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1、微微 型型 創創 業業 鳳鳳 凰凰 貸款貸款 就業保險失業者創業貸款就業保險失業者創業貸款壹、收件 項 目時 間單 位經辦人簽名收件民國 年 月 日 貳、申請人基本資料申請人姓名張宜璿出生日期 民國_71_年_3_月_21_日/年齡：_30 歲_身分證號碼N228697292手機0926733611 聯絡電話04-23350333傳真04-23352111e- 參、文件審查序號審查項目審 查 文 件 審 查 內 容審查結果1創業計畫書正本本貸款創業計畫暨貸款申請書 正本 1 份創業計畫書，含顧問簽名。符合不符合 需補件2創業研習證明文 件影本本會或政府相關單位辦理之創 業研習課程結業證明文件影
2、本 1 份1.本會創業入門及進階課程 2.其他政府單位創業 課程結業 證明文件影本符合不符合 需補件3稅登及商登或主 管機關核准設立 登記文件影本稅籍登記證明及商業登記或主 管機關核准設立登記文件影本 1 份1.稅籍登記未超過 2 年者。 2.商業證記或設立登記證核發 日未超過 2 年者。符合不符合 需補件4國民身分證正反 面影本國民身分證正反面影本 1 份1. 20 歲以上，65 歲以下婦 女 2. 45 歲以上，65 歲以下國 民符合不符合 需補件5切結書正本切結書正本1 份切結書正本有無簽名符合不符合 需補件6聯合徵信聯合徵信影本 1 份(可向聯徵 中心申請開立)確認信用狀況有無良好符合
3、不符合 需補件7營業場所房租契 約影本房租契約影本 1 份(非租賃者 請提供自有證明文件)1.負責人與租約人是否相同 2.租約是否過期符合不符合 需補件8財務報表401 或 405 報表 1 份無 401 或 405 報表者請檢附其 他財務說明資料符合不符合 需補件9估價單估價單影本 1 份用途點是否符合符合不符合 需補件10 加盟契約如為加盟體系請檢附影本負責人與簽約人是否相同符合不符合 需補件11 貸款紀錄上微型創業鳳凰貸款補貼息系 統查詢個案貸款紀錄1.申請人未獲貸本貸款、微創 貸款或鳳凰貸款。 2.如曾獲貸前開貸款者，應檢 附清償證明。符合不符合 需補件肆、檢查結果 項 目時 間檢查人
4、員簽名 送顧問送去：民國 年 月 日 送回：民國 年 月 日 送審查會民國 年 月 日 伍、其他備註收件編號：收件編號：承辦單位(02)聯繫記錄 :受理申請文件檢查表受理申請文件檢查表(101(101 年年 2 2 月版月版) )微微 型型 創創 業業 鳳鳳 凰凰 貸款貸款 就業保險失業者創業貸款就業保險失業者創業貸款 申請日期:民國 年 月 日 申請人姓名 （負責人）張宜璿出生年月日71 年 03 月 21 日聯絡電話 04-23350333手機0926733611國民身分證 統一編號N228697292e- 傳真04-23352111婚姻狀況1未婚 2同居 3離婚 4分居 5喪偶 6有配偶
5、（姓名： 龔建祥 國民身分證統一編號： V120209688 ）（職業： 業務總經理 聯絡電話：_手機： 0931170611 ）戶籍地址台中市南屯區寶山里 4 鄰寶山東一街 9 號七樓之 3 4 0 8通訊地址彰化縣溪湖鎮湖東里大溪路二段 122 號 5 1 4聯絡親友親友 1：姓名 龔建祥 ，關係： 夫妻 ，聯絡電話： 0931170611 親友 2：姓名_，關係： ，聯絡電話： 教育程度1國小 2國中 3高中職 4專科 5大學 6碩士及以上 身分別1一般身分 2就業保險失業者（曾經參加就業保險，目前未加保者） 3外籍配偶 4大陸配偶 5原住民 6身心障礙者 7低收入戶 8天然災害受災戶
6、9職災戶 10獨力負擔家計者 11特殊境遇家庭 12家庭暴力被害人 13犯罪被害人 14疑似家暴最近一次失 業週期1一個月以下 2一個月至六個月以下 3六個月至一年以下 4一年至三年以下 5三年以上 服務處所名稱職稱到職日期離職日期三商美邦人壽業務主任 94 年 7 月 年 月經 歷優泥鼎越有限公司負責人 100 年 11 月至今訓練機構名稱職類開訓日期結訓日期證明文件年 月 年 月職業訓練年 月 年 月創業研習班別名稱辦理單位時數起迄時間證明文件創業研習類 別諮詢單位或顧問姓名企業名稱時數備註創業顧問諮詢電話諮詢創業諮詢企業見 習企業見習創業創業計畫及貸款申請書計畫及貸款申請書收件編號：收件
7、編號：創辦事業資料創辦事業資料一、創辦事業名稱(全銜)（一）公司名稱： 優泥鼎越有限公司 （二）設立日期： 100 年 11 月 28 日（三）營利事業登記證或核准設立登記，統一編號： 53638900 及核准設立文號_免營利事業登記，辦有稅籍者統一編號：_公司（行號或 工作室等）514 彰化縣溪湖鎮湖東里大溪路二段 122 號 （04）8816238工廠（ ）二、事 業 地 址若為承租者，請 附註 坪數及月租金其他（請說 明）電 話（ ）三、主要產品 (或業務)室内装潢四、員工人 數 （不包括本 人）5 人五、營業項目（請依據營業登記核准文件上所列營業項目填寫)六、財務分析：初期第 1 個月
8、、前 6 個月及前 1 年之累積營業損益（實際營業未滿 1 年者， 請以預估值填寫，並加註表示係為預估值）項目第 1 個月前 6 個月前 1 年營業收入（）700,0004,200,0008,400,000銷貨成本（）420,0002,520,0005,040,000營業毛利280,0001,680,0003,360,000營業費用（）204,4001,226,4002,452,800營業利潤75,600453,600907,200七、創業資金情況 (一) 創業資金來源：本計畫資金總額合計新台幣 1,963,200 元。1自備金額 963,200 元 2標會金額 元3親友借款金額 元 4銀行貸
9、款金額 元 5其他 ，金額 元 6尚需貸款資金總額 1,000,000 元 (二) 個人在金融機構貸款情況：（未誠實填報借款情形者，銀行得拒絕受理放貸未誠實填報借款情形者，銀行得拒絕受理放貸）1無貸款 2有貸款：不動產(房屋)貸款，金額 6,250,000 元，月還 25,000 元。 動產(汽機車)貸款，金額 元，月還_元。 現金卡貸款，金額_元，用途_，月還_元。一般信用貸款，金額 500,000 元，用途公司營運籌備金，月還 20,058 元。勞工紓困貸款，金額_元，用途_，月還_元。信用卡，金額_元，用途_，月還_元。 其他 ，金額_元，用途_，月還_元。(三)現有設備及貸款資金主要用
10、途：項目（含數量及單價）金額購置情形付款情形本次貸款用於購置資產（請打 v）電話 5 部15,000已購置 預備購置已付款 未付款傳真機 1 部20,000已購置 預備購置已付款 未付款電腦 2 臺40,000已購置預備購置已付款未付款桌椅 5 套15,000已購置 預備購置已付款 未付款已購置 預備購置已付款 未付款生 財 器 具 或 設 備已購置 預備購置已付款 未付款.金額小計 10 元週轉金（預估週轉金（預估 3 個月）個月）（如薪資、水電費、進貨 ）項目（含數量及單價）金額本次貸款用於營業週轉（請打 v）薪資（130,000*3 個月）390,000 進貨（420,000*3 個月）
11、1,260,000v 水電費（12,000*3 個月）36,000 租金（26,000*3 個月）78,000 零用金雜支（15,000*3 個月） 45,000廣告（2,400*3 個月）7,200 郵電費（3,000*3 個月）9,000 交通費（2,000*3 個月）6,000週轉金勞健保（14,000*3 個月）42,000金額小計 21,260,000 元金額合計 1 21,260,000 元八、擬申請貸款金額擬申請貸款金額：新台幣 1,000,000 元整，貸款期限： 7 年。 擬前往申辦本貸款之銀行：（請在下列七家銀行中選擇一家並填寫分行名稱） 台灣銀行：_分行 台灣土地銀行：_
12、分行 台灣中小企業銀行：_分行 合作金庫商業銀行：_分行 第一商業銀行：_分行 彰化商業銀行：_分行 華南商業銀行：_分行九、創業經營計畫：（請簡要填寫）創業經營計畫：（請簡要填寫）(一)商品名稱及價格：我們公司經營的是幫客戶裝潢及施工，因為公司位在彰化縣溪湖鎮湖東里大溪路二段 122號，所以我們服務的對象多半是居住在彰化縣的住家、公司和行號為主，但是如果在其他縣市地區有不錯的工程，我們當然也非常願意將它承接下來。服務內容部份，通常我們都會先跟客戶做詳細的溝通與確認需求，之後現場觀察整體格局與空間規劃，跟客戶充分討論，設計出草稿供客戶確認，同意該份設計內容之後，開始進行裝潢施工與材料配置。針對
13、住家進行裝潢是我們的專長，從過去到現在我們接過許許多多的案子，因此對於住家的各種格局都瞭若指掌，我們可以針對各種不同的房子提出最適合的建議，並會設計不同的方案讓顧客選擇。(二)主要用途、功能及特點：室內裝潢施工是一份專業性很高的工作，在這行業要能致勝，我認為除了所學的專業之外，對於每個個案都必需用心規劃、善用到每一處空間及具有審美觀念，了解客戶的喜愛風格，除此之外還要具有時尚感、跟上時代的潮流、流行設計的走向為何的敏銳度。對工程施工的盡責與保證等也是很重要的，因此，我們都秉持著事事謹慎、踏實誠懇的經營理念，並且以對客戶用心、對工程盡責的態度來慢慢的拓展市場，所以我相信要在這個行業中獲得好評，對我而言並不是難事，所以對公司的未來我們是充滿無限的信心。(三)銷售方式：我們先開發客戶，然後辦公室接待溝通，接著設計裝潢規劃，再上門裝潢，最後完工結算。我們整個銷售過程很注重與客戶的溝通，然後設計符合客戶所想要的裝潢風格，最後保證質量，這就是是我們的銷售方式，在與長期利益而不是唯利是圖而忽悠客戶的銷售。(四)營業時間及尖峰時段：營業時間 ：08:00AM - 20:00PM，全年無休 。(五)現有或潛在客源及如何擴大客源：我們的服務對象是新住宅，現有住宅或是現有建築物的室內裝潢
