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1、20102010 暑期社会实践报告暑期社会实践报告调查主题 ： 新农村医疗体制改革进程调查 团队名称 ： 普天同庆 小组成员 ： 杨航，张连贺，葛强强，余进松 指导教师 ： 汪宗田 20102010 年暑期社会实践报告年暑期社会实践报告（一）活动目的（一）活动目的为响应中国地质大学团委的号召，倡导当代大学生走进基层，提高学生的社会实践能力以及专业素养，我们组织了此次暑期社会实践活动，并成立了建设社会主义新农村实践团。于 8 月 1 日至 8月 5 日了解山西省绛县南凡镇农村地区农村医疗体制改革的推进情况，反映农村医疗体制改革给广大农民带来的影响，找出改革过程中出现的问题并提出解决方案。（二）活
2、动主题（二）活动主题以“感恩乡村行”为主题，为农村事业的建设与发展献计献策。( (三三) )活动形式活动形式整个社会实践活动的开展形式较为广泛，如：宣传板展出、实地走访、群众座谈等。（四）活动时间（四）活动时间2010 年 8 月 1 日至 5 日（五）活动内容（五）活动内容调查新型农村合作医疗的知晓和参与情况。由于宣传力度的加大，各村对新型合作医疗的知晓情况差不多达到 100%，但参与情况就有所不同，一般村落的参与率都达到 90%以上，但一些经济比较落后的地区，参与率只能达到 70%左右，这并非宣传工作有问题，而是他们觉得自己一般情况下得的都是小病，无须参与。对于小病小痛，他们则采取自救自医
3、的方式，或到一些民办的诊所进行治疗，鉴于大医院收取的价钱一般较高，尽管有医疗保险，但也限定一个报销额度，能报销的，无非是需要支付大一笔费用，这比起他们在民办诊所的花费还要高。从受访情况得知，小朋友一般不会参加合作医疗，中老年人参与的比较多，这也是依据他们的身体状况来定的。了解新型农村合作医疗组织管理形式情况。组织管理形式方面有村办、乡办、乡村联办等类型，以村办为主。一般做法是，以村为单位成立合作医疗管理机构，制定本村的合作医疗管理办法，并负责资金的筹集、使用和管理。但并不是每条村都设有卫生室或医疗站，以满足农民就近看病的需要，有些村，虽然设有医疗站、卫生所，可是条件极为恶劣。所以，村卫生室（站
4、）不能医治的病人，也只能转到乡镇卫生院或县以上医院就医。新型农村合作医疗资金筹集标准和方式情况。一般而言，鉴于当地的经济状况，每人只需要出资 10 元或 20 元，当地普遍采取了 10 元的标准。对于农民个人出资的款项，一般采取委托村委收取方式，部分村采取卫生院、乡政府工作人员直接到村、农家的方式收取方式。新型农村合作医疗费用的报销情况。从调查情况来看，新型合作医疗费用的报销程序比较繁琐，报销途径不明确，报销的标准不同。90%以上的受访者反映，报销的方式较多，有的直接报销医疗药物的费用，有的却不给予报销，只能在动大手术或犯大病时才能报销。因此大部分的人都不明确究竟按哪一个标准进行报销。同时，在
5、报销费用的程度上，有的能够达到 60%，有的只能报销其 40%。个别受访者透露，这是由他们投保的年份决定的，投保年份越长，报销的费用就越高，对于那些刚刚投保的人来说，报销所得无异于杯水车薪。（六）活动结果（六）活动结果1、宣传方法不够合理并且宣传力度不够首先是在向农民宣传什么是新型农村合作医疗制度时，我通过调查得出这样的结论：宣传的方式不应该书面和官方化，而是通俗易懂些，贴近农民。因为农民文化水平毕竟有限，他们不会关心合作医疗制度是什么重要手段，是什么最终体现，是什么重要内容；他们只关心与他们息息相关的事情，比如它能够给他们带来怎样的切身利益。如果在宣传中没有让村民们真正了解它能够给他们带来什
6、么切实好处，那么村民的参与积极性肯定不高，反而认为又是政府在以什么名义敛财，往往会以抵触的心理对待。其次通过与村民访谈，我还觉得相关工作人员在宣传这种新型制度的力度不够。村民还不是很清楚这种制度的内容以及具体是怎样操作的。假如村民在符合报销的情况下由于不懂具体的操作过程，导致医疗费用报销不了，这反而会加重农民的经济负担。而农民是参加新型农村合作医疗的主体，缺少了广大农民群众的支持，新型的制度推广肯定只会昙花一现。因此，在向村民做宣传工作时工作人员务必注意以上两方面，多多向农民宣传推广新型农村合作医疗制度的好处，并且时时刻刻以农民利益为重，让他们清楚实施新制度的每一个过程，让农民在参加合作医疗过
7、程中真正体会到它确实能够带来好处。2、新型农村合作医疗推广的手段欠妥当在进行调研之前我就打听到村干部在推广新型农村合作医疗过程中采取强制手段，导致一部分村民产生抵触心理。农民有权根据情况选择拒绝参加新型农村合作医疗，尽管它已经经过全国试点实验，但对其他地区农民来说还是不熟悉的。而对刚过温饱奔小康的村民来说，手头毕竟还是较拮据，每人每年 15 元还是挺大的一笔开支。我觉得解决这一难题应该从源头做起。在全国范围内推广新型农村医疗制度是由市级牵头，以区级、县级以及县级市为单位，根据各自单位具体情况制定相应的方案施行。先来看看市级制定施行方案的总体目标：明确了加大建立健全新型农村合作医疗工作力度的措施
8、。一是要求 2006 年全市各县（市、区）初步建立比较完善的新型农村合作医疗制度，参加新型农村合作医疗的人口覆盖率达到 60%以上；2006 年以后，根据取得的经验和新的形势进一步研究和制订新的政策措施，力争到 2010 年，参加新型农村合作医疗的人口覆盖率达到 85%以上。再来看看某个县级单位是怎样施行的：会议对 2006 年新型农村合作医疗工作做出部署，并总结了去年农村合作医疗宣传发动工作经验，分析形势，要求各级党委、政府加温鼓劲，从现在起突击 25 天完成 2006 年农民参合覆盖率达到 70%的目标任务。会后，各镇立即行动，先后召开三级干部大会进行动员，并与各村委会签订工作责任书，涌现
9、出轰轰烈烈的宣传发动局面。宣传发动抓得早，而且班子成员分片包干，走村串户，宣传发动工作相当深入细致。工作思路清晰，在经费十分困难的情况下，拿出 18 万元，扶持全镇中小学生、五保户参加 06 年度新型农村合作医疗，确保全镇覆盖率在 70%以上。善于抓两头促中间，先从 2005 年农村合作医疗 100%完成的村委会做示范带头作用，同时抓好比较落后的龙水村委会。从报道中我们可以看到推行新型农村合作医疗制度是形势一片大好，轰轰烈烈。但是透过现象背后，深入到农民群众中，我们还是体会到事实上存在不少严重问题。通过采访在太平镇造甲村推行新型农村合作医疗的一线工作人员和部分村民，我了解到一线工作人员在上级下
10、达的重大任务面前不容怠慢，否则将受到扣奖金、工资，甚至降级或辞退的严重处罚。于是他们动用几乎所有用得上的法子确保下达任务 100完成，于是出现“制村民都要参加农村合作医疗，否则将以不参加农村合作医疗为由，不给村民办理未婚证、贫困证等证明”的怪现象。而从部分村民反映中知道村民有不满的怨气。一些村民子女比较多，得交一大笔钱，加上临近过年，每个地方都需要钱，手头更加紧张；一些村民不清楚这个新制度则认为这是村干部敛财的新花样。另外，在大部分农村推广新合作医疗制度过程中存在双重收费现象。也就是一些村民担了教师等职务，在他们所属单位就已经参加了医疗保险，但是一线工作人员还是硬性要求他们参加新型合作医疗制度
11、，这明显是不合理的。通过这些事实的背后我们可以清楚看到，农民接受新型农村合作医疗制度得需要一段时间和适应的过程，新型农村合作医疗制度这个新事物的发展也不是一帆风顺的。那么怎样才能很好地让新型农村合作医疗制度推广起来呢？我认为一是源头市级单位不要在推广探索阶段就把目标定得过高。这样会让下级和村民有较好的承受和适应过程，并且可以使推广过程中更加注重以人为本的人文关怀精神。二是加大宣传力度，特别是对身边能够给推广新制度带来积极作用的典型事例加大宣传。在工作中可利用在农村合作医疗中得到实惠的群众进行现身说法，使宣传工作更加贴近群众，打动农民群众的心，从而增强宣传新制度的实效。三是把好群众医疗费报销关，
12、管好用好农村合作医疗基金。确保农民应该得到的报销一定可以拿到手，杜绝虚假事件发生，从而使新制度深得人心，获得广大村民的拥护与支持。3、资金监督管理不够透明，参与农民应该有知情权资金监督管理条例中有规定：在加强内部审计和资金监督管理的基础上还邀请农民代表加入合作医疗资金监督管理委员会，参与资金监督管理。但是事实上不免会出现这种情况，就是农民代表会受到来自各方面的种种压力，从而失去应有的监督权。所以应该让全体参与农民都拥有知情权，了解资金的使用情况，从而使得农民相信并拥护这种新制度。一种较可行的方法是在各方面的监督下定期公布其资金的使用情况，使得资金使用渠道彻底透明化。4、报销的范围不够大，参与农
13、民受益空间仍受限制从不列入报销范围来看，农民从中得到的好处还是较小的。比如交通事故，这种事故农民损失将是很严重的，但没有列入报销范围。经过采访了解到，交通事故一般有赔偿方，就没有列入报销范围。但是假如没有赔偿方呢？我想可以在推行过程中，应该逐渐放宽报销的范围。毕竟如果农民花大钱的地方反而没有得到相应的报销，就会使得新型合作医疗制度没有新的特点和强大的吸引力。（七）活动意义及心得体会（七）活动意义及心得体会通过我们五天左右的大力宣传，广大当地居民都对国家新型农村合作医疗制度有了更为清楚的认识。对农民生活情况及惠农政策实施情况的调查，也使我们掌握了农村现状的第一手资料，这些资料地及时反馈必然能够帮
14、助政府认识某些政策的落实情况以便及时改善，从而更好的惠及农民。从而使在全国范围内建立比较完善的新型农村合作医疗制度。实践初步检验和证明它是符合广大农民群众切身利益的，有利于我国城市与农村协调发展和不断缩小城乡贫富差距的。它在施行的开始阶段并不是顺利的，一定会存在很多现实问题，这需要在推广过程中不断积累经验，探索符合各地实际情况的可行性方法。我相信它在我们党和人民的不断努力下，将是我国农村医疗保险事业改革中一个成功的典范，将为当前的建设社会主义新农村伟大事业添砖加瓦。作为将要走入社会的一名大学生，暑期社会实践，使我认识了农村，认识了社会，同时也认识了自己所处的社会位置，明确了自己肩上的使命。更进一步激发了我的学习热情。实践中，我们付出别人所不能付出的，也获得了别人所得不到的。校外实践是一个很好的检验自己的舞台，在这个舞台上，我们发挥着自己的热情与汗水。我将以此作为人生新的起点，怀揣着这一段美好的记忆，投入到接下来的学习和生活中，为实现人生，贡献社会而不断拼搏进取。
