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1、农村社区健康教育在农村社区健康教育在 儿童营养缺乏病防治儿童营养缺乏病防治 中的应用及效果评价中的应用及效果评价【摘要】本文结合陇西县开展农村社区健康教育在农村学龄前儿童营养缺乏病防治中的应用及效果评价，认为通过多种渠道，采取多种方式，多层次、多方位地向广大群众尤其是孕妇及乳母进行健康教育，能够有效地提高群众的自我保健意识和能力 ，对营养缺乏病的防治有显著效果。 【关键词】 健康教育；营养缺乏；效果评价 陇西县是甘肃省18 个贫困县之一，经济文化较为落后，群众卫生意识较差。为了解和掌握当地农村学龄前儿童的营养状况及改善和干预提供科学依据，以提高人民营养水平和健康素质，笔者于20022005 年
2、对首阳、渭河两个乡的 4 个村进行了学龄前儿童营养状况调查及健康教育干预实践，取得了显著成效。本文就如何在贫困地区开展营养缺乏病防治健康教育做一探讨，现报告如下。1 内容与方法1.1 营养状况调查 随机抽取首阳乡的首阳、董家堡和渭河乡的二十里铺、水月坪 4 个村作为选择点，对所选村 05 岁儿童分别于 2002 年 6 月和 2005 年 6 月进行了健康教育干预前后的营养状况调查。调查内容分膳食调查、生化检验、临床检查和体格检查 4 个方面。调查方法及营养缺乏病诊断标准统一按中国预防医学科学院营养与食品卫生研究所编制的儿童营养监测与改善现场调查手册要求。1.2 健康教育干预 针对 2002
3、年基线调查发现的儿童营养问题，笔者在 20022005 年期间采取了一 系列健康教育干预措施。1.2.1 举办以“父母课堂“为主的健康教育 2002 年，共抽调 14名业务技术骨干进行营养缺乏病防治知识培训，并以这批骨干为基础开展了 4 个村 05 岁儿童营养状况调查。2003 年又以原班人马针对基线调查所发现的营养问题，走村串户，向广大群众宣传营养缺乏病防治知识。在此基础上，以举办“父母课堂“培训班为重点，主要对孕妇、01 岁儿童母亲及主要看护人进行了母乳喂养的好处、辅食添加、断乳食品及常见营养缺乏病的防治等 4 个方面内容的培训，培训采取生动、形象多样的方 式。3 年间，共举办培训班 8
4、期，培训 327 人。1.2.2 利用广播电视进行教育 广播电视具有传播速度快、范围广和信息量大的优点。在交通不便、文化落后的贫困山区，广播电视有着不可低估的宣传效果，广大群众绝大多数的信息靠它获得。根据这一特点，充分应用这个宣传阵地，大张旗鼓地开展营养缺乏病防治健康教育，在县调频广播电台开设了卫生与健康专栏，每周播放 1 次，每次 20min，在县教育电视台举办专题讲座 3 期。同时在两台积极宣传营养缺乏病防治各地经验及典型事例报道，起到了很好的宣传效果。1.2.3 印发宣传资料进行健康教育 为搞好这次学龄前儿童营养监测与改善工作，向广大孕妇及乳母发放了中国预防医学科学院营养与食品卫生研究所
5、、中国健康教育研究所等单位编制的家长育儿须知 、 婴儿喂养 、 母乳喂养宝宝健康 、 妇女孕产保健知识等彩色宣传挂图和折页图片 1000 余份，自行编印的常见营养缺乏病防治知识1500 余份，使宣传知识家喻户晓。同时还广泛利用墙报、黑板报、图片展览等形式进行深入细致地宣传。2 结果与分析2.1 提高了群众营养缺乏病防治知识知晓率 2002 年基线调查时，群众对母乳喂养、平衡膳食、营养缺乏病防治等知识知之甚少，了解一般性营养知识的仅为 2.8%，经过 3 年的健康教育，根据笔者对 80 名农村婴幼儿（418 个月）家长营养知识、态度、行为的问卷调查，已有 91.7%的人掌握了应会的知识。2.2
6、增强了群众营养缺乏病防治知识的自我保健意识和能力 通过健康教育，使群众懂得了讲究营养并非拿钱买高价食品的道理。激发了群众对营养知识的兴趣和渴求。大大提高了群众的营养意识，改变了不科学的陈规陋习，有 92.3%的孕妇和乳母要求再多办几期“父母课堂“，弃除了“弃初乳“、“坐月子忌食鸡蛋“等不科学的行为和旧习，懂得了让孩子多做户外活动、多吃蔬菜水果、母乳喂养的好处等知识，使被调查的 4 个村婴儿12 个月以上母乳喂养率由 67.3%上升到 81.2%，85.4%的婴儿家庭懂得怎样断奶，提高了营养缺乏病防治效果。2.3 营养缺乏病防治效果显著 2002 年和 2005 年分别对 4 个村的 803 名
7、和 796 名 05 岁儿童进行了健康状况调查，见表 1表 1 健康教育前后儿童营养缺乏病检出情况由表 1 中可见，只有营养不良这一项在健康教育前后差异无显著性外，其余各项差异均有非常显著性（P0.01） 。前者总体上虽差异无显著性，但、度营养不良所占比重已由 31.4%下降到 5.8%（P0.01） ，差异有高度显著性。这说明健康教育不但对预防学龄前儿童营养缺乏病有着极为重要的作用和显著的效果，而且是改善儿童营养状况，提高人口健康素质的重要措施和策略。3 小结3.1 健康教育是营养缺乏病防治工作的关键 营养知识教育是通过传播营养卫生知识，改变人们饮食行为而达到改善营养状况目的的一种有计划活动
8、，在活动中将所传播的营养卫生知识与应改变的行为有机地联系起来，使更多的人“知“，进而“信“，最终实现“行“。只要开展广泛深入细致地农村社区健康教育活动，就能提高群众的营养卫生知识水平和自我保健意识及能力，有效地降低营养缺乏病发生率，从而达到满意的防治效果。3.2 领导重视是营养缺乏病防治健康教育的可靠保证 营养缺乏病防治教育首先要开发领导层，只有得到各级领导的高度重视和大力支持，才能广泛动员、深入持久地开展好健康教育系列活动。3.3 生动活泼的健康教育方式是搞好营养缺乏病防治健康教育的前提 生动、形象、适时、有针对性的健康教育可激发群众对营养知识的浓厚兴趣，提高营养意识，为进一步加强健康教育打下坚实基础，从而改变不科学的行为和旧习，提高营养缺乏病防治效果。3.4 多层次、采渠道、多形式、多方位的健康教育是营养缺乏病防治的基础 在采取讲座、培训班、座谈等多种形式的同时，还要通过广电、报刊等多种渠道对广大领导、干部、工人、农民特别是妇女进行广泛深入持久的健康教育活动，以巩固和提高防治效果。作者：常学荣，江卫红，常艳文作者单位：748000 甘肃陇西，陇西县第二人民医院
