《紧急救护手册第二部分2》由会员分享，可在线阅读，更多相关《紧急救护手册第二部分2（16页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、作者：邹爱军烫伤烫伤判断患者被烫伤的严重程度的标准有两个“烫伤面积”和“烫伤深度” 。根据根据“烫伤面积烫伤面积”判定判定 烫伤面积达到了身体表面积的 30以上（儿童为 15以上）即属于严重的烫伤，如 果不立即采取治疗患者将有生命危险，必须马上把患者送到有 ICU 的医院就诊。 身体各部位的表面积占全身表面积的比例身体各部位的表面积占全身表面积的比例根据根据“烫伤深度烫伤深度”判定判定 轻度皮肤变红，有轻微痛感。 中度皮肤出现水肿，有红色的水泡。有灼伤感和剧烈的疼痛。 重度皮肤有的地方干枯变白，有的地方变得焦黑。烫伤部位已经失去感觉。如果 属于重度烫伤，即使烫伤面积很小也应该按危重病例治疗。
2、以前曾经有人认为如果全身三分之一以上的面积被烫伤的话就救不活伤者了。伴随着 把身受重伤或病情危重的患者集中起来治疗的 ICU 的出现，对烫伤的治疗水平也取得了长 足的进步。目前，利用 ICU 等治疗设备，即使是全身二分之一的面积被烫伤的患者被救活 的可能性也达到了 50。发生烫伤后的应急措施发生烫伤后的应急措施最重要的两点就是要减轻伤者的疼痛减轻伤者的疼痛和防止感染防止感染。 迅速冷却烫伤部位。可以把自来水或干净的冷水（冰水除外）浇在烫伤处降温， 但注意不要直接用强水流冲洗患处。至少将烫伤处冷却 30 分钟以上。 充分冷却后，用无菌纱布或清洁的布片盖到烫伤处以防细菌感染。但不能使用脱 脂棉等纤
3、维比较细的材料，也不能挑破水泡。 绝对不能向烫伤处涂抹酱油、土豆汁、硫酸锌油等液体。 当衣服被淋上热水时当衣服被淋上热水时 如果可以脱下衣服应迅速脱下衣服，防止热量传到身体上。 如果衣服暂时脱不下来，应立即向衣服上浇冷水，或浸到冷水中。等充分冷却后 再把衣服脱下来。 如果当时脱下衣服的话可能摩擦烫伤处导致伤势恶化，应用剪刀把衣服剪开。2如果皮肤和衣服已经粘在一起，应把该部分从衣服上剪开保持原状，不能随便撕下。 建议 24 岁的幼儿和老年人是烫伤的高发人群，其中特别要注意儿童的烫伤问题。 儿童烫伤的三大原因浴室（热水管等）热水瓶（翻倒时）泡方便面的热 水等。 儿童烫伤后容易成为危重病人的原因皮肤
4、薄、抵抗力弱。容易引起肾和循 环系统障碍。由于儿童往往不能准确表达疼痛，容易导致耽误治疗时机。眼部意外眼部意外当污物进入眼睛时当污物进入眼睛时 绝对不能用手去揉眼睛。 首先，必须先把双手洗净。千万不要用脏手去摸眼睛。 闭上眼睛，捏起上眼皮的睫毛处，使之与下眼皮重叠。过一会儿松开手，将会有眼 泪流出把污物冲掉。 冲洗眼睛时应把脸横过来用自来水或水壶里的水轻轻冲洗。也可以把脸盆里注满干 净的水后，把眼睛浸到水中不停眨眼。 如果仍然不能取出污物，应立即停止各种尝试直接把患者送到医院接受治疗。 如果感觉污物在眼睛里不停的滚来滚去，那么很有可能是有玻璃或金属粉末扎到了 黑眼球上，有造成失明的危险，因此必
5、须立即到医院接受治疗。 当药品进入眼睛时当药品进入眼睛时 首先，必须尽快用流水冲洗眼睛。但应注意不要用强水 流直接冲洗，而应该让自来水呈细流状流下，或用水壶里的水 冲洗。 注意不要让水流到没有被药品污染的那只眼中。耳部意外耳部意外当小虫飞进耳朵里时当小虫飞进耳朵里时 如果有小虫飞进了耳孔里，通常会感到小虫爬动时的强烈杂音和伴随而来的疼痛。 可以把耳孔朝向明亮的地方，保持不动，引诱小虫爬出来。也可以用手电筒等向耳 孔里面照以吸引小虫。此外，还可以让旁边的人吸一口香烟轻轻向耳孔里吹。可以用玻璃吸管向耳孔里滴一滴橄榄油等无刺激性的油 把小虫杀死，然后把耳朵朝向下方取出小虫。 绝对不能用掏耳勺等物品向
6、耳孔里面捅。 当耳朵里进水时当耳朵里进水时 将进水的耳朵朝向下方，一边拉耳垂，一边用同侧的脚 单脚跳，并轻轻拍打头部。3可以将耳朵朝向下方，把一块温暖的石头贴在耳朵上。 还可以用棉签或纸捻把水蘸出来，不过这种方法容易导致外耳道和鼓膜的损伤，尽 量不要使用。 当耳朵被强烈击打时当耳朵被强烈击打时如果耳朵里有透明液体或血液流出，不要触摸耳朵内部，从耳朵外面对耳朵进行冷 却后，立即到医院接受检查。如果耳朵听不清东西时也应当到医院接受检查。鼻部意外鼻部意外流鼻血时流鼻血时 用大拇指和食指紧紧捏住鼻子。把湿毛巾敷在鼻子到额头之间进行降温。这种方法 通常可以有效的止住鼻血。 如果还不能止住鼻血，应让患者坐
7、在有靠背的椅子上，保持仰卧姿势。 把纱布卷起来，轻轻堵住鼻孔。注意不要使用脱脂棉，因为脱脂棉的纤维会残留在 鼻子中使出血部位不能愈合，导致重复出血；也不要用卫生纸，因为卫生纸容易伤害鼻腔 粘膜导致化脓。 如果使用以上方法仍然不能止住鼻血，必须把患者送到医院接受治疗。如果不小心喝 下了鼻血会使人感到十分恶心，因此应该把流到嘴里的鼻血吐掉。 有人说流鼻血时应该通过敲打后脑勺来止血，这种方法不仅没有止血效果，还可能给 大脑造成损伤,千万不要这样做。另外，如果鼻子反复出血，有可能是由于患者的某种疾病 造成的，必须到医院接受全面的检查。 当有异物进入鼻子里时当有异物进入鼻子里时 按住没有异物一边的鼻孔，
8、用力擤鼻子，通常可以把异物擤出来。但注意不要反复 用力的擤鼻子，否则可能造成耳朵的鼓膜破裂。 如果患者开始剧烈的咳嗽，异物可能已经进入了气管，应立即用救护车把患者送到 医院就诊。 如果不能通过简单的方法把异物取出，不要强行采取其它手段，应当把患者送到医院 就诊。如果使用小镊子等工具尝试取出异物，可能会反而把异物推向更深的地方，造成粘 膜的损伤。喉咙被异物卡住时喉咙被异物卡住时每年一到正月就常常在报纸上看到有老年人被年糕噎死的不幸消息。在由于异物引起 的呼吸道堵塞的事故中，老年人通常是被年糕、肉块等食物或假牙卡住喉咙的，而玩具、 糖块、花生米等又常常是造成儿童呼吸道堵塞的罪魁祸首。 老年人由于不
9、能顺利的完成从喉咙到食道的有序的吞咽过程而容易把食物吞到气管里。 再加上老年人唾液分泌很少，就更容易导致被食物卡住喉咙了。老年人应当尽可能把食物 弄成小块后再食用，而且一定要细嚼慢咽。此外还要注意经常补充水分。 异物卡在喉咙里之后，将堵塞呼吸道，使人无法正常呼4吸，往往会危及生命，因此必须多加小心。 喉咙被异物卡住时的应急措施喉咙被异物卡住时的应急措施 救生措施的内容请参阅对异物造成的气管堵塞的处理方法 。 使用电动吸尘器将异物吸出使用电动吸尘器将异物吸出 当年糕卡在喉咙里之后，通常很难将年糕取出。在其它方法都不起作用时，可以把电 动吸尘器的吸筒插到患者嘴里，把年糕吸出来。这种方法不值得推荐，
10、但在迫不得已的危 急情况也可以一试。儿童误食异物时儿童误食异物时“儿童把除食物之外的异物吃到肚子里”的事情（儿童的误食事故）时有发生。发生 此类事故时的处理要点主要包括以下几个方面： 香烟如果误食 4 根以上的话，应该使儿童把香烟吐出来。 火柴吃少量几根不会有危险。 药品立即使儿童把药品吐出来。查明误食的药品名称和误食数量，并向医生汇 报。 肥皂如果只是啃咬或舔食不会有危险。 洗涤剂如果儿童误食了厨房用的洗涤剂原液，应对儿童采取催吐措施。如果误 食的是洁厕灵、漂白剂、驱蚊剂的话，儿童可能会有一定危险。 蚊香据说食用两卷以上的蚊香可能会中毒，但相信没有人会误食这么多的蚊香。 误食 12 枚蚊香片
11、不会有危险。 防虫剂最常使用的偶氮磺胺几乎没有危险。如果儿童误服了卫生球、樟脑丸， 应高度重视，必须立即对儿童采取催吐措施，并送到医院就诊。 化妆品误服少量的口红、洗面奶、乳液等没有危险。 体温计内的水银不会被人体吸收，没有危险。 干燥剂如果是氧化硅胶的话没有危险，如果是生石灰的话必须立即治疗。 文具 误服一根左右的蜡笔不会对儿童造成危险，误服橡皮也不会中毒。 灯油如果儿童呕吐的话可能导致灯油进入呼吸道，因此千万不要对儿童进行催 吐。 纽扣电池通常会原封不动的随大便排出体外。 催吐的方法 尽可能多的喝下牛奶或微温的水，把手指伸进喉咙伸出进行刺激。但是，如果误食的 是防虫剂的话，千万不能喝牛奶。
12、被动物咬伤之后被动物咬伤之后被猫或狗咬伤之后被猫或狗咬伤之后 被动物咬伤之后，就算伤口很轻，也比普通的伤口更容易化脓，还有可能出现严重的 感染，因此必须认真进行处理。5用流动的自来水仔细清洗伤口，冲掉动物的唾液。之后，用蘸了浓肥皂水的 纱布擦洗伤口，然后用水冲掉。由于破损的皮肤可能会把伤口盖住，冲洗时 必须加以注意。 不要强行止住伤口处流出的血液，反而应该用力把污血挤出伤口。 必须仔细询问咬人的动物的主人或到保健所调查该动物是否带有狂犬病等严 重疾病。 在进行完应急处理之后，应当及时到医院就诊。 被毒蛇咬伤之后被毒蛇咬伤之后 我国境内的毒蛇主要包括蝮蛇和饭匙倩两种，最近的研究显示赤楝蛇也具有一
13、定毒性。必须立即保持安静。如果随处走动，将加速血液循环，毒素的扩散将变得更 快。 用清水仔细清洗伤口之后，把伤口到心脏之间靠近心脏的一端绑住，减少流 回到心脏的静脉血。 把嘴直接放到伤口上，用力吸出毒血。把毒血吸到嘴里后必须马上吐掉。反 复吸几次。 实施完上述应急措施后，必须立即用担架把伤者送到医院接受治疗。被虫子或毒蛾叮咬之后被虫子或毒蛾叮咬之后被蜜蜂蜇到时被蜜蜂蜇到时 如果蜜蜂的刺残留在了身体里，应当用手指把刺完全拔出来。 把被蜇的部位冷却之后涂上抗组胺软膏或类固醇软膏。氨水不但起不到什么效果， 反而会对皮肤有一定的刺激作用。 有的人被蜜蜂蜇了以后可能会出现休克。如果发现伤者呼吸困难，冒冷
14、汗，必须 立即把伤者送到医院接受治疗。 被毒蛾蜇到时被毒蛾蜇到时 毒蛾身上的磷粉含有刺激性物质，附着在皮肤上之后会引发红色点状麻疹的出现。毒 蛾的幼虫（毒毛虫）通常生活在山茶、海红、樱树、梅树、柞树、杉树等树木上，接触到 毒毛虫之后同样也会出现麻疹。使用类固醇软膏通常比较有效。 被虻虫叮咬时被虻虫叮咬时 使用类固醇软膏通常比较有效。被虻虫等昆虫叮咬之后，手脚、胸部、腹部常常会出 现很痒的麻疹。这是一种过敏反应，必须到医院接受治疗。 被海蜇或毒鱼蜇到时被海蜇或毒鱼蜇到时 被海蜇（越前海蜇等）或毒鱼（鬼鲉、赤魟等）蜇到之后，应当立即用嘴贴在伤口上 把毒液吸出，用流水仔细清洗伤口后进行消毒，并涂抹类
15、固醇软膏。溺水溺水我国四面环海、河流众多，经常发生与水相关的事故，每年溺死者的的人数在所有因6意外而丧生的死者总数中所占比例仅次于在交通事故和飞机失事中丧生的人数。 救助溺水者的方法救助溺水者的方法 如果发现有人溺水（溺水者丧失意识时除外） ，应当从溺水者的后方向溺水者靠近。 如果从前方靠近的话，有可能被溺水者拼命抱住而与溺水者一起沉入水中。 使溺水者保持脸向上的姿势，用手腕抱住溺水者下颚拖着溺水者向岸上游。 上岸后的应急处理上岸后的应急处理 首先要做的不是让溺水者吐出肚子里的水，而是 必须确保溺水者呼吸道通畅，对溺水者进行人工呼吸。 进入溺水者肺部的水不会轻易的流出来，因此不要考虑 这个问题
16、而应该直接进行人工呼吸。 如果溺水者的心跳已经停止，必须进行心脏按摩。如果溺水者的胃部喝进了大量的水，可以让溺水者侧卧，轻轻按压上腹部使溺水者 把水吐出。 浸湿的衣服不仅会夺走身体的体温，还对人工呼吸有一定影响，因此应当在进行应 急处理的同时为溺水者脱去湿衣服换上干衣服。 如果溺水者的呼吸和脉搏非常稳定，那么溺水者已经脱离了生命危险，可以让溺水 者安静的躺下并按摩其全身使身体暖和起来。 当然，还是应当尽快把溺水者送到医院接受治疗。煤气中毒和缺氧事故煤气中毒和缺氧事故煤气中毒是由管道煤气、液化气、一氧化碳、新型建材、化学纤维燃烧后产生的气体 造成的。造成煤气中毒事故的主要原因包括因为忘记关掉煤气灶而导致了煤气泄漏
