三基考试外科学试卷(附答案)_1

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1、 第 1 页 共 5 页 三基考试外科学试卷(附答案)_1 姓名_ 成绩_一、单项选择题：本节共 30 题。1 某心源性水肿患者，用地高辛和氢氯噻嗪治疗，2 周后患者出现多源性室性早搏。其主要原因是：( )A、低血钾 B、低血钙 C、低血钠 D、高血镁 E、低氯碱血症 2 机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下，能量代谢的变化中错误的是：( )A、机体出现高代谢和分解代谢 B、脂肪动员加速 C、蛋白质分解加速 D、处理葡萄糖能力增强 E、机体处于负氮平衡 3 最可能导致急性肾衰竭的损伤是：( )A、脊柱骨折伴截瘫 B、广泛度烧伤 C、挤压综合征 D、急性腰肌劳损 E、股骨骨折 4 在溶血反应的

2、治疗中，下列说法错误的是：( )A、5%碳酸氢钠 250 ml 静脉滴注 B、20% 甘露醇 250 ml 静脉快速滴注 C、减慢输血速度至每分钟 10 滴 D、肝素治疗 E、输血浆 5 休克病人中心静脉压为 5 cmH2O，血压 80/65 mmHg。处理原则为：( )A、适当补液 B、使用强心药物 C、使用扩血管药 D、补液试验 E、充分补液扩容 6 严重创伤性休克后，首先应预防的是：( )A、感染 B、肝性脑病 C、急性心力衰竭 D、肾衰竭少尿 E、急性呼吸窘迫综合征 7 使基础代谢率增高的主要激素是：( )A、糖皮质激素 B、肾上腺素 C、雌激素 D、甲状腺激素 E、甲状旁腺激素 8

3、缝线拆除时间一般为：( )A、头、面、颈部 45 天 B、腹部、会阴部 7 天 C、背、臀部 9 天 D、四肢 1012 天，减张缝合 14天 E、以上都对 9 破伤风的潜伏期平均为： ( )A、 24 h B、 1 周左右 C、 20 天左右 D、 1 个月左右 E、 23 个月 10 最常见的颅内血肿是：( )A、急性硬膜外血肿 B、急性硬膜下血肿 C、慢性硬膜下血肿 D、脑内血肿11 男性，因交通事故致脾破裂，入院时血压为 8060 mmHg，脉搏 120 次分，神志尚清，口渴，肤色苍白，尿少。估计失血量为：( )A、100300 ml B、400600 ml C、8001 600 ml

4、 D、1 8002 000 mlE、2 000 ml 以上 12 下列选项中 ,符合低渗性脱水的是：( )A、又称急性脱水 B、水和钠同时缺失，失水多于失钠 C、一般无口渴感 D、尿比重常大于 1.010 E、细胞内液移向细胞外间隙 第 2 页 共 5 页 13 输血后非溶血性发热反应最常见的原因是：( )A、污染 B、感染 C、过敏反应 D、致热原 E、血液凝集 14 开放性气胸首要的急救措施是：( )A、纠正休克 B、封闭伤口 C、清创缝合 D、胸膜腔穿刺15 心脏复苏时，一般首选的药物是：( )A、异丙肾上腺素 B、肾上腺素 C、利多卡因 D、去甲肾上腺素 E、阿托品 16 非溶血性发热

5、反应的首要措施是：( )A、减慢输血速度 B、给予皮质类固醇药物 C、给予苯海拉明 25 mg 口服 D、碱化尿液 E、给予广谱抗生素 17 高血压脑出血最常见的部位是： ( )A、大脑半球 B、小脑半球 C、基底节区 D、脑干18 诊断颅盖骨折通常依据：( )A、头皮伤痕 B、头痛，呕吐 C、局部触诊闻及骨擦音 D、头颅 X 线摄片19 急性硬膜外血肿最具特征性的表现是：( )A、中间清醒期 B、两侧瞳孔不对称 C、颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟 D、进行性意识障碍20 急性脓胸致病菌最多见的是：( )A、金黄色葡萄球菌 B、革兰阴性杆菌 C、溶血性链球菌 D、绿脓杆菌21 食管癌最多见的病理组

6、织类型是：( )A、腺癌 B、鳞癌 C、类癌 D、腺鳞癌22 判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在：( )A、25 ml 以上 B、30 ml 以上 C、40 ml 以上 D、50 ml 以上 E、60 ml 以上 23 正常成人颅内压为：( )A、720 mmHg B、520 mmH2O C、0 51 0 kPa D、0 72 0 kPa24 形成脑疝的根本条件是：( )A、过量过快补液 B、腰穿释放脑脊液 C、高压灌肠 D、颅内各分腔存在压力差 25 自发性 SAH 病人的处理，错误的是：( )A、绝对卧床 B、镇静药物 C、止血药物 D、便秘者予肥皂水灌肠26 低钾血症的病

7、人，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏：( )A、镁 B、磷 C、钠 D、氯 E、钙 第 3 页 共 5 页 27 急性肾衰竭少尿期造成病人死亡的常见电解质失衡是：( )A、高磷血症和低钙血症 B、低钠血症 C、低氯血症 D、高镁血症 E、高钾血症 28 一颈部软组织刀割伤病人，受伤时间已达 12 h，伤口长 6 cm,无血管神经损伤。处理应： ( )A、清创后一期缝合 B、按感染伤口处理 C、清创后延期缝合 D、加压包扎 E、冲洗消毒后缝合 29 术后肠麻痹常见的症状和体征中，不包括：( )A、腹胀 B、无绞痛 C、可以无发热 D、肠鸣音亢进 E、大小肠均胀气 30 缩窄性心包炎最好的治疗

8、方法是：( )A、抗生素治疗 B、利尿药物治疗 C、强心药物治疗 D、手术治疗二、多项选择题：本节共 10 题。31 下睑成形术(下眼袋去除术 )的术后并发症包括：( ) A、出血，球后血肿 B、明显睑球分离，睑外翻，暴露性角膜炎 C、下睑退缩 D、求美者对形态改善结果不满意32 血胸的诊断手段有：( ) A、诊断性胸穿 B、立位胸片 C、B 超 D、胸腔闭式引流33 肿瘤标志物质的应用包括： ( ) A、早期诊断 B、疗效监测 C、预后判断 D、费用估计34 早期食管癌的症状是：( ) A、吞咽哽噎感 B、进行性吞咽困难 C、胸骨后烧灼感 D、食管内异物感 35 腹壁成形术术后应注意： (

9、) A、观察皮瓣血运 B、观察引流量，适时拔除引流管 C、减少腹压升高因素 D、间断拆线36 发生肠梗阻的基本原因为：( ) A、 机械性肠梗阻 B、 动力性肠梗阻 C、 血运性肠梗阻 D、 绞窄性肠梗阻37 肺小细胞癌的特点是： ( ) A、肿瘤细胞生长快 B、恶性程度高 C、较早发生淋巴、血行转移 D、预后较差38 关于肋骨骨折的临床表现，正确的有：( ) A、局限性疼痛，随咳嗽加重 B、局部的压痛 C、骨擦音 D、胸廓挤压痛39 胆囊造瘘术的手术指征包括：( ) A、胆囊结石 B、急性胆囊炎病情危重，不宜行胆囊切除者 C、急性胆囊炎局部解剖不清 D、存在严重合并症的急性胆囊炎，如心、肾功

10、能不全，不能耐受胆囊切除术 第 4 页 共 5 页 40 肠粘连后发生肠梗阻的常见原因有：( ) A、 肠袢间紧密粘连成团 B、 肠管被牵扯扭折成锐角 C、 粘连带压迫肠管 D、 肠袢套入粘连带构成的环孔三、名词解释：本节共 3 题。41 原发性骨质疏松症42 直腿抬高试验43 浮髌试验四、问答题：本节共 3 题。44 胸腔闭式引流手术要点。45 肠道在泌尿外科的应用中可引发的并发症包括哪些?46 股骨颈骨折的治疗原则。 第 5 页 共 5 页 答案一、单项选择题：本节共 30 题。 1 A 2 D 3 C 4 C 5 E 6 A 7 D 8 E 9 B 10 B 11 C 12 C 13 D

11、 14 B 15 B 16 A 17 C 18 D 19 A 20 A 21 B 22 E 23 D 24 D 25 D 26 A 27 E 28 A 29 D 30 D 二、多项选择题：本节共 10 题。 31 ABCD 32 ABCD 33 ABC 34 ACD 35 ABCD 36 ABC 37 ABCD 38 ABCD 39 BCD 40 ABCD 三、名词解释：本节共 3 题。 41 原发性骨质疏松症：是一种以骨矿含量降低和骨显微结构破坏为特征，骨脆性增加，易发生骨折的全身代谢性疾病。 42 直腿抬高试验：病人仰卧，检查者一手托病人足跟，另手保持膝关节伸直，缓慢抬高患肢。如在 60范

12、围之内即出现坐骨神经的放射痛，称为直腿抬高试验阳性。此试验阳性为腰椎间盘突出症的主要诊断依据。 43 浮髌试验：病人取仰卧位，伸膝，放松股四头肌，检查者的一手放在髌骨近侧，将髌上囊的液体挤向关节腔，同时另一手示、中指急速下压。若感到髌骨碰击股骨髁部时，为浮髌试验阳性。中等量（50 ml）以上积液时浮髌试验才呈阳性。 四、问答题：本节共 3 题。 44 胸腔闭式引流的手术要点：（1） 根据具体病情，取半侧卧位或半坐位。（2） 多采用经肋间插管。张力性气胸时，由于病情紧急，多取半卧位，按临床检查及胸部 X 线定位，常在锁骨中线第 2 肋间做闭式插管引流。（3） 胸腔积液患者可在第 68 肋间腋中线

13、放置胸管。（4） 胸部消毒后，在选定的肋间以 1%普鲁卡因或 1%利多卡因溶液 35 ml 浸润全层胸壁。（5） 做一长约 2 cm 的小切口，插入血管钳分开肌层，再沿肋骨上缘分入胸膜腔，将一有侧孔的橡胶管或塑料管，经切口插入胸膜腔内 45 cm，其外端连接于无菌水封瓶或引流装置。（6） 缝合切口，并固定引流管。 45 肠道在泌尿外科的应用中引起的并发症有： 电解质失衡； 反流； 输尿管开口的狭窄； 肾功能的不良影响； 感染。 46 股骨颈骨折的治疗原则是：（1） 保守治疗：无移位、外展或外展嵌插等稳定性骨折及股骨颈基底骨折，年龄过大且全身情况差合并心肺及肝肾功能障碍者，可保守治疗。（2） 手术治疗： 内收型和有移位骨折； 头下型骨折，股骨头缺血性率高，高龄病人不宜长期卧床者； 青壮年及儿童的股骨颈骨折要求解剖复位； 陈旧性股骨颈骨折及骨折不愈合，股骨头缺血坏死或并发髋关节骨关节炎，以上均需手术治疗。