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1、第4节 免疫调节（1）免疫器官：中枢免疫器官：胸腺、骨髓 周围免疫器官：脾、淋巴结、扁桃体 （2）免疫细胞：淋巴细胞系（T细胞、B细胞、K细胞、NK细胞） 粒细胞系（噬中性粒细胞、噬酸性粒细胞、噬碱性粒 细胞） 单核吞噬细胞系（巨噬细胞，肥大细胞）。 （3）免疫分子：淋巴因子、抗体等。一、人体免疫系统的组成人体免疫系统的组成 （1）免疫器官：中枢免疫器官：胸腺、骨髓 周围免疫器官：脾、淋巴结、扁桃体（2）免疫细胞：淋巴细胞系（T细胞、B细胞、效应T细胞、效应B细胞） 吞噬细胞系（巨噬细胞，肥大细胞）。 单核细胞巨 噬 细 胞B淋巴细胞 T淋巴细胞1、起源：骨髓中的造血干细胞二、淋巴细胞的起源和
2、分化转移到淋巴器官中转移到淋巴器官中2、分化：在中枢免疫器官中胸腺内分化成细胞(thymus-dependent lymphocyte)骨髓内分化成细胞(bone-marrow dependent lymphocyte) 3、分布：大部分很快死亡。小部分转移在周围免疫器官胸腺细胞T细胞特异抗原 识别受体 T T淋巴细胞：淋巴细胞：骨髓造血干细胞骨髓造血干细胞T T细胞细胞( (有抗原受体有抗原受体) ) ThymusThymus胸腺胸腺转移至脾脏、淋转移至脾脏、淋 巴结、扁桃体巴结、扁桃体效应效应T T细胞细胞 ( (具有免疫效应具有免疫效应) )抗原刺激抗原刺激 B B淋巴细胞：淋巴细胞：骨
3、髓造血干细胞骨髓造血干细胞B B细胞细胞( (有抗原有抗原 受体受体) )Bone-marrowBone-marrow骨髓骨髓效应效应B B细胞细胞 ( (具有免疫效应具有免疫效应) )抗原刺激抗原刺激转移至脾脏、淋转移至脾脏、淋 巴结、扁桃体巴结、扁桃体 抗体的概念：抗体的概念： 抗体的化学本质抗体的化学本质 ：机体机体受抗原刺激后受抗原刺激后产生的，能与该抗原产生的，能与该抗原 发生发生特异性特异性结合的具有结合的具有免疫功能免疫功能的的球蛋白。球蛋白。球蛋白球蛋白 抗体的性质：抗体的性质：特异性、大分子性特异性、大分子性三、抗原与抗体2 2、抗体的形成、抗体的形成 ：抗原抗原B B细胞细
4、胞效应效应B B细胞细胞合成合成分泌分泌抗体抗体3 3、抗体的分布：、抗体的分布：1 1）血清（主要）血清（主要） 2 2）组织液及外分泌液，如乳汁中）组织液及外分泌液，如乳汁中 抗原的概念：抗原的概念： 引起人体产生抗体引起人体产生抗体的物质叫做抗原。的物质叫做抗原。 举例举例 ：病原体病原体 寄生虫寄生虫 花粉花粉 异型红细胞异型红细胞 异体组织异体组织 异种动物的血清等异物异种动物的血清等异物三、抗原与抗体性质：异物性、大 分子性、特异性免疫的概念广义上：是生物有机体的一种特殊的保护 性生理功能。通过免疫，生物有机体能识 别“自己”，排除“非己”，也就是机体对异 物的识别、排除或消灭等一
5、系列过程，以 维持内环境的平衡和稳定！免 疫 的 类 型非特异性免疫 （先天免疫）来源：是人在出生以后才产生的 。特点：只能对某一特定的病原体 或异物起防御作用，对其它的病 原体无效。（专一性）特异性免疫 （获得性免疫）来源：人类在长期进化的过程 中逐渐建立起来的一种天然防 御功能。特点：是先天遗传的，不针对 哪一种病原体，对多种病原体 都有防御作用。（非专一性）四、免疫的类型皮肤和黏膜对病菌的阻挡作用属哪种免疫？溶菌酶使细菌溶解属哪种免疫？呼吸道黏膜上的纤毛清扫异物属哪种免疫？特异性免疫特异性免疫天天 花花 患患 者者天花病毒 (病原体)人 体 抵抗天花病毒 的物质 （特殊蛋白质）侵入 产生
6、 消灭 抗 原抗 体免疫器官和免疫 细胞组成天 花 病 毒天花病毒侵入人体的过程病毒侵入人体的过程第三道防线 ：特异性免疫（免疫器官和免疫细胞 组成）1 1、人体的三道防线、人体的三道防线组成组成功能功能类型类型第一道第一道第二道第二道第三道第三道皮肤皮肤和和黏膜黏膜体液中的体液中的杀菌杀菌 物质物质( (如溶菌酶如溶菌酶) ) 和和吞噬细胞吞噬细胞 免疫器官免疫器官和和 免疫细胞免疫细胞阻挡和杀灭病原阻挡和杀灭病原 体，清扫异物体，清扫异物溶解、吞噬溶解、吞噬 和消灭病菌和消灭病菌产生产生抗体抗体，消，消 灭病原体灭病原体( (抗原抗原) )非特异性非特异性 免疫免疫特异性特异性 免疫免疫免
7、疫系统的防卫功能五、特异性免疫类型五、特异性免疫类型抗原抗原进入人体进入人体被被体液体液中相应中相应 的的抗体抗体消灭消灭被相应的被相应的 免疫细胞免疫细胞消灭消灭体液免疫体液免疫细胞免疫细胞免疫（）指抗体与抗原特异性结合而发挥 免疫效应的过程。+ + 抗原抗原效应效应B B细胞细胞合成合成和和分泌分泌抗体抗体特异性免疫反应特异性免疫反应抗体与病菌结抗体与病菌结 合，抑制其繁合，抑制其繁 殖或对宿主细殖或对宿主细 胞的黏附胞的黏附抗体与病毒结抗体与病毒结 合，使其失去合，使其失去 侵染和破坏宿侵染和破坏宿 主细胞的能力主细胞的能力抗体与抗原结合，抗体与抗原结合， 使其形成沉淀或细使其形成沉淀或
8、细 胞集团，进而被吞胞集团，进而被吞 噬细胞吞噬消化噬细胞吞噬消化抗体数量初次抗原刺激二次抗原刺激时间记忆细胞很快分裂产生新的效应B细 胞和新的记忆细胞。1、细胞免疫：不依靠体液中的抗体， 而是依靠T淋巴细胞来完成的免疫方式 。 （二）细胞免疫细胞免疫的基本过程与体液免疫相 似被抗原 侵入的 组织细胞T细胞吞噬细胞抗原2、细胞免疫的过程（1）抗原进入机体后除一部分侵入组织细胞 内部，另一部分被吞噬细胞吞噬。吞噬细胞处理抗 原将其内部的抗原决定簇释放出来呈递给T细胞。（2）细胞受抗原刺激后进行一系列增殖、 分化，形成效应细胞。这些细胞有小部分成为 记忆细胞长期存在于体内，其余进一步增殖分化形 成
9、大量的效应细胞，继而产生更强烈的免疫反应 。细胞效应 细胞更多的效 应细胞记忆 细胞抗原抗原（3 3） 效应效应T T细胞细胞 释放释放靶细胞靶细胞 ( (被抗原入侵的被抗原入侵的 宿主细胞宿主细胞) )密切接触密切接触淋巴因子淋巴因子 ( (可溶性免疫活性物质，如可溶性免疫活性物质，如 白细胞介素、干扰素等白细胞介素、干扰素等) )靶细胞内的溶酶体靶细胞内的溶酶体 酶被激活，使其通酶被激活，使其通 透性改变，渗透压透性改变，渗透压 变化，最终裂解死变化，最终裂解死 亡。亡。通过加强各种有关细通过加强各种有关细 胞的作用来发挥免疫胞的作用来发挥免疫 效应。如诱导产生更效应。如诱导产生更 多的效
10、应多的效应T T细胞，增细胞，增 强其杀伤力等强其杀伤力等六、体液免疫与细胞免疫的关系体液免疫和细胞免疫间，既各自有其独特作用体液免疫和细胞免疫间，既各自有其独特作用 ，又可相互配合，共同发挥免疫效应。，又可相互配合，共同发挥免疫效应。体液免疫：如消灭细菌外毒素体液免疫：如消灭细菌外毒素 细胞免疫：如消灭结核杆菌、细胞免疫：如消灭结核杆菌、 麻风杆菌等胞内寄生菌麻风杆菌等胞内寄生菌 体液和细胞免疫：如彻底消灭体液和细胞免疫：如彻底消灭 病毒病毒体液免疫细胞免疫作用 对象作用 方式抗原被抗原侵入的宿主细 胞（即靶细胞）效应B细胞产生的抗 体与相应的抗原特 异性结合。1.效应T细胞与靶细胞 密切接
11、触。2.效应T细 胞释放淋巴因子，促 进细胞免疫的作用细胞免疫与体液免疫的主要不同是在第三阶段，如：体液免疫与细胞免疫之间，既各自有其独特的 作用，又可以相互配合共同发挥免疫效应。七、七、 免疫失调引起的疾病免疫失调引起的疾病 机体免疫功能失调引起：机体免疫功能失调引起：1 1）过敏反应）过敏反应2 2）自身免疫病）自身免疫病3 3）免疫缺陷症等）免疫缺陷症等（一）过敏反应（一）过敏反应 概念：概念：指已免疫的机体再次接受相同物质指已免疫的机体再次接受相同物质 的刺激时所发生的反应。的刺激时所发生的反应。 特点：特点：发作迅速、反应强烈、消退较快；发作迅速、反应强烈、消退较快； 一般不会破坏组
12、织细胞，也不会引起组一般不会破坏组织细胞，也不会引起组 织损伤，有明显的遗传倾向和个体差异织损伤，有明显的遗传倾向和个体差异 。（一）过敏反应（一）过敏反应 过敏原：过敏原：引起过敏反应的物质叫过敏原。引起过敏反应的物质叫过敏原。 举例：举例：花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、 蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等（一）过敏反应（一）过敏反应 机理：机理：过敏原过敏原机体机体 效应效应B B细胞细胞抗体抗体刺激刺激皮肤、呼吸道黏膜皮肤、呼吸道黏膜 、消化道黏膜、血、消化道黏膜、血 液的某些细胞表面液的某些细胞表面吸附吸附产生产生（一）过敏反应（一）过敏
13、反应过敏原过敏原某些细胞某些细胞组织胺组织胺等等再次刺激再次刺激毛细血管扩张、血管通透增强毛细血管扩张、血管通透增强 、平滑肌收缩、腺体分泌增加、平滑肌收缩、腺体分泌增加导致导致释放释放 机理：机理：与抗体结合与抗体结合皮肤过敏反皮肤过敏反 应应 ( (荨麻疹荨麻疹 、湿疹、血、湿疹、血 管性水肿管性水肿) )呼吸道过敏呼吸道过敏 反应反应( (过敏过敏 性鼻炎、支性鼻炎、支 气管哮喘气管哮喘) )消化道过消化道过 敏反应敏反应( ( 食物过敏食物过敏 性胃肠炎性胃肠炎) )全身过全身过 敏反应敏反应 ( (过敏过敏 性休克性休克) )（一）过敏反应（一）过敏反应 预防措施预防措施 ：1 1）
14、找出过敏原）找出过敏原2 2）尽量避免再次接触该过敏原）尽量避免再次接触该过敏原（二）自身免疫病（二）自身免疫病 概念：概念：在某些特殊情况下，人体免疫系统在某些特殊情况下，人体免疫系统 对自身的组织发生免疫反应。对自身的组织发生免疫反应。自身免疫自身免疫 反应反应对自身的组织和器官造成对自身的组织和器官造成损伤损伤并并出出 现症状现症状，就成为自身免疫病。，就成为自身免疫病。（二）自身免疫病（二）自身免疫病 举例：举例：1 1）风湿性心脏病）风湿性心脏病2 2）类风湿关节炎）类风湿关节炎3 3）系统性红斑狼疮）系统性红斑狼疮（二）自身免疫病（二）自身免疫病 风湿性心脏病：风湿性心脏病：酿脓链
15、球菌酿脓链球菌 表面的一种表面的一种 抗原决定簇抗原决定簇心脏瓣膜心脏瓣膜 上的一种上的一种 物质物质相似相似抗体抗体心脏受损心脏受损 风湿性心脏病风湿性心脏病进攻进攻进攻进攻（三）免疫缺陷症（三）免疫缺陷症 概念：概念：指由于机体指由于机体免疫功能不足免疫功能不足或或缺乏缺乏而而 引起的疾病，叫免疫缺陷症。引起的疾病，叫免疫缺陷症。 类型：类型：先天性免疫缺陷病先天性免疫缺陷病获得性免疫缺陷病获得性免疫缺陷病：由遗传引起：由遗传引起：由疾病和其他因素引起：由疾病和其他因素引起 HIVHIV：（四）艾滋病（四）艾滋病 致病机理致病机理 ：（四）艾滋病（四）艾滋病HIV HIV能够攻击人体的免疫系统能够攻击人体的免疫系统，特别是能够侵入，特别是能够侵入T T细胞，使细胞，使T T细胞细胞大量死亡大量死亡，导致患者，导致患者丧失一切免疫丧失一切免疫功能功能，对病原体及多种疾病的易感，对病原体及多种疾病的易感性增加而致人死亡。性增加而致人死亡。 艾滋病感染阶段：艾滋病感染阶段：（四）艾滋病（四）艾滋病一个健康人从感染上艾滋病毒一个健康人从感染上艾滋病毒(HIV)(HIV) 到死亡，一般分为三个阶段：到死亡，一般分为三个阶段： 1 1）HIVHIV急性感染期急性感染期2 2）无症状期）无症状期3 3）症状期
