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1、A23特别服务 求医/法援2017年8月15日星期二 责编： 贾伟舜美编： 夏云校对： 赵翠【健康问答】孙女士： 前几天下班回来去 洗澡， 我发现身上有一片一片的 红印子， 而且形状和大小都不 同。有的时候起有的时候消， 一 般不超过一天一宿就没有了。有 瘙痒， 检查说是荨麻疹， 比较容易 反复。请问这个该如何进行彻底 的治疗？ 东南大学附属中大医院皮 肤科主任医师 张敬东： 24小时 内消退的红斑要考虑是急性荨 麻疹， 可能与过敏和感染有关， 早期积极治疗可在 6 周内完全 缓解， 预后理想。而另一种较棘 手的慢性荨麻疹， 病因常不明 确， 需要长期用药治疗 3-6 个 月， 症状得到控制后
2、酌情减药或 停药。专家门诊时间： 周二下 午、 周三下午、 周五上午。刘先生： 我今年 67 岁， 上个 月检查出左肾上有一处囊肿， 14毫米15毫米。请问这种情 况要紧吗？长期下去会不会引起 不好的后果， 比如肿瘤什么的？ 南京医科大学附属明基医 院泌尿外科主任医师 于洪波： 肾囊肿是良性病变， 直径小于 40 毫米不需要治疗， 每年查一 次 B 超监测其变化情况。如果 直径超过 50 毫米， 建议做微创 手术。 专家门诊时间： 周一全天、 周 四全天。读者： 40 岁， 小 腿 静 脉 曲 张、 窦性心律、 偶发房性早搏伴 二连律、 偶发室性早搏， 请问可 否练跆拳道、 空手道？平时要 注
3、意什么？ 南京市胸科医院心内科副 主任医师 王林林： 可以适当地 练， 但要注意不可过激。平时 注意保证睡眠， 防止久坐， 因静 脉曲张容易产生下肢静脉血 栓。如发生心慌、 气喘等现象， 及时到医院诊治。专家门诊： 周一上午。 交汇点 南京晨报记者 孙苏静乔医生)58682475 （周一至周五9点-17点）210092 南京市江东中路369号 南京晨报乔医生 收通联扫扫二维码， 登录 “南京晨报 乔医生” （微信号njcbqys-xh- by） 官方微信， 就可预约南京各 大医院专家号。【门诊故事】吃饭就打嗝 八旬老人查出贲门癌吃饱饭打嗝是生活中常见的一种现象， 很多人不会太在意， 但是如果在
4、进食中老打 嗝， 恐怕就不是那么简单的事情了。87岁的 张爷爷几个月前因持续打嗝到当地医院接受 检查后竟被提示可能有贲门黏膜腺癌， 于是 到南京医科大学附属明基医院就诊。 据该院负责接诊的肿瘤科医生表示， 张爷 爷被收治住院时， 因考虑是进展期胃癌， 体质 良好， 可以接受手术治疗， 于是联合普外科会 诊， 并完善术前评估。该院普外科杨念印副 主任医师仔细查看了张爷爷的检查报告后， 结合患者既往高血压病史10年， 分析判断符 合手术指征， 张爷爷术前被明确诊断为贲门 癌、 肝囊肿。 据张爷爷的儿子回忆， 老人总是没胃 口吃饭， 吃几口就老打嗝， 气喘不上来， 特 别有饱腹感。“患者老打嗝主要是
5、因贲门 部位肿物引起食管隔阻， 刺激膈神经， 从 而吃不下东西， 逐渐消瘦， 因此进行手术 还是很有必要的。 ” 该院外科部部长许正 昌对记者表示。 “由于患者肿块达6厘米， 属于巨大的肿 块， 如果分离不当， 很容易引起脾脏损伤， 引发大出血， 因此手术难度较大。 ” 杨主任说。在与 家属沟通治疗方案时， 张爷爷的儿子表示理解 并积极配合治疗。传统开腹手术可能暴露不 好， 不利于术中视野， 因此选择经腹腔镜下胃 癌根治术， 更利于患者恢复， 以提高手术质 量。手术一切准备就绪后， 该院普外科团队成 功为张爷爷实施了复杂的全胃切除、 淋巴结清 扫及食管空肠吻合术。 术后， 张爷爷情况良好， 逐
6、渐恢复了排 便、 排气， 可以自行下床、 正常活动， 日前顺 利出院。据该院许部长介绍， 传统的贲门 癌全胃切除手术难度系数较高、 费时费 力。而随着内镜技术的更新换代， 微创技 术可以为很多不愿手术或是不能手术的胃 肠道疾病患者提供新治疗方法。许部长还 建议， 消化不好的人群可以经常饭后散步、 活动筋骨， 促进血液循环， 利于活络消化系 统。特别是一些年龄较大及有胃病家族史 的人群， 最好每半年做一次胃镜检查。如 果持续打嗝超过半个月， 一定要尽早到医院 接受检查、 治疗。 通讯员 李娜 交汇点 南京晨报记者 孙苏静法援热线法援热线： 58682370 E-mail:njcb_ 请记住我们的
7、QQ号码： 1093452467今日值班律师： 北京中银 （南京） 律师事 务所 王正香 明日值班律师： 江苏楼沈律师事务所 沈勇试穿衣服钱包丢失 能否向 商场索赔邱小姐： 昨天我到新街口一家商场购物， 在一个柜台试穿衣服的时候， 我便把皮包放 在了营业员那里交给她保管。可是等我试完 衣服出来的时候，却发现我的钱包被偷了， 请问我能否向商场索赔？ 答： 可以向商场索赔， 但钱包属于贵重物 品， 你有义务在交给营业员保管时明示， 否则 商场只能按一般物品向你赔偿。租赁轿车出事故 租赁方有 无责任周先生： 我一个亲戚在半个月之前被一 辆小轿车撞成了重伤， 后来了解到这辆肇事 车是驾驶员从租赁公司租
8、来的， 现在驾驶员 也没有能力完全赔偿， 请问我亲戚能否向租 赁公司索赔损失？ 答： 租赁方系车主， 承担补充的赔偿 责任。与15岁女孩发生关系算不算 强奸朱先生： 我和一个 15 岁的女孩发生了 关系， 当时我们双方都是完全自愿的， 但是 其父母现在知道了此事， 让我赔偿 10 万 元， 否则就报案。我现在很担心， 可又没这 么多钱赔偿， 请问我这种情况是不是构成 强奸罪？ 答： 不构成。开车撞人身亡 家属能否申 请保释杭小姐： 我父亲是开货车的， 前段时间他 开车撞死了人， 已经被拘留， 保险公司至今尚 未赔偿， 请问我们能否申请保释呢？ 答： 可以申请， 是否批准由公安机关 决定。 交汇
9、点 南京晨报记者 姚均祥8月11日-13日， 2017中国介入医师年会 在南京成功举办， 今年大会的主题为介入医学 的融合与发展培训和规范。会议由中国医 师协会、 中国医师协会介入医师分会主办， 东南 大学附属中大医院、 南京市第一医院、 江苏省人 民医院承办， 是中国介入医师的重要盛会。据 了解， 目前江苏的介入技术水平在全国应该算 是佼佼者， 诊治疾病可以 “从头到脚” ， 而且创伤 小优点多。 大会主席、 著名介入医学专家、 中国医师协 会介入医师分会新任会长、 东南大学附属中大 医院院长滕皋军教授介绍说， 中国医师协会介 入医师分会成立3年来， 在中国医师协会的领 导下建立并完善了组织
10、机构和运行机制， 启动 了介入职业医师培训、 专项技术考核等行业管 理规范， 为我国介入医师在依法行医、 权益维 护、 人才培养、 学科建设等方面搭建了规划化运 行平台。 2017中国介入医师大会以介入医学的融合与发展培训和规范为主题， 开设肿瘤介 入、 外周血管介入、 大血管介入、 消化介入、 神经 介入、 综合介入、 介入护理等专场， 几乎涵盖了 除了心脏介入以外的所有介入方面。主要面向 介入科、 血管外科、 神经外科、 消化科、 神经内 科、 肿瘤科等基层医师及年轻介入医师， 开展基 础教育、 定期考核、 专科培训和学科建设等研究 讨论， 通过接地气的培训内容， 加强对临床技术 应用的规
11、范化要求， 有利于推进介入学科分级 诊疗的有力施行。 说起介入手术， 大家首先会想到心脏介入 手术， 除此之外， 介入还可以在哪里 “发威” 呢？ 大会执行主席、 江苏省医学会介入医学分会候 任主委、 江苏省人民医院医学影像部、 放射科、 介入放射科主任施海彬教授介绍说， 目前介入 治疗在肿瘤、 外周血管、 大血管、 消化道、 神经系 统、 非血管等领域内数百种疾病的诊疗中发挥 着重要作用， 介入治疗范围可以说是 “从头到 脚” ， 并且已经成为部分疾病治疗的首选方案。施海彬教授针对 “从头到脚”“由里到外” 具 体解释说， 在大动脉疾病如主动脉瘤、 神经介入 如脑动脉瘤等方面， 介入微创治疗
12、的效果日益 突出， 可以及时消除隐藏在人体大血管内的 “炸 弹” ， 防患于未然。 在食道、 胆道、 气管梗阻等消化道疾病介入 治疗方面， 中大医院在国内外首次研制出碘 125粒子同位素内照射支架， 为消化道梗阻患 者的治疗提供了崭新模式。 此外， 介入方法可治疗多种良恶性肿瘤。 微创手术治疗腰椎间盘突出症、 椎体压缩性骨 折、 椎体肿瘤等脊柱疾病具有独特的优势， 手术 通过穿刺， 采用微创手术器械进行， 创伤小、 疗 效好、 恢复快。在下肢血管介入治疗方面， 如采 用介入方法治疗糖尿病足。介入医生可以借助 先进的介入手术开通糖尿病足患者病变闭塞的 血管， 从而免除截肢之苦。 通讯员 程守勤
13、刘敏 钱钰玲 交汇点 南京晨报记者 钱鸣介入治疗创伤小优点多 诊治疾病可 “从头到脚”【健康真相】型 “小糖人” ， 要治病更要 “疗心”目前已知我国儿童型糖尿病的发病 率为 0.57/10 万， 但是我国人口基数较大， 所以总体患者人数还是非常多的。如果 诊断不正确， 其治疗效果必然会受到严重 影响。 江苏省人民医院内分泌科徐晶晶护士长 表示， 青少年处于一个特殊的身心发展阶段， 常面临着生理、 心理诸多方面的显著变化； 另 外国内医保力度不足、 求学就业压力等均易 造成患儿无法实事求是地暴露病情， 所以 型糖尿病会导致患儿出现交往不良、 社会退 缩等情况。 徐晶晶护士长告诉记者， 曾经病房
14、里收 治了一位24岁学医的小伙子， 因其在医院实 习的时候， 感觉口渴严重， 随意测了血糖， 发 现是血糖高， 到江苏省人民医院就诊后被确 诊为型糖尿病。无论是家长还是患者本人 都非常紧张， 小伙子对未来比较担心， 每天都 要跑步10公里， 患者过度消瘦， BMI数值小 于18。经过沟通医护人员了解到， 原来患者强迫自己跑步是希望通过运动改变自己疾病 情况。而患者妈妈不仅紧张， 还非常愧疚， 总 觉得是自己遗传给孩子的， 一家人甚至打算 让患者放弃做医生。 此外， 还有的患者表示， 因为担心找工 作体检时血糖不正常， 经常感到十分焦虑， 甚至提前几天打过量的胰岛素； 还有的孩子 不愿意告诉同学或者老师自己患病情况， 甚 至在军训的时候也隐瞒， 结果发生酮症酸中 毒， 非常危险。 对于这些问题， 徐晶晶护士长指出： 在 疾病不同阶段出现否认、 愤怒、 压抑心理都 是正常的， 但一定都会走向 “适应” ； 孩子的 心理问题， 首先父母应该有正确的思想认 识， 不能把孩子逼得太紧， 孩子的所有变化 并不都是只和疾病有关。专家呼吁全社会 公众对型糖尿病人群给予更多的理解和 宽容。 通讯员 吴倪娜 朱敏 言丹 交汇点 南京晨报记者 孙苏静
