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1、努力做好新形势下的医院会计工作努力做好新形势下的医院会计工作关键词 努力做好随着我国市场经济的发展和新会计法的颁布为会计工作提出了新 的、更高的要求。转变理念，与时俱进地努力做好医院会计工作成为必然， 使之更好地适应新形势、新任务，为提高医院的社会效益和经济效益做出 积极贡献。 1 审时度势 转变观念 要克服因循守旧、求稳怕乱的思想，树立勇于改革、勇于创新的观念。 长期以来，一部分人对于会计工作中稳健原则的含义认识模糊。这里所说 的稳健原则包括两层含义：其一，稳健原则是指企业为了克制市场经济所 固有的不确定性给企业的生产和经营带来的种种风险，当某一经济事项在 会计上有多种可供选择，而每一种方法
2、都具有理论上的正确性，会计人员 心存在疑虑不知采用哪种方法处理为好时，通常选择避免高估资产和收益， 低估负债和损失的会计管理方法。它的实施可以防止虚盈实亏的发生，适 当地保存经济实力，从财力上为可能发生的各种风险和不测事件做好充分 准备，以增加竞争能力，所以它的实施有助于企业的健康和发展，稳定地 提高经济效益，根本不存在压低资产价值和净收益的问题。因此，我们应 充分认识稳健原则的重要性，发挥它的积极作用，再不能排斥稳健原则的 实施；其二，稳健原则的另一层含义是指人们在会计制度改革过程中的求 稳怕乱， “怕犯错误”的因循守旧思想。由于传统观念的影响，有些财务 部门习惯于等上级指示“红头”文件，虽
3、明知事情合理，却因没有得到上 级指示而不敢去办或一味地拖延。有的会计人员因怕犯罪冒风险，所以遇 事就躲，逃避矛盾，采取坐观事变、冷眼看改革的态度。这种“稳健”其 实是稳而不健，是会计工作中绝对不可取的。在当前形势下，只要有利于 生产力发展，有利于经济效益提高，有利于调动广大职工的积极性，有利 于兼顾国家、集体和个人三者利益，就应该采取积极主动的态度，只有这 样才能不断促进会计制度改革的进一步深化。 2 加强会计制度和会计人员的自身建设 会计制度是转变企事业内部经营机制，理顺内部分配关系的基础，又 是经济持续、稳定、协调发展的重要条件和有效保证，然而，在会计制度 改革的进程中不断出现忽略会计制度
4、建设的现象，这是会计制度改革所不 容许的，只强调其他而忽略会计制度建设的做法是行不通的，是舍本求末的做法。随着市场流通体制改革步伐的加快，有计划的发展金融债券、股 票交易、期货业务等多种金融形式，已迫在眉捷，这些都要依靠会计制度 加以保证和规范，加强会计制度建设的任务更为迫切。伴随改革开放的进 一步深化，经济工作中不可避免地掺杂进一些消极甚至丑恶的东西，诸如 公费旅游、请客送礼、私吃回扣等。 就拿我们医疗单位来说，由于受不良风气的影响，有的人拜金主义思 想日益严重，为捞钱而不择手段，置医德医风于不顾，见利忘义，甚至不 顾脸面损坏人格，索要病人的财物，以技谋私，以职谋利，中饱私囊，损 坏了医务人
5、员形象。由此可见，应加强会计制度及会计人员自身建设。会 计制度改革能束顺利进行，能否在经济管理中发挥应有的作用，关键在于 建设一支素质高、业务技术和思想作风都过硬的会计队伍。因此，越是改 革开放越要加强会计制度和会计人员的自身建设。 3 以新的思维做好工作 随着医院经营机制的转换，会计人员首先要自觉地树立市场观念，在 研究市场、开发市场、培育市场、占领市场方面要多动脑筋、多出点子， 才能不断提高医院的经济效益。在旧的体制下，财会部门所提供的信息往 往是事后的信息，这显然不符合现在改革开放的新形势，所以必须改变这 种状况，树立起信息观念，在市场经济的竞争中，迅速地掌握大量信息， 诸如建立成本信息
6、、价格信息、资金利率信息体系，以利于快速准确地决 策。否则，反应迟缓，将影响财会部门作用的发挥；再次是要树立科技生 财观念。科学技术是第一生产力，医院要想使医疗管理水平在市场竞争中 立于不败之地离不开引进先进的医疗技术，先进的医疗设备，先进的诊治 手段，努力提高医疗水平，强化科技的进一步。 在新的经营机制下，努力做好会计工作必须明确科技生财的道理，确 保对科技的投入。如何健全医院会计内部控制如何健全医院会计内部控制黑龙江省尚志市中医院（150600） 张晓玲关键词 医院内部控制为了适应社会主义市场经济体制下卫生事业改革与发展的需要，加强财务管理，规范财务行为，根据中华人民共和国会计法 、 内部
7、会计控制规范基本规范 、 事业单位财务规则 、 医院财务制度以及其它有关财经法规的规定，医疗卫生单位应结合自身实际情况，建立完善的医院内部会计控制制度，以充分发挥会计的职能作用，形成完善的内部牵制和监督约束机制。笔者就工作实践，谈谈自己的看法，与同行商榷。1 统一认识，营造良好的内部会计控制环境医院的负责人对内部会计控制的态度，是影响内部会计控制有效性的关键因素。领导要明确管理的重心在决策，而决策的科学性则离不开正确可靠的信息，只有建立健全内部会计控制制度，对会计、统计等经济业务的程序做出合理规定才能防范错误和舞弊行为，提高会计、统计信息质量的真实性和可靠性。医院负责人对内部会计控制的态度、认
8、识和行动是内部会计控制运行的基础，医院的组织结构、审计监督体系、人力资源政策等也是影响内部会计控制的重要因素。2 健全纵横交错的内部会计控制制度纵向是不同管理层次的控制，横向是不同性质的专业控制，内部牵制制度、岗位轮换制度、内部稽核制度等都是必不可少的，要充分发挥内部会计控制制度的制约功能、反馈功能、激励功能，并通过实践活动不断修正和完善内部会计控制制度，使内部控制制度具有科学性和连贯性，保证其发挥应有的功效。并通过内部控制制度的建立，形成一种积极向上的风气，使每个职工充分发挥内在的潜能，使病人得到快捷的服务。3 健全财务组织管理建立合理的财务管理体制，根据医院会计业务的需要，设立独立的会计机
9、构，实行“统一领导、集中管理”的医院财务管理体制。财务科管理全院的各项财务工作，院长是医院财务工作是第一责任人，明确单位领导人对财务工作的领导职责以及会计机构负责人对财务工作的领导职责。建立会计人员岗位责任以及任用、考核制。根据医院财务制度的有关规定，结合医院的实际需要，合理设置会计岗位，做到不同岗位的相互分离、相互制约、相互监督；制定各会计岗位职责，明确各会计岗位任职条件，实行财会队伍“准入制” ，保证会计人员的整体素质；加强岗位业务考核，定期进行岗位轮换。4 健全会计基础管理4.1 建立账务处理程序制度，根据医院财务制度 、 医院会计制度的规定使用会计科目，设置会计账薄，按规定的步骤和方法
10、进行账务处理，保证会计核算的客观性、一致性、及时性、重要性、全面性等。4.2 建立财务稽核制度，明确稽核人员的职责、权限以及稽核内容，稽核员一般由财务科长和总账会计兼任，对会计记账赁证、账簿、财务报告等按照规定要求进行审核。4.3 建立内部牵制以及财务监督制度，记账人员与经济业务事项和会计事项的审批人员、账物保管人员的职责、权限应当明确，并相互分离、相互制约；重大对外投资、资产处置、资金调度和其它重要经济业务事项的决策和执行相互监督、相互制约程序应当明确；财务清查的范围、期限和组织程序应当明确；对会计资料定期进行内部审计的办法，程序应当明确。任何一项经济业务的办理，必须由两个以上部门或人员分工
11、办理，经办人员之间相互牵制、相互制约、相互监督；出纳人员不得兼任资产保管、收入、支出、债权、债务帐目的登记工作，以及稽核工作和会计档案管理工作；审批支付款项的人员不得担任采购、出纳工作；物资核算与物资保管岗位分离。4.4 建立财务审批制度 任何一项费用支出，必须先由科室负责人初步审核并签字，然后由财务科科长审核，经院长实行一支笔批报。大额费用支出项目必须申请院办公会研究决定。4.5 建立原始记录管理制度 原始记录是在经济业务发生时取得或填制的原始管理和核算资料；是对经济业务活动有关事项的直接记载；是加强经济核算和管理的基础。据此，对原始凭证记录的签发、传递、程序、汇集、反馈等，要明确有关人员负
12、责，以确保原始凭证记录的真实性、完整性和可靠性。4.6 建立票据管理制度 对医疗服务收费收据、行政事业单位结算凭证、向银行购领的银行结算空白支票，以及院内印刷使用的票据等医院所有票据的购领、印刷、保管、缴销、管理统一归财务科管理。财务科必须按有关票据管理规定进行印刷、购领、使用、保管。4.7 建立档案管理制度 财务科指定专人保管会计档案，按期整理立卷，装订成册，登记会计档案保管消册，按档案管理规定明确会计资料的归档、调阅、销毁等管理制度。5 加强计算机系统的内部会计控制随着会计电算化的普遍应用，防止计算机犯罪已成为当务之急。计算机技术的复杂性以及计算机犯罪的隐蔽性和危害性，较之手工系统的内部会
13、计控制制度难度更大，不仅要注重软件开发时的系统控制，把应用程度设置成不可读或隐含文件，对数据文件进行加密，及时备份数据文件，还要加强日常维护的控制，严格按工作岗位设定每个操作人员的权限，设定操作口令，如果可能最好使用密码盘。严格按操作权限和操作流程办理，明确会计凭证、会计帐簿和财务会计报告的处理程序，完善会计人员岗位责任制。6 健全预算管理建立预算管理制度。按照国家有关医疗卫生事业的方针、政策，根据医院事业发展的需要，采用零基预算法，编制医院年度财务收支计划，在提高社会效益前提下，进一步增强收支管理责任。充分调动各方面增收节支的积极性，坚持收支统管原则、统筹兼顾原则、积极稳妥原则，以法理财原则
14、。7 健全收入、支出原理建立收入管理制度，医院在开展业务活动过程中取得的业务收入和从事其它活动依法取得的收入，要严格执行国家规定的价格政策和收费标准，建立健全价格公示制度，明码标价，提供病人住院清单等。收费必须使用财政部门统一监制的收费票据，医院取得的各项收入必需全部入账，由财务科统一管理，统一核算，院内各科室不得自行收费，任何个人不得私自收费。建立支出管理制度。医院发生的各项支出要严格按批准的预算，按规定的费用开支标准，有计划、有步骤、合理地安排使用。为了提高医院的社会效益和经济效益，加快医院改革发展的步伐，医院应实行科室全成本核算，制定科室全成本核算细则。8 健全资产管理制度建立实物资产管
15、理及财务清查制度。对医院实物资产的入库、领用、调拨要按规定程序，办理有关手续，正确进行会计核算。为了加强资产管理，医院应定期不定期地对医院的流动资产和固定资产等进行全面或局部清查，对清查中发现的问题，应查明原因，明确责任。做到各种资产账账相符、账实相符，确保医院资产的完全完整。9 健全工程项目管理制度建立工程项目管理制度。明确相关机构和人员的职责权限，建立工程项目投资决策的责任制度，加强工作项目的核算、招标、投标、质量管理等环节的会计控制，防止决策失误及工程项目建设过程中的舞弊行为。10 确保会计内部监督有效运行的外部措施如何能使这些内部制度和控制程序落实，发挥最佳效果，应当借助外部的各项法规
16、和措施。第一，法人负责制。由会计人员行使会计内部监督，主要对法人负责，而法人最终承担会计责任；第二，政府部门定期或专项审计，并在实施审计的过程中充分肯定并支持会计内部监督，这将对法人和业务及管理科室起极大的规范作用；第三，政府作为管理者，对各单位会计信息质量存在的问题，应当追究医疗机构法人的责任；第四，会计人员应当承担一定的社会责任，可负责检查监督；第五，提高会计人员素质，完善会计服务体系。高素质的会计人员是会计工作水平提高的基础，也是会计系统运行过程合理有序的保证。因此，应建立会计人员继续教育机制，实现会计人员知识更新，同时加大培训力度，使会计法规的内容为会计人员所了解和掌握，表现于会计行为之中，使会计内部监督更有效果。
