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1、绍兴绍兴市第七人民医院市第七人民医院 X射射线线装置装置建建设设项项目目辐辐射射环环境境影影响响登登记记表表绍绍兴兴市市环环境境监监测测中中心心站站二二一一五五年年一一月月建建设设项项目目辐辐射射环环境境影影响响登登记记表表项目名称：X 射射线线装置建装置建设设项项目目委托单位：绍兴绍兴市第七人民医院市第七人民医院 编制单位（盖章）：绍兴市环境监测中心站编制日期：2015 年 1 月责责 任任 表表编编制制单单位（盖章）：位（盖章）：绍兴市环境监测中心站项项目目编编号号：绍市环监辐评（2015）第 001 号法人代表：法人代表：朱绍东项项目目负负责责人人： ：王宝法评价人员情况姓 名职 责 签
2、 名王宝法报告编制章建灿审 核李 刚审 定地址：绍兴市府山街道树下王路 38 号电话：（0575）88096930传真：（0575）85131385邮编：312000- 0 -表表 1 项项目概况目概况单位名称绍兴市第七人民医院地址绍兴市胜利西路 1234 号法 人 代 表蒋新新电话85397878邮编312000联 系 人沈惠强联系电话13706754734项目名称X 射线机建设项目项目地址放射科项目用途医疗诊断项目依据-总投资（万元）174.5放射项目投资（万元）168.5放射项目环境保护投资（万元）6 万放射性同位素应用密封源射线装置其它应用类型/- 1 -1、射、射线线装置装置应应用目
3、的和任用目的和任务务绍兴市第七人民医院位于绍兴市胜利西路 1234 号，医院拟新购置 1 台医用DR 机，放置于放射科原骨密度仪机房，用于病人的常规 X 线摄片检查；原骨密度仪型号为 EXA-3000，放置于放射科 1 号机房。该院射线装置主要通过对病人的常规 X 射线摄片检查来观察人体各组织和器官，寻找病灶部位，为门诊患者和住院患者提供医学影像学诊断服务。射线装置在使用过程中产生的 X 射线将对环境产生辐射影响。根据国家有关建设项目辐射环境管理规定，该射线装置的建设应进行辐射环境影响评价登记。为保护环境，保障医务及公众人员健康，该院委托我站对这 1 台射线装置进行辐射环境现状评价。评价单位按
4、照国家和浙江省有关建设项目辐射环境影响评价登记表的内容和格式，编制该项目环境影响评价登记表。2、 、编编制依据制依据中华人民共和国环境保护法 1989 年 12 月 26 日中华人民共和国环境影响评价法 2003 年 9 月 1 日中华人民共和国放射性污染防治法 2003 年 10 月 1 日建设项目环境保护管理条例 国务院第 253 号令 1998 年 11 月 29 日放射性同位素与射线装置安全和防护条例 国务院第 449 号令 2005年 12 月 1 日放射性同位素与射线装置安全许可管理办法 国家环境保护总局令第31 号 2006 年 3 月 1 日射线装置分类办法 国家环境保护总局公
5、告 2006 年第 26 号 2006 年5 月 30 日辐射环境影响评价技术咨询协议书 绍兴市第七人民医院 2014 年 12- 2 -月 31 日3、 、评评价价标标准准电离辐射防护与辐射源安全基本标准 GB18871-2002医用 X 射线诊断放射防护要求 GBZ130-2013- 3 -表表 2 建建设项设项目周目周围环围环境概况及工境概况及工艺艺流程流程1、建、建设项设项目周目周围环围环境概况境概况绍兴市第七人民医院位于绍兴市胜利西路 1234 号，详见附图 1 建设项目地理位置图。2、建、建设项设项目所在位置平面布置目所在位置平面布置图图该院 2 台射线装置放置在放射科机房内，位于
6、卫生院北侧。具体位置详见表 8 中附图 2 建设项目平平面布置图。1、射、射线线装置基本工作原理装置基本工作原理X 射线机是采用 X 射线装置进行透视及摄影的技术设备。设备中产生X 射线的装置主要由 X 射线管和高压电源组成。X 射线管由安装在真空玻璃壳中的阴极和阳极组成。阴极是钨制灯丝，它装在聚焦杯中，当灯丝通电加热时，电子就“蒸发”出来，而聚焦杯使这些电子聚焦成束，直接向嵌在金属阳极中的靶体射击。高电压加在 X 射线管的两极之间，使电子在射到靶体之前被加速达到很高的速度，这些高速电子到达靶面为靶所突然阻挡而产生 X 射线。利用 X 射线对人体不同组织穿透力不同的原理，寻找病灶并予以定位、摄
7、影。2、操作流程、操作流程简简介介X 射线机一般操作流程：依据 X 射线检查单，核对摄影部位，设定投照条件，进行摄影。运行工艺流程工 艺流 程 及 污染 状 况周 围 环境 概 况病员准备(体位或口 服造影剂)X 光拍片（透射、扫描）干式激光相机打印胶片编制诊断报告X 光机预热IP 扫描- 4 -图 2-1 X 射线装置运行工艺流程图3、 、污污染状况及染状况及污污染因子染因子从 X 射线装置工作原理及操作工艺流程可知，射线装置工作过程中将产生 X 射线。因此开机并处于出线状态时发出的 X 射线为污染环境的主要因子。- 5 -表表 3 射射线线装置情况装置情况序号装置名称规格型号最大管电压（k
8、V）最大管电流（mA）射线装置分类用途工作场所备注1DR新东方1000A150630拍片放射科现有2X 射线机F52-8C 型125500拍片放射科现有3移动式 X射线机PLX101C120180拍片放射科现有4CTSOMATOM spirit130240拍片放射科现有5牙科 X 射线机JYF-10D608拍片放射科现有6X 射线骨密度测定仪EXA-3000800.25根据国家环保总局 2006年第 26 号公告发布的射线装置分类办法属类射线装置。拍片放射科 1 号 机房需评价- 6 -7DR 机飞利浦DIGITAL DIAGNOST 3.080800拍片绍兴市第七人民医院放 射机房需评价7表
9、表 4 污污染因素分析染因素分析主要放射性主要放射性污污染物和染物和污污染途径（正常工况和事故工况）：染途径（正常工况和事故工况）：1、 、污污染因子染因子该院 2 台类射线装置在开机并处于出线状态时发出的 X 射线为本项目污染环境的主要因子。2、正常工况、正常工况由 X 射线装置的工作原理可知，X 射线是随机器的开和关而产生和消失的。因此在正常工况下，只在开机工作状态时有 X 射线产生而对周围环境产生辐射影响，在非工作状态时没有 X 射线产生，不对周围环境产生辐射影响。3、事故工况、事故工况该院使用的放射设备属类射线装置，根据放射性同位素与射线装置安全和防护条例第四十条之规定，该类射线装置可
10、能引起的辐射事故认定为一般辐射事故，主要有以下三种情况：（1）在机房屏蔽门未关闭情况下，公众人员误入正在运行的 X 射线机房而受到照射。（2）医务人员或病人家属在屏蔽门关闭后尚未撤离辐照室，X 射线机运行对非受照者产生不必要的照射。（3）对 X 射线检查的不正当判断，造成患者不必要的额外检查及重复照射。8表表 5 污污染防治措施与染防治措施与辐辐射射环环境管理境管理污污染防染防护护措施：措施：1、医院已有的、医院已有的污污染防染防护护措施措施（1）该院 X 射线装置位于放射科机房，卫生院北侧，机房位置设置合理。（2）DR 机房和骨密度仪机房均按辐射防护要求设计建造，四周墙壁均为24cm 实心粘
11、土砖，顶棚均为 16cm 混凝土，墙体和顶棚均涂有 1cm 防护涂料。防护门均内衬 2mm 铅板。观察窗均用 2mm 厚度的铅玻璃屏蔽，其墙面、屋顶及防护门的辐射屏蔽能力能够满足环境保护的要求。DR 机机房使用面积为 39.1 m2，骨密度仪机房面积 12m2，满足工作需要。（3）配备了操作间和观察窗。DR 机房和骨密度仪机房观察窗高 70cm，宽120cm，均采用 2mm 铅当量的铅玻璃。（4）机房室内布局合理,均有空调，通风状态良好。（5）机房门外设置了电离辐射标志和工作警示灯并正常工作。（6）已为操作人员配备了铅衣、铅眼镜、铅帽、个人剂量计等防护设施。该院严格按照国家关于个人剂量监测和健
12、康管理的规定，对辐射工作人员进行个人剂量监测和职业健康检查，建立个人剂量档案和职业健康监护档案。（7）用激光相机打印胶片，无显影定影废水排放。2、医院、医院还还需增加的需增加的污污染防染防护护措施措施（1）机房安全联锁建议采用门-机联锁装置；（2）项目试运行后，应委托有资质的监测单位对机房周边 X 射线剂量率进行测定，确保机房的防护屏蔽效果达标。（3）机房注意配备专门供受检者使用的各种辅助防护用品以及固定特殊受检9者体位的设备。（4）X 射线机应有单独机房，医院应尽快处理放置在 X 射线机房内的其他设备。辐辐射射环环境管理：境管理：1、医院已有的、医院已有的辐辐射射环环境管理制度境管理制度（1
13、）该院放射科有辐射工作在岗从业人数 6 人。为进一步做好辐射安全与环境保护工作，该院成立了辐射安全与环境保护管理小组。（2）该院制定了一系列与辐射安全相关的管理制度如放射事故应急处理预案、 放射事故预防措施、 放射工作人员职业健康管理制度、 放射诊疗质量保证方案、 放射防护安全管理制度、 受检者防护及告知制度、 放射设备操作规程。2、医院、医院还还需增加的需增加的辐辐射射环环境管理制度境管理制度（1）进一步建立和健全辐射环境管理机构，并对已有辐射管理制度加强监督管理，切实保证各项规章制度得到有效实施。（2）该院应当严格按照国家关于个人剂量监测和健康管理的规定，为工作人员保存职业照射记录。（3）
14、 院方应当依据国务院卫生主管部门有关规定和国家标准，制定与本单位从事的诊疗项目相适应的质量保证方案，遵守质量保证监测规范，按照医疗照射正当化和辐射防护最优化的原则，避免一切不必要的照射，并事先告知患者和10受检者辐射对健康的潜在影响。（4） 对所用射线装置的安全和防护状态进行年度评估，内容包括：定期检测或检查射线装置的安全和防护措施、设施的安全防护效果，核实各项管理制度的执行情况、执业人员的剂量监测和健康检查情况，对发现的安全隐患，必须立即进行整改，避免事故的发生。并在每年 1 月 31 日前将年度评估报告上报许可证审批机关备案，接受行政机关的监督检查。11表表 6 环环境影响境影响简简要分析
15、要分析机房的机房的辐辐射屏蔽要求射屏蔽要求根据电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）、 医用 X 射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）中有关规定，对该院放射科机房使用的类射线装置辐射屏蔽要求作如下简要分析：1、机房的、机房的墙墙壁、壁、门门窗厚度窗厚度医用 X 射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）中第 5.3 款规定要求：标称125kV 以下的摄影机房有用线束方向的墙壁应有 2mm 铅当量的防护厚度（2mm铅当量相当于 24cm 的实心红砖或 16cm 的现浇混凝土），非有用线束方向墙壁应有 1mm 铅当量的防护厚度。机房门、窗应其所在墙壁相同的防护厚
16、度。经现场踏勘，机房按辐射防护要求设计建造，墙体均为 24cm 实心粘土砖，顶棚均为 16cm 混凝土，墙体和顶棚均涂有 1cm 防护涂料。防护门均内衬 2mm铅板，观察窗用 2mm 厚度的铅玻璃屏蔽；其墙壁、门厚度能够满足辐射屏蔽要求。2、机房的、机房的观观察窗察窗医用X射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）中5.3条规定：应合理设置机房的门、窗和管线口位置，机房的门和窗应有其所在墙壁相同的防护厚度。设于多层建筑中的机房（不含顶层）顶棚、地板（不含下方无建筑物的）应满足相应照射方向的屏蔽厚度要求。经现场踏勘，机房观察窗均高 70cm，宽 120cm，均采用 2mm 铅当量的铅玻璃。DR 机射线主照方向为东、南、西三个方向，观察窗位于 X 线机房北侧，避开了摄影时 X 射线主射束方向。骨密度仪机房观察窗位于机房西侧，扫描时射线为环形型。综上所述：该医院观察窗的设置和屏蔽
