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1、经名特征临床表现机制分析应用手太阴 肺经以肺经所过之处经 气不利症状及肺卫 症状为特征肺胀，咳喘，胸部满闷，缺盆中痛， 肩背痛，或肩背寒，少气，洒浙寒 热，自汗出，以及脯、臂前廉痛起于中焦，下络大肠，上膈属肺。沿上肢内侧前缘上行，过 肘、腕关节，沿前臂桡骨外沿，人大鱼际，出于大指之端， 其经气不利，肺失宣降而见肺胀，咳喘之症。经气不利，故 有上肢内侧前缘疼痛各症本法常用于对肩背 痛、感冒、肺胀、 咳嗽、喘病等病的 辨证手阳明 大肠经以大肠经经脉循行 部位症状和所合之 肺脏津液不足及大 肠传导失职症状为 特征，多为热证齿痛，颈肿，喉痹，目黄，鼻出血， 口干，便秘或泄泻，肩前臑痛，大 指次指痛、不
2、用起于示指端，沿上肢外侧前缘上行，过腕、肘，上肩人缺盆， 其一支入胸腔下膈，抵下腹部，络肺而属大肠。直支者从缺 盆循颈上颊，在人中交叉后，止于鼻旁迎香穴。此经有病、 经气不利、故有经脉所过的肩前，大指次指痛，齿痛、鼻出 血之症。其经络肺属大肠，故有喉痹、便秘、泄泻之症足阳明 胃经以胃经经脉循行部 位症状为特征，多 属热证发热以身前较甚，鼻痛，鼻出血， 齿痛，口喁，喉痹，颈肿，膝膑肿 痛，循乳部、股、伏兔、胫外廉、 足面皆痛，足中趾不用等起于鼻旁迎香穴，入目内眦，环唇挟口，沿耳前上前额角。 其支下颈人胸下膈，属胃络脾，出气街，沿下肢外侧前缘， 下足抵中趾端。所以该经有病可有此症常用于对鼻出血、
3、齿痛、喉痹、中风、 温热病等的辨证足太阴 脾经以足太阴脾经所过 之处症状及脾胃功 能失常症状为特征舌本强，食则呕，胃脘痛，腹胀善 噫，矢气则快然如衰；身体皆重， 体不能动摇，食不下，烦心，心下 急痛，溏泻，癓瘕，泄泻，水闭， 黄疸，不能卧，股膝内肿厥，足大 趾不用等起于足大趾，沿下肢内侧前缘止行，人腹属脾络胃。因此该 经有病，除经脉所过处出现症状外，主要以脾胃失调的症状 为其主要诊断依据常用于胃脘痛、呕 吐、泄泻、癓瘕、 黄疸、不寐等病证 的辨证手少阴 心经以手少阴心经循行 部位症状为特征， 多属热证主要表现为嗌干，心痛，渴而欲饮， 目黄，胁痛，脯臂内后廉痛，厥， 掌中热痛等起于心中，下络大肠
4、。其直行部分沿上肢内侧后缘尺侧上行， 过肘、腕、上小鱼际、出小指端。故其脉病证有上肢内侧、 手掌、小指之症，还有心及小肠失常的病证常用于对心痛、目 黄、胁痛等病的辨 证手太阳 小肠经以手太阳小肠经循 行部位经气不利症 状为特征主要表现为咽痛颌肿，不可以顾， 肩似拔，臑似折，耳聋，目黄，颊 肿、颈、颔、肩、臑、肘、臂外后 廉痛等从小指外后侧上行，沿上肢外侧后缘，过肘上肩，入缺盆， 入胸腔下腹部，络心属小肠，上行部分，过面颊，入目内眦。 该经有病以上肢外侧后缘症状为主常用于对喉痹、耳 聋、目黄等病的辨 证辨经络病证方法辨经络病证方法辨经络病证方法辨经络病证方法经名特征临床表现机制分析应用足太阳 膀
5、胱经以足太阳膀胱经所 过之处经气不利症 状为特征主要表现为寒热，鼻塞，头痛，目 似脱，项如拔，背痛，腰似折，髀 不可以曲，胭如结，臑如裂，足小 趾不用等起于目内眦，上头，过头顶后项，夹脊下行，过臀下胴，沿 下肢后侧止于小趾外侧至阴穴处。所以该经有病以所过处疼 痛、活动受限为主常用于对头痛、感 冒、痹病等病的辨 证足少阴 肾经以足少阴肾经循行 部位症状及肾阴精 不足症状为主要特 征，多属虚证、热 证饥不欲食，面如漆柴，咳唾有血， 喝喝而喘，心如悬若饥状，善恐， 心惕惕如人将捕之，口热，舌干咽 肿，上气，嗌干及痛，烦心，心痛， 背、股内后廉痛，痿厥，嗜卧，足 下热而痛等起于小趾外侧，过足心，沿下肢
6、内侧后缘上行，过膝股，抵 会阴，分别沿腹及腹腔后壁上行，属肾络膀胱。其经气不利， 故有如上诸症常用于对心悸、怔 忡、咽喉痛、心痛、 痿病、厥病、咳喘、 消；渴等病的辨证手厥阴 心包经以手厥阴心包经经 脉循行部位症状及 心功能失常症状为 特征手心热，臂肘挛急，腋肿，甚则胸 胁支满，心中憺惦大动，面赤目黄， 喜笑不休，烦心，心痛等起于心包，下膈历络三焦。其主干出于腋下，沿上肢内侧中 线上行，过肘、腕人掌中，出于中指端。所以其经有病，可 有上述诸证常用于对心痛、癫、 狂、心悸、怔忡、 目黄等病的辨证手少阳 三焦经以手少阳三焦经所 过之处经气不利症 状为特征耳聋，心胁痛，嗌肿，喉痹，汗出， 目锐眦痛，
7、颊痛，耳后、肩、臑、 肘、臂外皆痛，小指次指不用等起于环外后侧，沿上肢外后侧中线上行，过肘上肩，上颈循 颊，止于目外眦。其支入胸下膈，络心包而属三焦。此经有 病，故见上述诸症常用于对心痛、胁 痛、耳聋、喉痹、 目疾等病证的辨证足少阳 胆经以足少阳胆经经脉 循行部位症状及胆 功能失常症状为特 征口苦，善太息，心胁痛不能转侧， 甚则面微有尘，体无膏泽，足外反 热，头痛，颔痛，缺盆中肿痛，腋 下肿，马刀侠瘿，汗出振寒，胸、 胁、肋、髀、膝外至胫、绝骨外踝 前及诸节皆痛，足小趾次趾不用等起于目外眦，绕耳，沿头侧下行，循胁肋，属胆络肝。循下 肢外侧中线下行于胫、腓骨之间，止此于四趾。其经病证， 故有此症
8、常用于对郁病、胸 痛、胁痛、心痛、 黄疸等病的辨证足厥阴 肝经以足厥阴肝经经脉 循行部位症状及肝 脾失调症状为特征腰痛不可以俯仰，甚则嗌干，胸满， 呕逆，飧泄，狐疝，遗尿，闭癃， 胁痛，妇人少腹肿等足厥阴肝经起于足大趾，沿下肢内侧中线上行，绕外阴，过 少腹，布胁肋，走乳中，夹咽喉，人吭嗓，连日系，结巅顶。 此经失常，故有上述诸证常用于对腰痛、郁 病、呕逆、飧泄、 疝气、遗尿、癃闭、 胁痛等病的辨证辨经络病证方法辨经络病证方法经名特征临床表现机制分析应用督脉督脉为阳脉之海，总 督一身之阳经，与脑、 髓、肾有密切关系， 督脉病证以督脉所过 之处及相应脏器功能 失常症状为特征实则脊强反折，虚则头重。
9、少腹气上冲心， 大人癫疾，小儿风痛，癃，痔，遗尿，女 子不孕起于小腹，出于会阴，向后沿脊柱正中上行，过头顶向 前，止于上唇系带。该经有统领诸阳经的功用，温煦子 宫，所以有病时可有上述诸症常用于对癫 疾、中风、 小儿风痫、 癃闭、痔瘘、 遗尿、不孕 等病的辨证任脉位于腹面正中线，为 阴脉之海，总任一身 之阴经，与女子妊娠 有关。任脉病证以任 脉循行部位症状及所 连胞宫病变症状为特 征男子为疝气，女子为带下，癥聚；少腹绕 脐下引横骨、阴中作痛，腹中有气上冲于 心，不得俯仰，拘急等起于小腹，出于会阴，沿胸腹正中线上行，止于下唇系 带。任脉统帅各条阴经，称阴脉之海，能主管子宫的月 经和胎儿的孕育，所以
10、此脉失常而见此症常用于对疝 气、带下、 瘕聚、月经 不调等病的 辨证冲脉冲脉为气血之要冲， 上行则灌诸阳，下行 则渗诸阴，为十二经 脉之海及血海，能调 节十二经气血，同妇 女月经有密切关系。 冲脉病证以冲脉循行 特点及月经病变为特 征气从少腹上冲胸、咽，咳，唾，气逆而里 急，眩仆，四肢如火，心烦，恍惚癫狂， 腹满胀急疼痛，胸满气逆，癥瘕，遗尿， 胎漏，不孕等起于小腹，下出会阴，从会阴分出四支。向前一支沿腹 腔前壁与任脉内外对应上行人头颅。向后一支沿腹腔后 臂与督脉内外对应，上行人头颅。另两支从会阴，沿下 肢内侧下行止于内踝附近。冲脉被称为“血海”是因其 能调节十二经脉、五脏六腑的气血，所以其病
11、证范围最 为广泛常用于对奔 豚、月经病、 眩晕、癫、 狂、咳、喘 等病的辨证带脉带脉起于胁下，围腰 一周，犹如束带，能 约束纵行诸经。带脉 病证以带脉的循行特 点为特征腹部胀满，绕脐腰脊痛，冲心痛，腰溶溶 如坐水中，足痿，月经不调，赤白带下带脉环脐腰一围，如裙裤之带。能支配下肢运动，主管 带脉以下部位，以及盆腔中泌尿生殖器官的生理和病理。 尤其是女性，所以古人将妇科疾病统称为“带下病”对腰痛、痿 病、带下、 月经病的辨 证辨经络病证方法辨经络病证方法经名特征临床表现机制分析应用阴维阳 维脉阴维脉维络诸阴，阳 维脉维络诸阳，阴维， 阳维脉病证以营阴、 卫阳病变症状以及阴 阳不相维系症状为特 征阴
12、维脉为病，苦心痛，或胁下实，腰痛， 阴中痛；阳维脉为病，苦寒热，腰痛，肌 肉痹痒。阴阳不能自相维系则怏然失志， 溶溶不能自收持维脉有阳维脉和阴维脉之分，分别联络着诸阳经和诸阴 经。阴维，阳维分别起于内外踝附近，沿下肢内，外侧 上行止于头部，故其失常，有如上症状对腰痛、心 痛、外感等 病的辨证阴阳脉阴、阳脉分主一身左 右之阴和左右之阳， 上会于目，有濡养眼 目，司眼睑开合和下 肢运动的功能阴脉为病则阳缓而阴急，瞑目及少腹痛， 阴厥，腰髋连腰中痛，男子阴疝，女子漏 下等；阳脉为病则阴缓而阳急，嗔目及腰 背痛，身体强直，癫痫，狂走等阳脉和阴脉分别起于下肢内外踝附近，沿下肢内侧、外 侧上行，分别止于目
13、之上下睑。二经失常，分别可有下 肢内、外侧运动障碍，有眼睑开合失常及睡眠障碍之疾常用于对腰 痛、癫痫、 狂、瘛疭、 中风、阴厥、 疝气、崩漏 等病的辨证伤寒病六经辨证方法伤寒病六经辨证方法六经辨证是东汉末年张机在素问热论等篇的基础上，结合其临床体会，将伤寒 病的传变特点进行了分析、归纳，创立出的一种适用于外感病的辨证方法。他的伤寒杂 病论开创了辨证论治的先河，为后世医家所尊崇。伤寒六经辨证以太阳、阳明、少阳、 太阴、少阴、厥阴来划分外感病的不同发展阶段，是一个包括邪正、阴阳、气血、脏腑、 经络、气化，发展阶段，以及治法、方药在内的综合性的临床辨证论治理论体系。伤寒概 念有广狭两义，广义的伤寒泛
14、指外感病，狭义的伤寒是指感受寒邪，感而即发的外感病。 六经辨证是伤寒论中辨证的纲领。六经概括了脏腑、经络、气血的生理功能和病理变 化。六经病证是六经所属脏腑经络的病理变化反映于临床的各种证候。以病变部位分，则 太阳主表，阳明主里，少阳主半表半里，三阴均属于里。三阳病证以阳经和六腑病变为基 础，多属于实证、热证；三阴病证以阴经和五脏病变为基础，多属于虚证、寒证。因此六 经辨证的应用，虽重点在分析外感风寒之邪所引起的病理变化及其传变规律，但是并不局 限于论治外感热病，也适用于某些内伤杂病。六经辨证方法将外感病发生、发展过程中所表现的各种证候，以阴阳为总纲，归纳为 三阳证(太阳病证、阳明病证、少阳病
15、证)、三阴证(太阴病证、少阴病证、厥阴病证)两大类。 凡是抗病力强，病势亢奋的，为三阳病证；凡是抗病力弱，病势衰减的，为三阴病证。六 经辨证的重点在于说明外感病各阶段的病变部位、性质、邪正盛衰的病势趋向及其相互转 化等特点，作为指导诊断和治疗的依据。六经的常见证候有太阳病证、阳明病证、少阳病证、太阴病证、少阴病证、厥阴病证。一、辨太阳病证太阳病证是指外邪侵袭体表，邪正交争于人体浅表部位所表现的证候。太阳病是外感 病的初期阶段，病位表浅。太阳统摄营卫，主一身之表，抗御外邪侵袭，为诸经之藩蓠。 外邪侵犯人体，太阳首当其冲，故首先表现为太阳病证，并以恶寒、头项强痛、脉浮为其 主要临床表现。风寒袭表，
16、卫阳被遏，肌腠失于温养，故恶风寒；足太阳经脉受邪，经气 不利，气血运行不畅，致头项背疼痛；正邪抗争于太阳肌表，脉气鼓动于外，故脉浮。上 述临床表现是太阳病的主症主脉，无论病程的长短，但见此症此脉，即可辨为太阳病。根 据感受邪气之后的不同反应，太阳病又分为经证和腑证。由于病人的体质差异，感受病邪 的性质、轻重不同，太阳经证又有太阳中风和太阳伤寒的区别。若太阳经证不解，病邪可 循经人腑，还可导致太阳腑证，腑证又有蓄水证和蓄血证之分。(一)辨太阳经证太阳经证是指由于风寒之邪侵袭人体肌表，正邪抗争，营卫失调所表现的证候。太阳 经证为伤寒病的初起阶段，又分为太阳中风和太阳伤寒证。1、辨太阳中风证 是指以风邪为主的外邪侵犯太阳经脉，导致卫强营弱所表现的证候。临床表现 发热，恶风，汗出，头项强痛，或见鼻鸣，干呕，舌苔薄白，脉浮缓。机制分析 卫为阳，营为阴，风寒外邪以风邪为主侵犯太阳经，卫受邪而阳浮于外 与邪争则发热；风性开泄，以致卫外不固，营不内守则汗出。此所谓“阳浮者热自发，阴 弱者汗自出。 ”由于汗出，肌腠疏松则恶风。若外邪犯及肺胃，肺气失宣则鼻鸣；胃气失降 则干呕。辨证
