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1、医院护士医院护士 20122012 考试题（考试题（B B 卷）卷）题名题名单选题单选题多选题多选题判断题判断题填空题填空题简答题简答题合计合计分数分数一、单选题一、单选题(每题每题 2 分，共分，共 30 分分)1、腰椎麻醉或脊髓腔穿刺后，应取（ D ）卧位。A侧卧位 B 头高足低位 C中凹卧位 D薄枕平卧位2、轴线翻身时，保持整个脊椎平直，翻身角度不可超过（ C ） 。A30 B45 C60 D903、口腔护理时应遵循以下（ D ）的顺序。A牙齿表面舌面颊部舌下硬腭部 B颊部舌面牙齿表面硬腭部舌下 C牙齿表面舌面颊部硬腭部舌下 D牙齿表面颊部舌面硬腭部舌下 4、一人将患者搬运至平车，平车与
2、床的位置是（ C ） 。A平车头端与床尾成锐角 B平车头端与床头成锐角 C平车头端与床尾成钝角 D平车头端与床头成钝角5、铺床时，移开床旁桌，床尾椅的距离分别是（ A ） 。A20cm 15cm B15cm 15cm C30cm 15cm D20cm 20cm6、为患者使用约束带时，错误的是（ A ） 。A适合长期使用 B带下垫衬垫 C定时松解 D松紧适宜7. 需去枕仰卧位的是（B ）A、行胸腔穿刺后的病人 B、行脊髓穿刺后的病人 C、行腹腔穿刺后的病人 D、行髂前棘骨穿刺后的病人8. 用轮椅接送病员时，轮椅的最佳位置应是（ D） A、放在床尾，面向床头 B、放在床头，面向床尾C、放在床旁，面
3、向床尾 D、面向床头，椅背与床尾平齐9.患者沐浴告知其预防意外跌倒和晕厥的方法不妥的是（ B ） A、感觉头晕时应先坐下，再呼叫 B、进食 30 分钟后沐浴 C、水温不可过热。 D、走路注意防滑10.鼻饲患者护理不妥的是（D ） A、每次喂注前均要检查胃管是否在胃内 B、输注前、后用约 30ml 温水冲洗喂养管C、在牛奶中加入果汁以增加营养，提高口感 D、每次鼻饲量不超过 200 毫升11卧床病人头发纠结成团，使其湿润疏通时应选用的最佳溶液是（） 肥皂水 30%乙醇 生理盐水 汽油12李某某，行右侧乳房肿瘤切除术后 1 天，护士为其穿脱衣服的顺序是（A）A 先脱左侧肢体，先穿右侧肢体 B 先脱
4、左侧肢体，先穿左侧肢体C 先脱右侧肢体，先穿右侧肢体 D 先脱右侧肢体，先穿左侧肢体13压疮期患者禁止使用以下哪种护理措施（C）A 半透膜敷料 B 水胶体敷料 C 局部皮肤环形按摩 D 气垫床14发生便秘原因以下不妥的是（D）A 排便习惯不良 B 摄入液量不足 C 缺乏运动 D 肠道炎或溃疡15对严重腹泻病人护理措施不妥的是（A ）A 高热量、高维生素、多维生素饮食 B 注意水电解质补充 C 便后温水坐浴或肛门热敷 D 按医嘱选用止泻药二、多选题二、多选题(每题每题 2 分，共分，共 20 分分)1、肠内营养支持时，应注意（ ACDE ） 。A营养液现配先用，粉剂应搅拌均匀 B营养液配制后若暂
5、不输注，冰箱冷藏，输注前微波炉复温后再输C长期留置鼻胃管者，每日进行口腔护理 D注意放置恰当的管路标识E避免空气入胃，引起胀气2、下列有关平车的使用注意事项，正确的有（ BCDE ） 。A头部置于平车的小轮端 B推车时小轮在前，车速适宜C注意观察患者病情变化 D护士站于患者头侧E上下坡时，应使患者头部在高处一端3、某糖尿病患者，并发糖尿病病足，以下相关健康指导正确的是（ ABCDE ） 。A监测血糖变化 B合理饮食、积极戒烟 C创面周围的皮肤可用中性肥皂清洗 D注意观察足部血液循环情况 E防止局部受压4. 晨晚间护理时应注意（BCD）A、用消毒液浸湿床刷套扫床，预防交叉感染 B、操作时注意保暖
6、，保护隐私 C、维护管路安全 D、女性患者月经期宜采用会阴冲洗E、眼睑不能闭合的患者应用眼罩保护双眼，防止角膜感染5. 患者男，59 岁，左下肢脉管炎，在全麻下行左小腿中下 1/3 部位截肢术，术毕回房你应采取哪些护理措施（ABDE）A、去枕平卧，头偏向一侧 B、观察伤口敷料有无血染C、及时使用止痛药物防止出现幻肢疼痛 D、抬高残肢 E、维持残肢于功能位6. 便秘的护理（ADE）A、指导患者从右向左环形按摩腹部 B、指导患者从左向右环形按摩腹部C、定时使用泻药 D、每天训练定时排便 E、增加粗纤维食物摄入7护理颅脑手术后的患者不可剧烈转动头部，应取何种卧位（AC）A 健侧卧位 B 患侧卧位 C
7、 平卧位 D 头低脚高位 E 半卧位8将枕头立于床头常用于（BCDE）A 休克病人 B 躁动病人 C 昏迷病人 D 全麻未清醒病人 E 产妇胎膜早破9女性，30 岁，于 22:00 顺利分娩，至次日晨 6:00 为排尿，主诉下腹胀痛，查体发现膀胱高度膨胀。对该产妇的护理正确的是(ACDE)A 协助坐起排尿 B 立即实施导尿术 C 用温水冲会阴D 用手轻轻按下腹部 E 让其听流水声10护士在为一慢性结肠炎患者行药物灌肠治疗时以下措施不妥的是（B C ）A 肛管宜细 B 快速灌入为宜 C 插入宜浅 D 防止气体进入肠道 E 灌入量宜少三、判断题三、判断题(每题每题 2 分，共分，共 10 分分)1
8、、营养液输入的管路可输血。 （ ）2、颅内高压患者为减轻患者痛苦应取头低足高位。 （ ）3.为昏迷患者行口腔护理时开口器应从门齿处放入。 （）4静脉输液部位疼痛伴发红和水肿，条索状物形成，属于静脉炎 3 级。 （）5患者男，70 岁，左侧肢体无力，护士为其翻身发现部分皮肤缺损，表浅溃疡，基底红，无结痂，此期为压疮期期（）四、填空题四、填空题(每题每题 2 分，共分，共 20 分分)1.患者发生压疮的危险因素有患者病情、意识状态、 营养状况 、肢体活动能力、自理能力、排泄情况 及合作程度等。2.轴线翻身时，保持整个脊椎平直，翻身角度不可超过 60，有颈椎损伤时，勿扭曲或 患者的头部、保护 。 （
9、旋转、颈部）3.会阴护理时，棉球应 由内向外、自上而下 擦洗会阴。4.“三查八对二注意” 。三查：操作前查、操作中查、操作后查；八对：对床号、姓名、年龄、药名、剂量、浓度、时间、用法；二注意：注意药物有效期和患者过敏史。五、简答题五、简答题(每题每题 10 分，共分，共 20 分分)1 1、交接班内容及要求、交接班内容及要求1 交清住院患者总数，出入院、转科（院）、手术（分娩）、病危、病重、死亡人数，以及新入院、手术前、手术当日、分娩、危重、抢救、特殊检查、留送各种标本完成情况等，患者的诊断、病情、治疗、护理，写出书面护理交班报告。 2 床头交班查看危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪患者的病情，如
10、：生命体征、输液、皮肤、各种引流管、特殊治疗情况及各专科护理执行情况。 3 交、接班者共同巡视，检查病区清洁、整齐、安静、安全的情况。 4 接班者应清点毒麻药、急救药品和其他医疗器械，若数量不符应及时与交班者核对。2 2、护理不良事件报告制度护理不良事件报告制度1.在护理活动中严格遵守医疗卫生法律、法规、规章和诊疗护理常规，减少和防范护理不良事件的发生。2.发生护理不良事件后，当事人应立即报告护士长，护士长根据情节轻重、事件分类按要求报科护士长，科护士长报护理部，重大事件应立即报告护理部。 3.发生护理不良事件后，应及时评估事件发生后的影响，并积极采取补救措施，尽量减少或消除不良后果。4.发生
11、不良事件后有关的记录、标本、化验结果及相关药品、器械均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁。 5. 发生不良事件后护士长及时组织科内讨论、分析事件发生的原因并制定改进措施，同时要确定事件的性质，根据情节轻重，提出处理意见。6.对发生的不良事件当事人和护士长要及时填写“护理不良事件报告表”，一周内将报表呈交科护士长，科护士长签署意见后报护理部。7.护理部定期组织医院护理质量管理委员会对事件进行讨论，寻找护理质量和患者安全方面存在的问题，寻求减少今后意外事件发生的方法。 8.对发现不良事件主动报告者，酌情给予奖励，未造成不良后果的事件无惩罚；发生护理不良事件的科室或个人，不按规定上报，有意隐瞒，事后发现按情节轻重给予处理。9. 对重大的护理不良事件按医院的相关规定报告和处理。
