《民族地区农牧混合区..》由会员分享，可在线阅读，更多相关《民族地区农牧混合区..（4页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、1调查问卷统一编号：中央民族大学国家中央民族大学国家“985“985 工程工程”区域经济社会发展调查区域经济社会发展调查农牧混合区家庭问卷农牧混合区家庭问卷地 区 别代 码_自治区、省_自治州、盟、市、地区_自治县、旗、市、区_乡、镇、苏木_村、嘎查开始时间 年 月 日 时 分调查时间结束时间 年 月 日 时 分调查员 指导员 2一、姓名_二、性别 1.男 2.女三、年龄_ 四、文化程度 1.大专及以上 2.高中（中专） 3.初中 4.小学 5.文盲半文盲五、婚姻状况 1.未婚 2.初婚有配偶 3.再婚有配偶 4.离婚 5.丧偶六、你是哪个民族 七、你信仰什么宗教 1.佛 2.伊斯兰 3.基督
2、 4.道教 5.天主 6.撒满 7.不存在八、你家共有几口人（包括户籍人口和外来半年以上人口数）_人九、你家 16 岁及以上劳动人口数_人十、去年以来，你和你的家人是否患过大病（达到住院程度） 1.是 2.否十一、 你是否会讲汉语普通话 1.能流利讲 2.讲不很好 3.不会讲 十二、 2009 年你家的收入为_ 元（包括政府补贴和社会救济）十三、 2009 年你全家收入来源比例情况职业收入（元）职业收入（元）从事种植业从事乡镇就业工资从事畜牧养殖业外出打工家庭手工业政府补贴和社会救济金从事渔业出租草场耕地房屋等从事旅游业其他经营性收入从事运输业十四、 制约你家农牧业收入增长的主要原因（限选三项
3、） 1.自然灾害 2.市场（销路、价格）3.政策 4.缺少劳动力 5.草场退化 6.失去土地 7.缺少资金、技术、信息等 8.不存在十五、 2009 年你家的农作物、牲畜、家禽情况种类亩数价值（元）种类亩、个数价值（元）种类个数价值（元）玉米油料马驴麦类棉花骆驼3薯类果树猪水稻羊家禽蔬菜牛十六、 你家住房建筑类型是什么1.砖瓦石房 2.蒙古包 3.土坯房 4.钢筋水泥房 十七、 你家住房建筑面积_平方米十八、 你家住房取暖设施是什么 1. 炉子 2. 火炕 3.土暖气 4.其他 十九、 你家饮用水主要类型是什么 1.自来水 2.泉水 3.井水 4.河湖水 二十、 你家是否有厕所 1.有 2.没
4、有二十一、你家做饭主要燃料是什么1.煤气 2. 电 3. 煤炭 4. 木柴 5.牛羊粪 6.其他 二十二、你家承包土地情况（单位：亩）总面积耕地面积水浇地面积旱地面积草场面积二十三、你家农业生产水源情况1. 湖泊水 2. 降雨 3.井水 4.河流水 5.泉水 6.其他 二十四、你家主要生产性固定资产数量情况 （单位；个）汽车拖拉机打草机收割机机动三轮车牛车马驴车水泵其他二十五、你家主要放牧方式情况 1.游牧 2.圈养 3.轮牧 4.不存在 二十六、2009 年你家支出情况（单位：元）总支出生产性衣服食品看病教育 娱乐红白喜事交通通讯住房二十七、2009 年你家耐用消费品情况（单位：个）项目 个
5、数项目个数电视农用车（拖拉机）电冰箱卡车4洗衣机小轿车照相机电话影碟机组合音响电动车手机摩托车自行车二十八、如果你们这里有新型合作医疗制度，你是否参加了1.已参加 2.没参加 3.不存在二十九、如果你们这里有社会养老保险，你是否参加了1.已参加 2.没参加 3.不存在三十、近三年你家接受国家、集体和社会的补贴救济资金(包括低保金)_元. 三十一、如果你家是贫困家庭，难以脱贫的主要原因（限选三项） 1.疾病或工伤 2.教育费用 3.建房或结婚负债 4.劳动力少 5.自然灾害及自然条件差 6.失去土地 7.文化水平低 8.其他 9.不存在三十二、你闲暇时间主要做什么（限选 3 项） 1.看电视 2.聊天 3.文体活动 4.下棋 5.看书 6.打牌 7.上网 8.闲逛 9.其他 三十三、如果你家耕地被占用，得到了什么补偿（限选 3 项） 1. 金钱 2.食物 3.牲畜 4.土地 5.没补偿 6.不存在三十四、你认为土地被占用的补贴标准是否合理 1.合理 2.不合理 3.说不清三十五、你家外出劳动力情况姓名性别（男填 1，女填 2）年龄外出距离（公里） 如没有外出劳工力填零三十六、你家在过去一年接受过政府组织的劳动技能培训_人次三十七、你家距离最近的医疗点有多远 公里三十八、你家距离最近的小学有多远 公里三十九、你家距离最近的柏油马路有多远 公里 5你家是否有电话，请留下电话号码：（ ）
