 B.Crohn 病 C.慢性细菌性痢疾 D.肠结核 E.肠道血吸虫病 12、男，42 岁。慢性腹泻 3 年，大便每天 23 次，带少量黏液，反复粪便致病菌培 养阴性，结肠镜检查见为直肠、降结肠和 横结肠充血、水肿，有少数散在浅溃疡， 拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是 A.泼尼松口服 B.氟哌酸
6、口服 C.甲硝唑保留灌肠 D.氢化可的松保留灌肠 E.5-氨基水杨酸口服 13、患儿，男，2 岁。腹痛、哭闹、呕吐， 伴果酱样血便 3 天发热 1 天。査体：面色 苍白，出汗。腹肌紧张，压痛和反跳痛， 脐右上方扪及腊肠形肿块，右下腹空虚。 最佳的处理是 A.空气灌肠 B.钡剂灌肠 C.结肠镜检査 D.急诊手术 E.抗感染治疗 14、男，56 岁。低热，右侧腹部疼痛不适 半年，查体：贫血貌，右侧中腹部可扪及 5cm3cm 质硬肿块， 可推动， 压痛不明显。 首选的检査方法是 A.胃镜 B.全消化道钡餐造影 C.结肠镜 D.静脉肾盂造影 E.腹部 CT 15、 男， 65 岁。 低热伴右侧腹痛不适
7、半年。 査体：贫血貌，右侧中腹部扪及 6cm4cm 质硬肿块，可推动，压痛不明显。最可能的诊断是 A.肠结核 B.盲肠套叠 C.右肾肿瘤 D.升结肠癌 E.阑尾周围脓肿 16、男，55 岁。既往有慢性乙型病毒性肝 炎病史 15 余年，1 月前出现右上腹隐痛不 适伴消瘦，查体：右腹部膨隆，可扪及质 地坚硬、表面凹凸不平的肿块，移动性浊 音阳性。最可能的诊断是 A.肝包虫病 B.原发性肝癌 C.肝囊肿 D.肝脓肿 E.肝血管瘤 17、男，78 岁。右季肋区疼痛半年。CT 检査示：肝右叶 12cm10cm 肿块，包绕、 压迫下腔静脉，肝左叶内多个小的低密度 结节，进一步检査诊断为原发性肝癌，考 虑的
8、治疗方法不包括 A.肝动脉结扎术 B.肝动脉栓塞术 C.肝动脉灌注化疗 D.肝移植手术 E.肝叶切除术 18、女，51 岁。乙型肝炎病史 30 余年。2 小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约 800ml。 査体未发现全身皮肤、 黏膜黄染和 腹水，如果该患者需要接受急诊手术，最 佳手术方式是 A.经颈静脉肝内门体分流术 B.非选择性门体分流术 C.选择性门体分流术 D.贲门周围血管离断术 E.脾切除术 19、男，50 岁。门静脉高压症食管胃底静 脉曲张破裂出血，给予三腔管压迫止血及 快速输血输液治疗，出血停止。此时，心 率 150 次/分，血压 90/70mmHg，中心静脉 压 20cmH2O，提
9、示该患者最可能是 A.血容量不足 B.肝性脑病 C.心功能不全 2014 年临床执业助理医师入学评测 100 题 www.yxks.cc 3 D.容量血管过度扩张 E.容量血管过度收缩 20、男，65 岁。因腹水服用利尿剂 2 周。 3 天来出现少语寡言及随地便溺。 5 年前诊 断为肝硬化。目前行为异常的原因首先考 虑为 A.神经症 B.脑血管意外 C.肝性脑病 D.电解质紊乱 E.代谢性酸中毒 21、初产妇，足月妊娠，宫口开全 1 小时 30 分尚未分娩。阴道检查：头先露，宫口 开全，胎头位于坐骨棘水平下 3cm，枕左 横位（LOT） ，胎膜已破，羊水清，胎心率 142 次分， 估计胎儿重
10、3200g， 本例正确 处理应是 A.行剖宫产术 B.缩宫素静脉滴注 C.行产钳助产术 D.徒手将胎头枕部转向前方，然后阴道分 娩 E.等待阴道自然分娩 22、29 岁初孕妇。妊娠 38 周，主诉肋下 有块状物。腹部检查：子宫呈纵椭圆形， 胎先露部较软且不规则， 胎心在脐上偏左， 本例应诊断为 A.枕先露 B.面先露 C.臀先露 D.肩先露 E.复合先露 23、对乳腺癌治疗方案设计和预后判断最 有意义的是检测前哨淋巴结 A.大小 B.是否有癌转移 C.质地 D.数量 E.染色的状况 24、42 岁女性患者，长期月经不规则，因 阴道不规则出血 20 天入院； 查体： 中度贫 血貌，子宫略大，稍软
11、，无压痛，宫旁未 触及异常，为确定诊断，应首选的检查是 A.盆腔 CT 检查 B.尿 hCG 测定 C.分段诊刮 D.盆腔 B 超 E.阴道镜检查 25、28 岁，女性。风湿性心脏病二尖瓣狭 窄病史 2 年。平时不用药，蹬三楼无明显 不适。孕 5 个月起活动时常有轻度心悸、 气促。现孕 38 周，因心悸、咳嗽、夜间不 能平卧、心功能级而急诊入院。在制定 治疗计划时。最佳的方案是 A.积极控制心力衰竭后终止妊娠 B.积极控制心力衰竭，同时行剖宫产术 C.积极控制心力衰竭，同时行引产术 D.适量应用抗生素后继续妊娠 E.纠正心功能，等待自然临产 26、29 岁经产妇，停经 8 周，下腹阵发性 剧烈
12、疼痛 10 小时伴多量阴道流血， 超过月 经量，检查宫口开大近 2cm。本例最恰当 的处置应是 A.静脉滴注止血药物 B.口服硫酸沙丁胺醇（舒喘灵） C.肌内注射硫酸镁 D.肌内注射黄体酮 E.行负压吸宫术 27、女，25 岁，月经周期为 30 天。其末 次月经是 2002 年 4 月 18 日，其排卵日期 大约在 5 月 A.2 日 B.4 日 C.6 日 D.8 日 E.15 日 29、女患者，48 岁，无生育需求；4 年来 月经量多，血红蛋白在 60g/L。妇检：子 宫增大如孕 12 周大小， 质软硬不均， 表面 不平，部分有囊性感。B 超示：子宫肌瘤。 此时治疗应选 A.子宫切除 B.
13、手术剔除子宫肌瘤 C.激光治疗 D.雌激素治疗 E.孕激素治疗 30、女，64 岁。绝经 11 年，以阴道反复 流血及阴道排浆液性液增多 1 个月就诊，2014 年临床执业助理医师入学评测 100 题 www.yxks.cc 4 查 体 ： 消 瘦 ， 一 般 情 况 好 ， 血 压 150/105mmHg。妇科检查：阴道少许血液， 宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常，最 可能的诊断是 A.子宫颈癌 B.老年性子宫内膜炎 C.子宫内膜息肉 D.老年性阴道炎 E.子宫内膜癌 31、女，46 岁。近 2 年月经不规律，现停 经 2 个月， 阴道不规则流血 10 天， 无腹痛。 查体：中度贫血貌，子宫
14、略大，稍软，无 压痛，双附件正常。首选辅助检查方法是 A.X 线检查 B.分段诊刮 C.CT 检查 D.阴道镜检查 E.尿 hCG 测定 32、女性，37 岁，置入 IUD 后，你作为一 线医师应在术后第一年中对病人的随访时 间是 A.术后第一年 2、3、7、12 月 B.术后第一年 1、3、6、12 月 C.术后第一年 2、4、10、12 月 D.术后第一年 1、2、8、12 月 E.术后第一年 2、5、8、12 月 33、56 岁妇女，G1P1，有高血压、冠心病、 糖尿病史，一年来月经失调，1116 天 /2060 天，经量时多时少，最近检查子 宫饱满，增大，质地中等，B 超提示子宫 颈增
15、大，内膜厚度 1.8cm，双附件正常。 该病例的诊断和处理以下哪项不正确 A.首先考虑子宫内膜癌的可能性大 B.应尽快分段诊刮以确诊 C.如确诊子宫内膜癌应首选手术治疗 D.如已侵犯颈管，不宜手术治疗 E.若不能耐受手术可放射治疗 34、18 岁未婚女孩，两个月来感觉消瘦、 乏力，一个月来发现腹部增大迅速，原来 的裤子全穿不下，而且月经稀少半年，妇 科检查腹部增大如孕足月妊娠，叩诊不满 意，肛查子宫正常大小，其余触诊不清。 为辨别巨大卵巢囊肿与腹水，下列哪种辅 助检查方法不适宜 A.超声波检查 B.腹部 X 线平片 C.胃肠道造影 D.CT、检查 E.经腹壁穿刺检查 35、48 岁女性，既往体健，已绝经 8 年， 近 3 个月自觉乏力、腹胀、体重下降 15 斤，内外科检查未发现明显异常，妇科检 查子宫正常大小，其左后方可及 89cm 囊实性包块，不活动，CA125300U/ml， 该病例的诊断和处理以下哪项正
