《炭疽防治技术规范经典》由会员分享，可在线阅读，更多相关《炭疽防治技术规范经典（65页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、炭疽防治技术规范Anthrax fright intensifies2001.9.11事件后，恐怖分子利用炭疽杆菌进行恐怖主义活动。FBI调查佛州发生的炭疽热事件 炭疽 Anthrax2005年7月，我国贵州、宁夏、辽宁、 吉林发生人炭疽，1人死亡. 2012年8月，江苏、辽宁发生人炭疽。发生疫情的所有患者在近期均从事过牛的 饲养、屠宰、加工、运输等工作，全部患 者均直接或间接接触过病死牛肉或牛皮。炭疽 Anthrax炭疽是由炭疽杆菌引起的人兽共患的一种急性、 热性、败血性传染病。病理变化的特点：脾脏显著肿大，皮下及浆膜下 结缔组织出血浸润，血液凝固不良，呈煤焦油样 。对马、牛、羊、猪、人都能
2、引起感染。不同动物 症状各异。病原学形态学：炭疽杆菌（Bacillus anthracis), G+， 需氧芽胞杆菌属，菌体二端平直，呈竹节状排列 ，无鞭毛，能形成芽孢。炭疽杆菌形态芽孢结构 在感染标本和在特定的培养环境中形成荚膜，为 毒株特征（体内形成荚膜，抗吞噬）。在活体和尸 体内不形成芽胞，而暴露于空气或在需氧条件下培 养形成椭圆形芽胞（体外形成芽胞，体抗力强）。 培养特性在普通琼脂平板上生长呈灰白色，表面粗糙 的菌落，边缘在低倍镜检查时呈卷发状。炭疽芽孢杆菌在血琼脂平板上的形态为：灰白色 、半透明、中等大小，常不规则，玻璃样，周围 无溶血环。 炭疽杆菌菌体对外界理化因素的抵抗力不强。但
3、 芽孢抵抗力极强，芽胞在干燥室温下及皮毛制品 中可存活30-50年，干热140 3h或150 60min 方可杀死,被称为“不死菌”。致病物质荚膜：抗吞噬作用，有利于细菌在组织内 繁殖扩散。菌体蛋白抗原（致组织水肿出血的毒素） 荚膜多肽抗原（抗吞噬） 菌体多糖抗原（种特异性，诊断）抗原成分 炭疽毒素：三种不同成分蛋白质组成复合毒素,很强的外毒素，损伤微血管内皮细胞，感染性休克， 死亡。单独存在不发挥其活性，三者协同发挥毒素效应 。外毒素水肿因子保护性抗原致死因子抗吞噬，局部水肿细胞坏死流行病学传染源： 主要传染源是病畜，其次是带菌动物。 病畜处于菌血症时，细菌可随分泌物、排 泄物、破溃的肿胀部
4、渗出液及天然孔的溢 血排出。 尸体中含有大量的炭疽杆菌，如处理不当 ，污染环境，可成为持久的疫源地。 传播途径 主要经消化道传染。 通过损伤的皮肤和经呼吸道吸入带有炭疽芽孢的 空气。 人类炭疽以接触感染为主，与污染的皮毛、病畜 产品接触而感染较多见。 也可经吸血昆虫的叮咬皮肤传染。 传染了的土壤、水源及牧场成为长久的疫源地。草食动物易感，马、牛、羊、鹿最易感，骆驼，水 牛次之，猪的感受性较低，狗、猫更低，人对炭疽普 遍易感。 易感动物流行特征 呈地方流行形式，在老疫区呈散发； 多发于炎热的夏季，在吸血昆虫多，雨水多、江河 泛滥时易发生传播。 本病分布世界各地，我国解放前有暴发流行，现已 基本控
5、制，但个别地区仍有散发。发病机理致病性与其产生的外毒素和多肽荚膜有关， 严重时可导致多器官衰竭死亡。 外毒素直接引起局部组织水肿，出血、坏死 ，并可引起全身毒血症状。 抗吞噬的荚膜则使细菌更易于扩散，引起导 流的淋巴结出血坏死，甚至侵入血流引起败 血症。如侵犯脑膜，可致脑膜出血、水肿。败血症变化，发病迅速、高烧、呼吸困难、咽炎。血液凝固不全，呈煤焦油样，死后尸僵不全，天然孔出血等变化。临床症状 潜伏期：一般为1-3天，最长可达14天。最急性型： 多发生在流行初期，常发生于绵羊和山羊 突然发病，全身战栗，走路摇晃，深度昏迷 ，呼吸困难，肺及呼吸道粘膜充血、水肿。 在濒死后可见鼻流出血样泡沫，肛门
6、及阴门流出不易凝固的血液。 急性型：常发生于牛、马 体温升高（40-42），精神沉郁，食欲减退， 瞳孔散大，恶寒战栗，呼吸困难，脉博加快。 粘膜发紫，病初便秘，腹泻带血，尿暗红色，泌 乳停止，孕畜流产，濒死期体温急速下降，一般 经1-2天死亡。 亚急性型：多见于牛、马 症状与急性型相似，但病程较长，一般为25天。 常在颈部、胸前、腹腔下及直肠、口腔粘膜等 处出现炭疽痈。 肠粘膜有炭疽痈时，往往呈现腹痛症状。呼吸困难 慢性型：主要发生于猪，多不表现临床症状 。咽喉部红肿颈部水肿，出血根据感染途径不同，人类炭疽分为 皮肤炭疽 吸入性炭疽 胃肠道炭疽皮肤炭疽:面、颈、肩、 手和脚占98 。 初为斑丘
7、疹，之后顶部出现水疱，周围组织肿 胀，非凹陷性无痛硬结； 34天后中心区呈血性坏死，四周有成群小水 疱，水肿区渐扩大，此时患者可发热，头痛、 全身不适、局部淋巴结肿大及脾大。 57天时坏死区溃破成浅溃疡，血性分泌物成黑 炭样干痂，16 cm，痂下有肉芽组织生成(即炭 疽痈)。不化脓、无痛、稍有痒感。 恶性水肿：眼睑、颈、大腿处呈大块水肿，发展 迅速，可致大片坏死，全身症状严重。 进展过程中，病菌可进入血循环发生败血症、肺 炎及脑膜炎。肺炭疽 原发或继发于皮肤炭疽 初期：14天，起病急，寒战、高热、头痛、胸闷 、咳嗽等。 极期：喘息样呼吸、气短、多汗、发绀、咯血 、 心动过速及血压下降，可并发败
8、血症和中毒性休克 。很快死于循环衰竭或呼吸衰竭。急性胃肠炎型：1213h潜伏期，突然严重 呕吐、腹痛、水样腹泻，多于数日内恢复。 急腹症型：全身中毒症状重，持续性呕吐、 血水样腹泻、腹胀、腹痛或呈腹膜炎特征， 并发败血症或感染性休克于3-4日后死亡。脑膜炭疽(炭疽性脑膜炎) 炭疽败血症的并发症。起病急，发热、剧烈头痛 、呕吐、谵妄、抽搐、颈强直、昏迷。脑脊液血 性、粉红色混浊、压力高，细胞数增多，培养可 获病原菌。 本型病情凶险，若不及时治疗，于24天内死亡 。四、病理变化： 尸体迅速腐败，尸僵不全； 天然孔出血、血液凝固不全，粘稠如煤焦油状； 可视粘膜发绀、出血。 皮下、肌间、桨膜下、肾周围
9、结缔组织，咽喉部等处有胶 冻样浸润及出血点。 脾显著肿大至2-5倍，呈暗红色，软化如泥状，淋巴结肿大 出血呈黑红色。 炭疽尸体严禁剖检，并对尸体及场地无害化处理和严格消 毒。病理变化器官对比肠系膜淋巴结的病变下颌淋巴结病变诊断 严禁在非生物安全条件下进行疑似患病动物、患 病动物的尸体剖检。 实验室诊断病原学诊断必须在相应级别（P3）的生物安全 实验室进行 。 病原鉴定病原学诊断炭疽的病原分离及鉴定（见中华 人民共和国农业行业标准 NY/T561-2002 ）。 病料标本采集疑为炭疽动物，除慢性者外，其他不论 是最急性者或急性者均于生前将耳部消毒 后取血液，病变部取水肿液或渗出液等直 接涂于载玻
10、片上，自然干燥后，将玻片涂 面相对叠好，中间用火柴杆隔开，以线拥 扎，外用塑料纸包好。或用灭菌脱脂棉、 滤纸、布片吸取血液等放于小试管中，待 检。死后，自消毒的耳根部或四肢末端部 采取血液滴于玻片上；或用细绳在耳根部 紧扎两道，在两绳之间将耳割下，以5%苯 酚溶液浸湿的棉布包好，放广口瓶中待检 ，耳切口处用烧红的烙铁烧灼止血。已经错剖的疑似炭疽动物尸体，可取肝 、脾、肾等脏器置于试管中，待检。 鬃、毛、绒类的取样用灭菌棉拭子蘸灭菌生理盐水涂擦采取 样品时，应从里到外、从上到下、从左到 右，尽量涂擦采取完全，然后置灭菌试管 中待检。 皮张标本的取样 1. 在每张皮的腿部或腋下边缘部位，剪取样皮一
11、 块约1.0g。复检时，仍在第一次取样的附近部位 采取样皮一块约2g，供作检验材料。 2. 样皮应装入特制的布袋内(也可用其他容器)，每 袋应制成10小格，并编成1-100个袋号(称百格袋 )，按其取样顺序，将样皮依次装入小格袋内， 皮张号、样皮号与袋格号应一致，逐将样皮袋严 密包装送往消毒室，并附以送检单。3.皮垛的编号，应与装样皮的布袋号相一致。盐皮 、鲜皮及冻皮，应分开取样，不得混掺。 4.取样完毕的皮张，在未收到检疫结果通知单前， 应保持原状，不得重新分类、包装、加工和移动 。 5. 取样人员，应进行炭疽预防注射和具有一定的 防疫知识 。在工作前，应穿好防护服，工作后 ，应充分消毒洗手
12、，工作服须进行103.41kPa高 压蒸汽灭菌，要严格遵守防疫卫生制度。 6.每次取样时，兽医检疫人员，应在现场负责指导 监督。 血清学诊断炭疽沉淀反应（见中 华 人 民 共 和 国 农 业 行 业 标 准 NY/T561-2002 ）。 分子生物学诊断聚合酶链式反应（PCR） 疫情报告任何单位和个人发现患有本病或者疑似本病的动 物，都应立即向当地动物防疫监督机构报告。 当地动物防疫监督机构接到疫情报告后，按国家动物疫情报告管理的有关规定执行。疫情处理 依据本病流行病学调查、临床症状，结合实验室 诊断做出的综合判定结果可做为疫情处理依据。 当地动物防疫监督机构接到疑似炭疽疫情报告后 ，应及时派
13、员到现场进行流行病学调查和临床检 查，采集病料送符合规定的实验室诊断，并立即 隔离疑似患病动物及同群动物，限制移动。 对病死动物尸体，严禁进行开放式解剖检查，采 样时必须按规定进行，防止病原污染环境，形成 永久性疫源地。确诊为炭疽后，必须按下列要求处理。 由所在地县级以上兽医主管部门划定疫点、疫区、受 威胁区。 本病呈零星散发时，应对患病动物作无血扑杀处理， 对同群动物立即进行强制免疫接种，并隔离观察20 天。 对病死动物及排泄物、可能被污染饲料、污水等进行 无害化处理； 对可能被污染的物品、交通工具、用具、动物舍进行 严格彻底消毒。 疫区、受威胁区所有易感动物进行紧急免疫接种。 对病死动物尸
14、体严禁进行开放式解剖检查，采样必须 按规定进行，防止病原污染环境，形成永久性疫源地 。 本病呈暴发流行时（1个县10天内发现5头 以上的患病动物），要报请同级人民政府对 疫区实行封锁；人民政府在接到封锁报告后 ，应立即发布封锁令，并对疫区实施封锁。疫点的处理措施 出入口必须设立消毒设施。限制人、易感动物、 车辆进出和动物产品及可能受污染的物品运出。 对疫点内动物舍、场地以及所有运载工具、饮水 用具等必须进行严格彻底地消毒。 患病动物和同群动物全部进行无血扑杀处理。其 它易感动物紧急免疫接种。 对所有病死动物、被扑杀动物，以及排泄物和可 能被污染的垫料、饲料等物品产品按要求进行无 害化处理。 动
15、物尸体需要运送时，应使用防漏容器，须有明 显标志，并在动物防疫监督机构的监督下实施。 交通要道建立动物防疫监督检查站，派专人监 管动物及其产品的流动，对进出人员、车辆须进 行消毒。 停止疫区内动物及其产品的交易、移动。所有易 感动物必须圈养，或在指定地点放养。 对动物舍、道路等可能污染的场所进行消毒。 对疫区内的所有易感动物进行紧急免疫接种。 疫区的处理措施 受威胁区对受威胁区内的所有易感动物进行紧急免 疫接种。 进行疫源分析与流行病学调查封锁令的解除 最后1头患病动物死亡或患病动物和同群 动物扑杀处理后20天内不再出现新的病例 ， 进行终末消毒后，经动物防疫监督机构审 验合格后，由当地兽医主
16、管部门向原发布 封锁令的机关申请发布解除封锁令。处理记录对处理疫情的全过程必须做好完整的详细 记录，建立档案。预防与控制 环境控制 饲养、生产、经营场所和屠宰场必须符合动物 防疫条件审核管理办法（农业部200215号令 ）规定的动物防疫条件，建立严格的卫生（消毒 ）管理制度。 免疫接种 根据当地疫情流行情况，按农业部制定的免疫方 案，确定免疫接种对象、范围。 使用国家批准的炭疽疫苗，并按免疫程序进行适 时免疫接种，建立免疫档案。号炭疽芽孢疫苗无荚膜炭疽芽孢疫苗 检疫 产地检疫按GB16549和动物检疫管理办法实施检疫 。检出炭疽阳性动物时，按本规范规定处理。 屠宰检疫按NY467和动物检疫管理办法对屠宰的动物 实施检疫
