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1、1本科毕业论文本科毕业论文专 业 姓 名 准考证号 论文题目 临产妇的心理状态及护理 2013 年 03 月 6 日2论文评语：论文建议成绩：评审教师签名： 年 月 日论文综合成绩：答辩组长签名： 院系盖章：年 月 日学校自考办意见：3目 录【摘 要】.1【引言】.21 研究对象与方法.21.1 研究对象.21.2 方法.22 结果.32.1 临产妇表现出的状态.32.2 讨论.42.3 对策.53 结论.7【参考文献】.81临产妇的心理状态及护理临产妇的心理状态及护理【摘摘 要要】 目的了解临产妇心理状态及心理需求，为采取有针对性的护理措施提供理论依据。 方法采用自制调查表对河南省妇幼保健院
2、产科住院分娩的临产妇进行问卷调查。 结果在自身问题方面，临产妇害怕分娩，没有顺产信心，处于紧张与恐惧状态；在婴儿方面，临产妇最担心的是婴儿畸形和不健康，处于焦虑状态；在家庭问题方面，临产妇最在意的是希望家人时刻在身旁给予支持和安慰，处于依赖与期盼状态。 结论临产妇易产生焦虑、恐惧等心理问题，护理人员应向临产妇提供个性化心理护理，以帮助其增加自然分娩的信心，缩短产程，减轻疼痛，确保母婴安全。【关键词关键词】 临产妇；心理状态；心理需求2【引言引言】 分娩是妇女生命活动中一个重要的生活体验。 妊娠、分娩与月经来潮和绝经一样，均会引起一系 列的心理情绪反应。待产妇的性格特征、文化背景、 知识水平、社
3、会条件和环境、个人经历等，都是分娩待 产妇心理状态的影响因素。精神心理因素是影响分娩的四大因素之一，因此，临产妇的心理状态将影响 分娩的 JiNN 进行。分娩虽然是生理过程，但分娩对于 产妇确实是一种持久而强烈的应激源，分娩的这种应激既可以产生生理上的应激，也可以产生精神心理上 的应激。产妇精神心理因素能够影响机体内部的平 衡、运动和健康。因此，我们要注意临产妇的心理状 态，及时做好产妇的护理，以促进产程的 JiNN 进行，产 后机体的恢复和新生儿的健康等。十月怀胎，一朝分娩，这是人类繁衍的自然规律，而这对于产妇而言，既是幸福的事，而又是件痛苦的事。产妇是医院里特定的人群，生理的发育及改变使她
4、们成了心理疾患的易发人群。这往往给分娩带来各种危险因素，并威胁到母婴的生命安全。因此，为了更好地服务于患者，应有针对性地对她们进行心理护理。要对临产妇在分娩时的一系列心理状态进行观察和分析。在护理时抓住各类心理特点采取相应的护理措施，给予她们精神上的鼓励，心理上的安慰，消除不良心理，使她们在产程中保持最佳心理状态，使其情绪稳定，精力充沛地顺利分娩。这对保证母婴安全，最大限度地减少心理因素造成的难产，十分重要。1 研究对象与方法研究对象与方法1.1 研究对象研究对象我院 2012 年下半年分娩 1207 例，正常分娩 655 例，剖宫产 552 例。年龄20 岁以前 2 例，2025 岁 571
5、 例，2630 岁 484 例，3135 岁 110 例，35 岁以上 40 例。初中学历 456 例，高中学历 402 例，大学 321 例，本科 28 例。1.2 方法方法对产房入院的 100 位产妇采用问卷调查，发放问卷表时使用统一指导语，并向调查对象说明调查的目的和意义，解释说明填写时的详细要求。要求产妇按规定格式自行填写。问卷采用不记名方式，专人监督，以保证质量。32 结果结果2.1 临产妇表现出的状态临产妇表现出的状态2.1.1 紧张、害怕 30 例表现出紧张、害怕，预产期临近的时候，产妇都会有不同程度的担心，由于现在部分医护人员尚未完全转变服务理念，受传统的患者“求医”模式的影响
6、，在与患者沟通时采取居高临下的态度，语言简单甚至生硬。因为临产妇进入病房，首先接触的是护士，护士对她们的态度使之形成了对医务人员和医疗过程的第一印象，看着有些医生，助产士严肃的面孔，常产生一系列不良的心理反应。又加上一旦住到医院，与家属、亲友的接触暂时中断，环境又很陌生，自己的姓名又被护士用床号代替，寂寞感立刻增强，常会产生消极情绪。2.1.2 焦虑、烦躁 32 例临产妇表现出焦虑，烦躁。由于很多产妇突然从社会角色转变成了患者角色，长期形成的生活规律和习惯被打破，她们往往接受不了。有的患者是业务骨干，生产能手，总是想着工作还没有交待好，还有的农民，考虑家里的孩子没人管，地里的麦子没人管理，住院
7、费没交够，是否影响自己的治疗，于是她们便心情烦躁，不安心住院，又加上住院后又要进行各种各样的检查，极易使产妇出现烦躁，不能很快进入角色。且产妇一旦检查出异常，在心理上会产生很大的矛盾和紧张，想立即手术又害怕疼痛，不手术又担心胎儿健康，这些又给她们一种更严重的心理刺激，行为上更难以符合要求。2.1.3 疼痛 28 例担心害怕分娩的疼痛。现在的产妇绝大多数都是独生子女，一直受父母的关爱、宠爱，她们忍受痛苦的限度比较差。产妇对产痛的耐受力除与个人的痛阈有关外，疼痛的冲动发生于大脑皮质，大脑皮质对疼痛的反应除了和疼痛刺激的部位、强度、频率有密切的关系，还受心理状态的影响，并且占主要位置。同时也最容易情
8、绪感染。心理学中的意思是感情移人，即觉察别人情绪，然后改变自己的情绪，对于绝大多数的初产妇，只是道听途说分娩多么痛苦，多么危险，或有时在电影、电视、戏剧、小说里看到某人生孩子多么痛苦，把某人分娩的痛苦和自己联想起来，常常稍微一有宫缩就呻吟不止，大喊大叫，难以忍受。不能自我控制，甚至不吃不喝，拒绝饮食，觉得度日如4年，焦虑不安，使体力和精力消耗很大，极易造成产程延长，宫颈扩张缓慢，以致难产。2.1.4 依赖及渴求知识 10 例有依赖性，渴求知识。产妇从入院都有一个共同的心理，即希望医生护士同情自己，帮助自己，把自己的分娩寄托在医生身上。产妇往往担心分娩是否顺利，孩子是否健康，助产人员技术是否过硬
9、等，希望医护人员对自己亲近一点，更希望有丈夫和熟人陪伴在身边。受中国传统观念影响，有些产妇甚至考虑能否顺利诞下一个男孩。另外，旁人的言行举止，对产妇的心理状态也有着重要影响，如在产妇面前谈论某人大出血，产妇就会联想到自己会不会大出血；听到别人谈论到某人小孩有畸形，产妇就会担心自已的小孩会不会畸形；某个产妇喊叫、哭闹、情绪紧张，也会影响到其心情。有些年轻的医师助产士缺乏产程观察的经验和难产早期的识别，以及产程中对产妇全面支持的能力，也缺乏阴道助产技术，更缺乏产时对并发症处理技能，因此使产妇对分娩失去信心和勇气，只得以剖宫产去处理分娩，产妇的心理状态既有群体性，也有特殊性，今年有一家网站对在孕期的
10、上海妇女做调查，在调查的 3 129 名孕妇中有 2 004 名表示自己会有不同的抑郁症表现，占参与调查的 64.05%，孕期产生焦虑症占 16.5%，产前抑郁症占 25.5%，严重焦虑者 31 例，占 1%。有焦虑症状者 165 例，占 5%。本次调查还显示产前心理状态与处事表现、情绪控制、流产史、与父母关系、对分娩心理准备、家庭角色充当 6 项因素有明显相关。产妇产生这些心理问题都是正常的，尤其是第一次分娩的产妇。为了使产妇顺利生产，保证母婴平安，特别要使临产妇形成良好的心理状态，医护人员应当有侧重地对其进行护理。2.2 讨论讨论2.2.1 产妇自身心理（焦虑）问题分析 在自身方面临产妇最
11、担心的是疼痛问题，一些临产妇也因怕忍受不了宫缩阵痛而选择剖宫产术，但又担心对宝宝的影响而处于矛盾中。在对外开放的城市，人们越来越注重自己的外表形象，所以临产妇会担心产后恢复情况，怕给自己带来不良影响。52.2.2 临产妇与婴儿相关心理问题分析 临产妇在婴儿问题中，最关注的是胎儿出生时的健康状况和安全，怕宝宝在身体方面会出现意外的缺陷而担心和紧张。其次是关于宝宝喂养和护理方面，虽然支持母乳喂养的临产妇占大多数，但她们又担心自己照顾孩子的能力有限；有些临产妇则因为某些客观原因需选择人工喂养，她们所担心的是小孩的营养问题。2.2.3 临产妇与家庭相关心理问题分析 在现代都市中，临产妇缺乏爱的陪伴，担
12、心家人为了工作而忽略自己，缺少情感支持，所以较担心自己孤立无援而依赖家人，出现依赖忧伤心理。其次，临产妇还担心自己能不能适应母亲这个角色而出现害怕的情况。2.2.4 临产妇与心理需求分析 本次研究结果显示，大多数临产妇妇把“专人守护，及时处理”的需求排在第 1 位，提示临产妇在生产过程中，最迫切的需求是专业人士守护，确保自身和宝宝的安全。其次，41.11%临产妇把“用非药物的方法减轻疼痛”的需求排在第 1 位，提示分娩的疼痛是临产妇最害怕，也是最不想面对的问题。2.3 对策对策2.3.1 与患者做好沟通及宣教 要求护士有良好的专业形象，有一套培训有素的护士职业礼仪，要忠于护理事业，全心全意为产妇服务，善于调节异常情绪，具有同情心，当产妇即将住进病房时，还应有一位身批彩色绸带的礼仪护士陪伴产妇办理一切住院手续，关心和爱护她们，一句“您好”，一个微笑，使产妇顿生亲切感，使护患关系拉近，让她们感受到被关怀，被尊重，使她们对陌生的地方不感到陌生。特别注意要介绍入院须知和住院环境，并向其介绍病区及医院的环境
