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1、 造血干细胞移植健康教育之造血干细胞移植健康教育之供者造血干细胞的采集指导供者造血干细胞的采集指导采集骨髓血前的注意事项采集骨髓血前的注意事项供者术前勿紧张,注意休息,每天保持 8-9 小时睡眠以保持良好的精神状 况。还应加强营养,宜选用高热量、高蛋白、高维生素的饮食,如牛奶、肝、 鸡蛋、瘦肉等。但不要食油腻食物,如煎鸡蛋、肥肉、油煎食品,以防血中含 有过多脂肪,造成骨髓血回输给受者时困难。日常活动和休息时应注意保暖, 以免着凉。遵医嘱按时服用口服药。采集骨髓血前一天需住院,住院当天晚上进半流食(如面条、面片等);麻醉 师将进行相关检查,告知麻醉期间的相关问题及注意事项,供者签署麻醉知情 同意
2、书;由护士为供者备皮,入睡前进行淋浴,清洁皮肤。采集骨髓血前 12h 应禁食、禁水,护士会为供者注射一些药物,以保证采 集骨髓血的顺利进行。采集骨髓血中的注意事项采集骨髓血中的注意事项供者进入手术室,经硬膜外麻醉后采集骨髓血后。供者进入手术后,请按 照麻醉师的要求,侧卧、抱膝,头尽量向胸前靠,这种姿势便于一次麻醉穿刺 成功。硬膜外麻醉不会影响供者的意识、反应,之后医护人员会为供者安置导 尿管。然后医护人员协助供者俯卧位(趴在床上)。医护人员将从髂骨上进针抽取骨髓血。采集骨髓血是一较简单的操作,很 安全。整个采集骨髓血的过程约需 1-2 小时,请供者配合。供者不必紧张,手 术会顺利完成。采集骨髓
3、血过程中供者有何不适,请马上告诉医生以便及时处理。 采集骨髓血后的注意事项采集骨髓血后的注意事项采集骨髓血后供者回病房应去枕平卧休息 6 小时,先不要进食喝水。4 小 时后可喝少量的水。导尿管一般在术后 4-6 小时拔出。尿管拔出后如感排尿困 难,可打开水龙头听流水声或者用 45左右的热水袋放至脐下热敷,20 分钟左 右供者可自行排尿。为使针刺部位迅速愈合,应加强营养,促进血细胞生长。遵医嘱按时服用 一些补血口服药,如福乃得或速力菲、叶酸等。采集骨髓血后穿刺部位可能会 有轻微疼痛,如针刺部位出现红、肿、热、痛应及时告诉医生。采集骨髓血后 一周内不可淋浴,以免穿刺部位感染。采集外周血采集外周血(
4、 (简称血液简称血液) )干细胞时的注意事项干细胞时的注意事项外周血造血干细胞的采集在血液细胞分离室进行。采集外周血干细胞的技 术人员一般在供者的肘静脉处进针。静脉血进入一次性使用的密闭分离管中,经血细胞分离机,将需要的干细胞收集到一贮血袋中,其余大量的血液成分经 另一血管回到供者体内。每次采集过程一般需要 4 小时左右,医生将根据每次 采集的细胞数来决定采集次数。一般采集 1-2 次。大多数供者在采集中无明显不适,少部分供者会出现一些低钙的表现,如 畏寒,手足口唇麻木等。采集过程中有任何不适,应及时告诉采集技术人员。 上述不适经过处理后均会好转消失,采集过程很安全,本院采集外周血造血干 细胞
5、无一例发生并发症,供者不必紧张。采集结束,拔除采血针后,应用纱布压迫针刺部位 20 分钟左右,以防出血。 放松后如发现采集部位渗血,应及时告诉医护人员,予以处理。供者采集骨髓供者采集骨髓/ /血液造血干细胞前后的用药指导血液造血干细胞前后的用药指导供者采集骨髓血后需口服铁剂、叶酸、维生素 B12,以预防贫血的发生。由于采集外周血干细胞中可能发生低钙反应,因此在采集前 5 天,医护人 员会予以口服钙+维生素 D 预防,尤其是对容易发生低钙的供者,如中老年妇女 等。采血完成后很快会恢复正常,供者不必担忧。供者出院指导供者出院指导采集骨髓血后 1 周内应在家休息,活动量逐渐增加,若感头晕应在附近医 院检查血常规。若没有不适,可恢复工作或学习。适当补充营养,如肉食、蔬菜、水果、红枣、桂圆等。遵医嘱服用铁剂、叶酸、维生素 B12。采集骨髓血后应注意伤口有无红肿、疼痛的表现,如出现则应及时与采集 骨髓的医院联系,以得到及时处理。更多资料 http:/