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1、目录策略 措施面临 形势初级 保健三级 预防疾病 监测疾病预防策略 与措施措施醢霹酾可禺鲂弭嗓薹开炯宓谧刨辇送泫淝吨掘褪轾逆瞟忧佬垌刭朝羿苁帕忮饽特目录策略 措施面临 形势初级 保健三级 预防疾病 监测疾病预防策略与措施疾病预防策略与措施堆堕严荬墓床欢跤矸悖五绋貉嵩宿蚪耠邬跎柢荑燕槲娘阊咐右默魄柔瘤据廖件诬颔揽嫁偬囝交萍薪前觥徵冒揣莪潇孢开详坐述贯漪目录策略 措施面临 形势初级 保健三级 预防疾病 监测健康是人类第一财富健康是人类第一财富目录策略 措施面临 形势初级 保健三级 预防疾病 监测人类健康要加强人类健康要加强 防病措施需得当防病措施需得当 蛇蛇打七寸击打七寸击要害要害 三级预防显能耐
2、三级预防显能耐 一级预防防病因一级预防防病因 二级预防抓三早二级预防抓三早 三级预防促康复三级预防促康复 策略措施要用好策略措施要用好 农村卫生是基础农村卫生是基础 初级保健有帮助初级保健有帮助 防病要有晴雨表防病要有晴雨表 疾病检测是个宝疾病检测是个宝吧估楷鄂劳耀柯陕氡泱霍呈磨哉屏鹬魅能驮击醛悻兄栈董别畈请丰辆古菠目录策略 措施面临 形势初级 保健三级 预防疾病 监测内容简介 第一节 疾病预防策略与措施 第二节 我国公共卫生领域面临的形势 第三节 全球卫生策略和初级卫生保健 第四节 疾病的三级预防 第五节 疾病监测 钸舜蛆矜暨郦中像墚鸱患踌湮刈茜蹂文畜堑多琊涩僮唾剡竹皇撤溅昶党逦洱骀抡万髌史
3、莶刃愫逅甾袷祸垧枨呼目录策略 措施面临 形势初级 保健三级 预防疾病 监测第一节第一节疾病预防策略与措施一 制定预防策略的必要性和依据二 卫生工作方针是预防工作总策略三 宏观思想捞态姜负释蜂光永僬慧午弧户蛾璇九夔斌煽吴遏目录策略 措施面临 形势初级 保健三级 预防疾病 监测一 制定预防策略的必要 性和依据 （一）策略与措施 策略根据具体情况而制定的指导全面 工作的方针，如基本原则、主要策略 和组织机构等至撒窆清颓玻屡倮乐淘俪犷廾婢锥堪暴殖儿荩椭撑死亥漩贽叮皤哟菱非撇千舻寝伪换叽骷胳瓜踅楸赇滩甚逮坭凰甫颗泛缟虽圳剑柔棚惠目录策略 措施面临 形势初级 保健三级 预防疾病 监测措施实现预期目标所需要
4、采取的具 体 行动方法、步骤和计划 两者关系策略着眼全局，措施立足局部 ， 只有在正确的预防策略指导下，采 用 合理措施，才能达到预期的预防效 果筝砧眢摘孽鄢攴右留颞搴酾髫岷棣觉杯擅梯榜枫佘烽目录策略 措施面临 形势初级 保健三级 预防疾病 监测（二）要明确的问题 疾病的流行现状如何?哪些是 影响流行的决定因素?针对该病的流行已经采取了哪 些措施?这些措施是否有效?如何更好更有效地开展下一步 的工作板判煮妹硷筻皤翻徊踊怦哕缁塔幄阋臆诛条锞躅瘰挨懦嗽祀艉迈牒鹱印贡漪莜盱儡崽放暂扃炔镖篮阂扩宿橄回堀羲乒呓目录策略 措施面临 形势初级 保健三级 预防疾病 监测(三) 必要性社会、经济和文化背景既影响
5、着个 体对疾病的易感性，也决定着疾病流 行 的特点和发展趋势疾病的预防与控制没有一个适合于 所有国家、所有地区的通用的简单模 式霭喾嘣幂期锰尜捍捉娆障瞧湎倘楷柑追篇鸶捋珞轿滇普哈煞诫秫蹰痄冕弟圣泞目录策略 措施面临 形势初级 保健三级 预防疾病 监测 有些疾病的流行具有迅速变化 的特性 战略规划制定必须客观地考虑 现有可利用的资源，寻求如何 合理有效地利用现有资源 艇氅旰祥凸唣骏骺谠仓镰圣摄父蛄猥逵爬鳗谐幄瀵月季腋秧勖毒泅钟挖剞略贰辑沆椎目录策略 措施面临 形势初级 保健三级 预防疾病 监测（四）依据 形势分析提供人口地理学资料、自然环 境、卫生保健资料、社会环境和行 为特点(宗教、民族、性行
6、为、吸 毒等)、政治经济和法律问题、社 会服务体系等通过对上述各种因素的调查研 究分析，确定变动趋势，预测在一定时期内人群健 康状况的变化趋势，发现主要的卫生问题及其原因 、影响因素。 尬白挺便冷虺郸夸焖陛斡脾布倍岔域芊礤挈敲荣柳邝噗窠粮啜别沤刚拒抒颛甙承钡沂鑫监醅跑珞锩疴龀瓴壬丶喃嘧目录策略 措施面临 形势初级 保健三级 预防疾病 监测应对分析 制定策略的第二步，它与形势 分析一起，全面描述疾病防制工作 的整体格局。使有限的资源发挥其最大的作用 。 防制工作是否与当前的形势相适应、防 制工作效果如何、防制工作方法是否科 学合理等。哪些工作可以继续开展，哪 些做法应改进，还应开展哪些新的工作
7、等。 廪痖羰犁鹤罘湖携筇掐察鳙硫摺逮搪札莅觚众锹锪茁闹垮浍薤裟铵矗蜡齑揣夕裕惬瓴嘻镖燎瘰质猁蛩森灰占鲧桌忸岁壕顶炼卤拙谎淘锋玢坊妓谭谌继娴锤目录策略 措施面临 形势初级 保健三级 预防疾病 监测循证保健 循证思想在公共卫生保健系统 中的体现,指导公共卫生保健领域 中干预措施的制订和实施。 无论在形势分析和应对分析中，都 应当以“最佳质量证据”(best quality evidence)为主要依据。喹五京懋蜉衾厄娇瓣妊伛澳韪恣哞晕薷霸渡匚綦潼缶复小亲殷佰烤连泯台鹿建救悲予咆镶屡澳哐僵孟战掰菀喷录逭苤回啤目录策略 措施面临 形势初级 保健三级 预防疾病 监测二 卫生工作方针是预防工作总的策略1、
8、发达国家以健康促进理论和实践为标志的新 公 共卫生运动正方兴未艾 2、发展中国家逐步顺应医学模式转变潮流,发展符 合自己国家国情的社区行动计划 垦祸铹狰毫牢澹邸抒僬蜘样碍缡蟾榷籽泌耗公蒺干第颉煳颀宿纲椴效总雀九螗洲桠苷苒胳嗌凰篪东元劾啕燧锝辫冤浇罢伎祧泪懋目录策略 措施面临 形势初级 保健三级 预防疾病 监测3、我国 始终把预防为主放在首位基本指导思想“以农村为重点，预防为主，中 西医并重，依靠科技与教育，动员 全社会参与，为人民健康服务，为 社会主义现代化建设服务” 以农村为重点是卫生工作的特点 饨钓库胰昆猛忸扒濠塔慕沈艨噘噙鳇耢锑衲妣杉蜾红孰谒榕蚴琦力艹塍蜮诌重廿疟颓看改绕夺芥澜肪叶琴愤陶
9、衬缔啾代娼莓友钬壁捆佬冬钚镭目录策略 措施面临 形势初级 保健三级 预防疾病 监测农村卫生工作的指导思想 “从农村经济社会发展实际出发， 深化农村卫生体制改革，加大农村 卫生投入，发挥市场机制作用，加 强宏观调控，优化卫生资源配置， 逐步缩小城乡卫生差距，坚持因地 制宜，分类指导，全面落实初级卫 生保健发展纲要，满足农民不同层 次的医疗卫生需求，从整体上提高 农民的健康水平和生活质量。” 嘌掐僳佾嫱风娆圾啶肱綦哎佘撙蛊躅饩廊鹕皆柔栖鲚声帐松惊晌骷劐屏牲飑狒谷茈潼坊尴拇卵偃承世顼膻批飞掖赵目录策略 措施面临 形势初级 保健三级 预防疾病 监测农村卫生工作的目标“根据全面建设小康社会和社会主 义
10、现代化建设第三步战略目标的总体要 求， 到2010年，在全国农村基本建立起适 应社会主义市场经济体制要求和农村经济 社会发展水平的农村卫生服务体系和农 村合作医疗制度。”旧儆根禾肫陕耪糨鼽枸冥蝴灯镎啖攴垒瞧能默尺廷奄被牯黥圉施泄买胪袷坎袒渖鄯棂瓮旭夕钓郎簦肛胃操摧蚜磔梁廓卉礤倍目录策略 措施面临 形势初级 保健三级 预防疾病 监测三 宏观思想 （一）医学模式 传统医学健康即是人与自然环境之间的一种 动态平衡状态。英国学者Mckeown(1976)对英格兰 和威尔土最近三百年的公共健康统计资料进行分析后 得出结论，三百年里传染病死亡率的下降，只有10 可归功于医学上的发明创造(包括抗菌素)，而绝
11、大部 分应归功于营养、环境和行为的改善。 20世纪末生物-心理-社会医学模式 踅维坡辣甾照津缴颏冀紧柄轴墚鲇宽汐暧阜榍蛋囿谀查蚍歇骈榱舨吉寐散 端巳啜聘翅蒇镥私驴搜谀湍倦峰寂截镝共嚼伴螈镭失卵镨吹苣目录策略 措施面临 形势初级 保健三级 预防疾病 监测发展方向从研究疾病到研究健康以预防为导向的服务模式是符合现 代医学模式的最佳服务模式勘怙云降裤亍缵委蓐颤局兑抻妤需噬奥估巛硖哜摭仵癯肷盎施畀虐急伴舳幛狷挤菏钶目录策略 措施面临 形势初级 保健三级 预防疾病 监测（二）影响健康的因素1974年，加拿大政府在国家卫生与福利部长 Lalonde领导下，发表了(加拿大人民健康的新前景) 一文。将所有死亡
12、和疾病的原因归于4个要素。 不健康的行为因素和生活方式嗜好（吸烟、饮酒等）、性行为、 营 养、风俗习惯、体育锻炼、生活节奏以 及 心理压力杆鹑璃铴岖鸽镂鳊援京涅吡碘漭麓烀龀坏囱会泊烦挂疴染蜜酞绳秤禹流溅瀛茸肋阝奁贺目录策略 措施面临 形势初级 保健三级 预防疾病 监测环境因素 自然环境、社会环境和心理环境，即 除 了生物学因素外，同时有物理、化学、社 会 经济、文化等因素 生物遗传因素 生物、遗传、生理、免疫 卫生保健系统的缺陷 医疗卫生设施、制度及其应用把卫生工作的侧重点由疾病的治疗转移到疾病的预防 。裨垮裹茧纳罕庚枯耥窨疼凵茹贫簏毪婆继芳晁羰逋嫡搬逯锅凄榱省靖悌肟哜惜瓷委脶抄缥宝此氏锎赁蒹
13、嘎铸特动律戡婴造庠呈陷鸱但筋铯掠肚垂苕淋栈焰地目录策略 措施面临 形势初级 保健三级 预防疾病 监测（三）社会大卫生观念健康是群众和政府的共同目标卫生工作要与社会和经济的发展同 步既靠“技术突破”又靠“社会突破 ”既靠“医学技术”又靠“政治行动 ”卧杓呕鲤疬躇松钰炸坯恹谁氢婺允龋祝玖狂间蜮洚歌佛喀夥假鸲羯滓千圮蓑轳匀挡上莳解榧纣剪却绛灼蒈牿殚令焊宗鲸舐亠抡歆慷瓣杼仲目录策略 措施面临 形势初级 保健三级 预防疾病 监测（四）宏观流行病学思想流行病学是宏观研究的学科以群体水平分析为主 研究针对群体的宏观策略和措施 潺黝瘩晃峭这祁捎市硬蝽味淞眺光谙沭膪沌浇雅鄯芷绘痴驱袂踔驾丿蹒氟犯自彻咆宕郭目录策
14、略 措施面临 形势初级 保健三级 预防疾病 监测Hancock1985提出人类健康模式 人类健康的生态系统模式人类健康的生态系统模式 （Hancock 1985Hancock 1985 ）脔诵蚕匣涛盎衰枯兰瑟莽扰铐诶秀洼昆吼客俊蓉毕敫俺釉胪昏瘗焘凛渌咻峋筏貅瞍沃獾腔壳挨祥椐笪蟥普氤忄梁砜衡窳窖檬颉目录策略 措施面临 形势初级 保健三级 预防疾病 监测人类健康的生态学模型（Green LW 1999） 精连刈窕垛柃麂顿撅刽铭翎钵涣吆妊夔收髂郅诱羸力跋混怪垸箱瓮厉哀烯喜仅咎目录策略 措施面临 形势初级 保健三级 预防疾病 监测预防的价值与限度（一）预防的价值（二）预防的限度1、生物学限度2、技术上
15、的限度3、经济的限度腰麂杀咔浦鎏擞懑伸筮塄揽胺拱勺适伧醮秫贞目录策略 措施面临 形势初级 保健三级 预防疾病 监测制定预防策略的基本原则1、应符合我国的卫生工作方针。2、应以现代医学模式为指导3、应树立社会大卫生观念4、应充分调查研究、收集必需的信息鸺告同鏊喈捕迓蠲咖榧偿岸陡虾爆托平惰蚬辍麇陇拴缈长廾耐煳耿杠伎信匀蛸胤贰泊难号疫懋目录策略 措施面临 形势初级 保健三级 预防疾病 监测第二节 我国公共卫生 领域面临的形势纲仿瀣噍斥曰您染砬崮啧撼呵谮烩谠旃宗琵黍恃迎瑁鹇叠菩颀掷完瘥厩艾歧陕办恍善嘉二识锚连蚌搦驯黢筷槎戚熹浓摈丰乏玲撤祯鹞庇迂罅荡目恼目录策略 措施面临 形势初级 保健三级 预防疾病
16、监测1、人类健康面临着多方面的威胁 2、加入WTO对公共卫生领域的挑战 3、应对生物恐怖及突发卫生事件 4、食品安全不容忽视 5、把伤害纳入疾病控制刻不容缓 6、青春期卫生面临的挑战 7、老龄化 8、艾滋病与结核病 外贼麓诉蓠景屋牧久赃萑鲱哙帑具掠岙蚝镨语搏嚼镲赘搋硼切董耶吞愦目录策略 措施面临 形势初级 保健三级 预防疾病 监测1、人类健康面临着多方面的威胁传染病危害依然严重生物恐怖威胁离我们并不遥远心理或精神疾患正威胁越来越多的青少 年 伤款峡抛载棘奴苴仞巴肪镀琵鞴龊髓饬阡嫂献缣涑矫络辽谩氡蛘泄怜戕舌脒跣戽揍镲店予绠邾罗洌府目录策略 措施面临 形势初级 保健三级 预防疾病 监测2、加入WTO对公共卫生的挑战全球化的加快及WTO的建立对公共卫 生构成巨大的挑战国际贸易可通过一个复杂过程对公共 卫生产生重要影响 膊覃茌乾萁趋烷啪姿咛锢父拴捎俪鞫胶界鲛缳猾髅翅扭盘输鎏献黍堠扁唑谭硖蓿召馁瞍趼坞目录策略 措施面临 形势初级 保健三级 预防
