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1、员工福利保险计划书员工福利保险计划书2015 年 2 月 27 日中国人民人寿保中国人民人寿保险险股份有限公司股份有限公司郑重申明： 本计划书基于客户情况设计，若客户情况发生变化，本计划书内容可能相应变化，请 以最终保单为准； 本计划书未尽之处以条款为准； 未经中国人保寿险有限公司书面同意，请勿传与第三方。计划书所载有关产品、价格及服务条款等内容已为本公司所确认，任何人不得随意 变更。本计划书涉及商业机密，未经本公司确认，请勿传与他人。目目 录录一、一、前言前言3二、二、保险计划方案保险计划方案4三、三、保险责任保险责任5四、四、理赔金申请理赔金申请7五、五、客户服务承诺客户服务承诺9六、六、
2、公司简介公司简介10七、七、结束语结束语16前前 言言近年来，随着中国社会基本保障制度的变迁、生活节奏的日益加快和生活压力的加大，对各类银行和员工抵御风险的能力提出了更高的要求。目前，社会基本保险的原则是广覆盖、低保障，仅仅能够解决员工最基本的保障问题。因此，各单位有必要为员工建立自主、完善的福利保障计划，以补充自身在风险抵御方面的不足。意外风险时刻存在于我们的工作、生活中，意外一旦发生，会给员工本人，员工的家庭以及所任职的单位带来巨大的损失和影响。未雨绸缪，提早进行专业防范，最大可能的转嫁、降低因意外风险带来的影响，可充分体现单位对员工的悉心关怀。目前，医疗费用不断上涨，经统计，2012 年
3、医院人均住院费用为 5981.1 元。医疗费用的上涨增加了员工的负担。此组合保险保险期间为一年。被保险人在工作和日常生活中由于发生意外伤害，包括公园、参观场所、公厕等发生意外；日常生活中磕碰；在户外被车刮伤、高空坠物砸伤、走路摔伤、电击、溺水等意外均按条款规定负责赔偿。二、保险保障计划二、保险保障计划（一）保（一）保险险方案方案被保被保险险人人类别类别保保险险期期间间保保险项险项目目销销售人售人员员、技、技术术人人员员办办公室人公室人员员备备注注意外身故意外身故15 万元万元7 万元万元 意外意外伤伤残、残、烧烫伤烧烫伤15 万元万元7 万元万元 意外医意外医疗疗住院、住院、门诊门诊2 万元万
4、元5 千元千元100 元免元免赔赔、 、90%赔赔付付意外住院津意外住院津贴贴60 元元/天天30 元元/天天一次意外住院治一次意外住院治疗疗，最高以，最高以180 日日为为限限给给付意外付意外伤伤害住害住院津院津贴贴保保险险金。金。交通意外身故（交通意外身故（A 类风险类风险） ）8 万万8 万元万元A 类类（乘坐（乘坐飞飞机）机）保保 险险 方方 案案一年一年交通意外身故（交通意外身故（B 类风险类风险） ）8 万万8 万元万元B 类类（列（列车车或或轮轮船）船）保保费费180 元元/人人80 元元/人人 注：体保注：体保险险事宜以我司相关条款事宜以我司相关条款（二）方案特点：（二）方案特
5、点：1、该计划涵盖了意外、意外门诊医疗、意外住院医疗、意外住院津贴及公共交通意外；更享受团体保险的优惠价格。2、意外保险兼顾意外身故、残疾、全残等责任，涵盖工作以及生活中的意外保障。3、住院津贴保险没有免赔额，没有报销比例；费用低廉，保障额度高。4、交通意外险保障范围广范，更是让您出行无忧。三、保险责任三、保险责任（一）人身意外（一）人身意外伤伤害保害保险险身故保身故保险险金金 被保险人遭受意外伤害，并且自意外伤害发生之日起 180 日内因该意外伤害导致身故，本公司按该被保险人的身故保险金额给付身故保险金，本合同对该被保险人的保险责任终止。伤伤残保残保险险金金 被保险人遭受意外伤害，并且自意外
6、伤害发生之日起 180 日内因该意外伤害导致身体伤残的，根据劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级（GB/T16180-2006）通过伤残鉴定确定该被保险人的伤残等级，本公司按工伤伤残等级与保险金给付比例表.（二）意外（二）意外伤伤害医害医疗疗保保险险若被保险人遭受意外伤害，且自该意外伤害发生之日起 180 日内，因该意外伤害产生的治疗费用。在扣除免赔额后，给付意外伤害医疗保险金。本公司对每一被保险人在保险期间内累计给付的意外伤害医疗保险金，以本附加合同对该被保险人的基本保险金额为限。（三）意外（三）意外伤伤害住院津害住院津贴贴保保险险 被保险人遭受意外伤害，且自意外伤害发生之日起 180 日内
7、，因该意外伤害导致在本公司认可的医院住院治疗的，本公司将按该被保险人的基本保险金额乘以住院日数给付意外伤害住院津贴保险金。（四）公共交通意外（四）公共交通意外伤伤害保害保险险A 类风类风 险险被保险人以乘客身份乘坐作为公共交通工具的民航班机时，自通过机场安全检查起至抵达目的地走出班机舱门止，遭受意外伤害。B 类风类风 险险被保险人以乘客身份乘坐作为公共交通工具的列车或轮船时，自踏入列车舱门或轮船船体起至抵达目的地走出列车舱门或轮船船体止，遭受意外伤害。身故保身故保险险金金被保险人自意外伤害发生之日起 180 日内因该意外伤害导致身故，我们按该类风险的身故保险金额给付身故保险金，本合同终止。残疾
8、保残疾保险险金金被保险人自意外伤害发生之日起 180 日内因该意外伤害导致身体伤残的，根据道路交通事故受伤人员伤残评定通过伤残鉴定确定被保险人的伤残等级，我们按道路交通事故伤残等级与保险金给付比例表中所列给付比例乘以该类风险的伤残保险金额给付伤残保险金。更具体的保更具体的保险险保障内容以及除外保障内容以及除外责责任任请请参考我公司提供参考我公司提供的相关的相关产产品条款，我品条款，我们们的的业务业务人人员员也会就以上方案也会就以上方案为为您提供更您提供更详详尽的解尽的解释释和和说说明。明。四、理赔金申请一、身故保一、身故保险险金申金申请请在申请身故保险金时，申请人须填写保险金给付申请书，并提供
9、下列证明和资料：（1）投保人证明及保险合同或其他保险凭证；（2）申请人的有效身份证件；（3）国家卫生行政部门认定的医疗机构、公安部门或其他相关机构出具的被保险人的死亡证明；（4）所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。二、二、伤伤残保残保险险金申金申请请在申请伤残保险金时，申请人须填写保险金给付申请书，并提供下列证明和资料：（1）投保人证明及保险合同或其他保险凭证；8（2）申请人的有效身份证件；（3）国家相关部门依法指定或委托的鉴定机构以及本公司认可的鉴定机构出具的被保险人伤残程度鉴定书；（4）所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。三、三、意
10、外医意外医疗疗保保险险金申金申请请递交保险金给付申请书，并提供下列证明和资料：1 投保人的证明及保险合同或其他保险凭证；2 被保险人的身份证明；3 本公司认可的医院出具的诊断证明书、门诊或急诊病历、出院4 小结、医疗费用清单和结算明细表、医疗费用原始收据（门诊或急诊的药费原始收据应附处方）；与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。四、意外四、意外伤伤害住院津害住院津贴贴保保险险金申金申请请递交保险金给付申请书，并提供下列证明和资料：（1）投保人证明及保险合同或其他保险凭证；（2）申请人的有效身份证件；（3）本公司认可的医院出具的诊断证明书、门诊或急诊病历、出院小结、医疗费用清单和结算
11、明细表、医疗费用原始收据；（4）所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。9我公司将秉承“以客户为中心”的经营理念，从方便客户角度出发，通过制定规范的理赔制度、科学的理赔流程、便捷的理赔通道，确保承诺及时的理赔时效，为客户提供全方位高效快捷的服务。全国统一专线电话 95518 接受客户全天候 24 小时报案；接报案时：将详细记录保单号、出险标的、事故发生时间、地点、原因等，登记立案，实行电脑系统完整保留报案记录。五、客户服务承诺五、客户服务承诺人保寿险致力于构建国内领先的专业服务平台，为客户提供诚信、专业、创新的产品和服务。人保寿险专业化服务平台由电话中心（400889551
12、8）为核心，依托服务中心和专业的高素质服务团队，竭诚为您提供最佳的团体客户保险服务。在实现便利、快速、规范的专业化服务同时，坚持不懈地致力于满足每个客户的个性化需求。关于理赔我们的原则如下：1、重合同，守信用。保险合同所规定的权利和义务关系，受法律保护，因此，寿险公司必须重合同、守信用，正确维护保户的权益。2、坚持实事求是。在处理赔案过程中，要实事求是地进行处理，根据具体情况，正确确定保险责任、给付标准、给付金额。3、主动，迅速，准确，合理。要让您感觉到保得放心，赔得心服。10六、公司介绍六、公司介绍（一）中国人民人寿保（一）中国人民人寿保险险股份有限公司股份有限公司中国人民人寿保险股份有限公
13、司（简称中国人保寿险）成立于 2005 年 11 月，是经国务院同意，中国保险监督管理委员会正式批准，由中国人民保险集团公司为主发起成立的一家全国性合资寿险公司。公司总部设在北京，公司注册资本金 257.61 亿元，位居市场第三位。强大的融资、注资能力为快速发展提供了保障。中国人保寿险以“规模效益化”为指导，确立了“超常规跨越式”的发展战略，制定了“三零四平五盈利”的经营目标，明确了“有利于客户、有利于销售人员、有利于基层”的产品开发原则，以“促发展、保效益、防风险”为工作方针，发扬“勤俭节约、艰苦奋斗”的创业精神，坚持“精打细算、严控成本”的经营之道，以人为本，和谐奋进，追求客户、员工、公司
14、的共同成长。112006 年，人保寿险全年保费收入 8.5 亿元，行业排名 19 位，资产规模 21 亿元。2007 年保费收入 43.6 亿元，行业排名第 9 位，资产规模 84 亿元。2008 年保费收入 288 亿元，跃居行业第 6 位，资产规模425 亿元。2009 年，公司保费收入 531 亿元，继续保持行业第 6 位，同比增长 76%，增速在大中型保险公司中位居第一。2010 年，公司保费收入 845 亿元，同比增长 60%，资产规模突破 1860 亿元，2011 年保费收入 855 亿元，2012 年保费收入 796 亿元，资产规模突破 2976 亿元。 公司资产规模 2011
15、年末已经达到 2731 亿元，较 2010 年增长46.14%，资产累积速度在主要寿险主体中连年处于领先地位，资产规模跨入行业前七。中国人民人寿保险股份有限公司的经营范围包括人寿保险、健康保险和意外伤害保险等保险业务及上述业务的再保险业务。它将充分依托中国人保在品牌、网络和客户资源等方面的突出优势，借鉴国际领先的产品技术、信息技术和管理经验，促进企业核心竞争力的形成和不断提升。中国人民人寿保险股份有限公司始终遵循“理念先行、制度为本、执行至上”的公司治理观，依托“人员精干、技术精湛、产品精当、服务精致、管理精细”的五项举措，并在此基础上推行风险管理、成本控制和反应快捷的三大战略，坚持“诚信服务
16、、规范经营、健康发展”的经营理念，立志成为具有持续盈利能力，对构建和谐社会有积极贡献的现代企业。12（二）（二）历历史沿革史沿革1949年10月20日 -中国人民保险公司成立。1996年7月16日 - 中国人民保险公司重组为中国人民保险（集团）公司，下设中保财产保险有限公司、中保人寿保险有限公司和中保再保险有限公司。1999年1月 -中国人民保险（集团）公司进一步重组。中保财产保险有限公司更名为中国人民保险公司，中保人寿保险有限公司更名为中国人寿保险公司，中保再保险有限公司更名为中国再保险公司。其中中国人民保险公司成立于1999年3月20日，2003年7月，中国人民保险公司重组改制为中国人保控股公司。2005年11月8日 ，中国保险监督管理委员会正式批准中国人民人寿保险股份有限公司成立。中国人民人寿保险股份有限公司于2005年11月18日
