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1、癫痫癫痫 Epilepsy温州医学院第一临床学院温州医学院第一临床学院徐惠琴徐惠琴梵高n癫癎是神经系统疾病中仅次于脑血疾病的第二大顽症n患病率3-8n年发病率：37/10万n我国约有900万癫痫患者n其中，有25%为难治性癫痫n国际抗癫痫联盟，International League Against Epilepsy，ILAEn国际癫痫社，International Bureau for Epilepsy，IBEn中国抗癫痫协会，CAAE，2005年6月成立，并在同时加入了ILAE和IBEn6月28日：国际癫痫关爱日。n2013年的主题：遵医嘱 、记日记n n癫癎发作（癎性发作）癫癎发作（癎性
2、发作）n n癫癫癎综合征（病癎综合征（病）n定义：脑神经元过度同步放电所引起的短暂脑功能障碍，通常指一次发作过程，或指每次发作及每种发作的短暂过程，患者可同时有一种或几种癎性发作n指纯感觉性、运动性和精神运动性发作，共有三十多种发作类型n短暂性，发作性，刻板性，重复性n单次癎性发作不能诊断为癫癎n正常人也可有癎性发作n慢性、发作性 短暂脑功能失调综合征n大脑皮层神经元过度的同步放电是癫痫病各种癫癎发作的病理基础n一个癫痫病/综合征患者：若干种发作类型、多次发作n癫癎是一种综合征二、发病机制电生理异常：n兴奋性递质（谷氨酸） 和抑制性递质（GABA ）的异常n遗传：基因异常-离子通道异常-发作的
3、阈值下降n异常神经网络的形成n年龄：影响癫癎的外显率，年龄不同，常见病因不同n睡眠：大部分癫癎在睡眠中发作n内环境的改变l内分泌：经期性癫癎、妊娠性癫癎 n缺睡、疲劳、饥饿、便秘、饮酒、过度换气、过度饮水等都能激发发作四、分类n部分性发作：局部开始l单纯性：无意识障碍l复杂性：伴意识障碍l继发泛化n不能分类的癫癎发作n全面性发作：6类1) 失神发作和不典型失神发作2) 失张力发作3) 全身性强直阵挛发作（ GTCS）4) 肌阵挛发作5) 阵挛发作6) 强直发作根据起病年龄、家族史、发作特征、其他神经系统表现或其他系统的症状体征、EEG、影像学表现进行分类。West10 years2 years
4、1 monthOHTAHARANeonatal ConvulsionsJuvenile MyoclonicChildhood AbsenceReading EpilepsySevere MyoclonicAdolescence AbsencePartialis Continua RasmussenLandau KleffnerC.S.W.S.Myoclonic AbsencesMyoclonic AstaticLennox GastautBenign MyoclonicProgressive Myoclonic Rolandic OccipitalFOCAL LESIONAL or MRI-NEGATIVEwww.ILAE-epilepsy.org五、各种发作Usually help;Always comfort.美国纽约东北部的撒拉纳克湖畔，镌刻着西方一位医生特鲁多的铭言： 医生的职责不仅仅是治疗、治愈，更多的是关爱、帮助和安慰。
