《高血压病患者的饮食护理》由会员分享，可在线阅读，更多相关《高血压病患者的饮食护理（5页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、高血压病患者的饮食护理高血压病患者的饮食护理产后月子饮食干预对母乳满足婴儿需要及乳胀情况的临床观察【摘要】目的: 探讨产妇分娩后合理饮食促进产妇既能早下奶，又能减轻乳胀。方法: 随即抽取 218 例符合母乳喂养的产妇，试验组110 例，运用月子饮食干预进行饮食，对照组 108 例采用传统方法进行，观察时间为分娩后到产后 1 个月。结果: 试验组产后母乳满足婴儿需要的比例明显优于对照组，奶胀的发生率明显低于对照组。所以改变传统观念，采取月子饮食干预有较好的临床推广价值。【关键词】月子饮食;满足婴儿需要;乳胀产后如何让乳汁早分泌，又能防止乳汁分泌过快，导致乳房胀痛和乳腺炎发生，是每个产妇面临的十分
2、重要的问题，我在长期的调查研究中，常发现产后过早的饮用下奶汤和使用偏方，导致饮食不当使许多产妇在产后 23 天出现严重的乳房胀痛现象，既增加了产妇的痛苦，减少了乳汁分泌，又给医护人员增加了工作量，还有的请乳房按摩师进行处理，增加了经济负担。使用月子饮食干预和配合婴儿的早吸吮、勤吸吮，能有效避免了上述现象的发生。1 对象和方法1.1 对象:选择 2008 年 1011 月在本院产科分娩的初产妇 218 例做为研究对象，产妇年龄 2332 岁，孕周均大于 37 周，均符合母乳喂养指征，无妊娠合并症，随即分成两组，试验组 110 例，对照组108 例，两组产妇在年龄、孕周、分娩及助产方式上的分布基本
3、相似，跟踪时间为分娩后到产后 1 个月，出院后的随访以电话为主。1.2 方法：1.2.1 对照组：产妇分娩后开奶时间和婴儿吸吮和对照组执行方法一致的情况下，不按照饮食干预，家属按照传统的方法产后即给予下奶的高汤，如鸡汤、猪蹄汤、鱼汤等。1.2.2 实用组：采用分段进食法：1.2.2.1 第一阶段： 产后第一周：特点是产妇刚分娩不久，身体消耗大量的能量，体质虚弱，口渴感明显，胃口不佳，此乃分娩过程中血液和水分大量流失的结果。而产妇因宫缩和精神因素的影响多不愿进食，故此阶段食谱主要以开胃补水为原则，食物以清淡、不油腻、易消化、易吸收、营养丰富者为佳，形式以流质或半流质为主1 。不要急于进食炖汤类食
4、物。因为此类饮食会促进乳汁分泌，而此时产妇的初乳不十分畅通，过早催乳可使乳房产生胀痛感。【推荐食谱】小鱼粥加炒青菜，小米粥，糖水煮鸡蛋（一天 23 个足矣） ，鸡蛋羹，牛奶，豆浆，藕粉，馄饨，芦笋牛柳，菠萝鸡片，茄汁肉丁等、可适量饮用妈妈奶粉，因其含有益生菌，可有效防止便秘发生。1.2.2.2 第二阶段： 产后第二周： 伤口基本愈合，胃口也有明显好转，意味着进补的时候到了。故富含铁质的补血食物，如黑木耳、动物肝脏、大枣、桂圆、苹果、香蕉等，称为食谱中不可缺乏的部分。【推荐食谱】木耳肉片，麻油抄猪心，大枣猪脚花生烫，鱼香猪肝等。若能加入少许枸杞、山药、茯苓等，效果更佳。【特别忠告】进食汤类以蔬菜
5、汤、蛋花汤为主，不要过浓、油腻，以免乳胀。保质保量吃好早餐。由于夜间要喂奶，生活步调常被打乱，产妇往往睡眠不足，食欲不振，容易忽略早餐，会影响奶水的质量。故产妇一定要记得按时、按量、按质吃好早餐。1.2.2.3 第三阶段：产妇已经分娩半个月了，孩子的胃容量也明显增加，推荐饮用催奶汤：如鲫鱼汤、猪蹄汤、排骨汤、公鸡汤等。如果再加入通草、黄芪等中药会更好。【特别忠告】公鸡胜过母鸡。母鸡的卵巢和蛋衣中含有一定量的雌激素，可抵消催乳素的功效。而公鸡的睾丸含有雄激素，可以对抗雌激素，将公鸡清炖并连同睾丸一起食用，对乳汁分泌有促进作用。喝汤应该汤、料并食。一些人误以为营养就在汤里，但营养学家研究发现，即使
6、是煲得最久、普遍认为最有营养的广东老火靓汤，汤里的营养也只有汤料的 20%左右，因此喝汤吃汤料一样也不能少。做汤时忌放花椒、大料、香菜（有回奶的作用） ，可放葱、姜、适量盐。2 结果表 1 两组产妇产后 3 天乳汁满足婴儿需要和乳胀情况比较组别 例数 满足婴儿需要 乳胀 试验组 110 35 5 对照组 108 25 32 P 值 0.05 0.05，差异有统计学意义，说明过早的使用催奶汤，并不能使乳汁早分泌。而使用下奶汤者发生乳胀的比例比不使用者高了 25.1%，P 值 0.01，差异有显著性意义，由于乳房胀痛的厉害，乳腺管不通，婴儿吸吮困难，乳汁流出更加不畅，婴儿的需要更不能得到满足。表
7、2 两组产妇产后 10 天乳汁满足婴儿需要和乳胀情况比较组别 例数 满足婴儿需要 乳胀 乳腺炎试验组 110 98 0 0 对照组 108 76 2 1P 值 0.01 产后 10 天，试验组完全满足婴儿需要的比例比对照组高出22%，P0.01，差异有显著性意义，无 1 例乳房胀痛和乳腺炎发生，对照组有两例乳房出现硬结、胀痛，并且其中 1 例较严重者，产妇体温高达 39，乳房红肿、疼痛、硬结明显，最后诊断为乳腺炎，行消炎、散结治理。表 3 产后 28 天乳汁满足婴儿需要乳胀情况比较组别 例数 满足婴儿需要 乳胀试验组 110 106 0 对照组 108 90 0P 值 0.01 产后 28 天
8、，试验组 96.3%的母亲母乳完全能满足婴儿的需要，产妇不用添加辅食，比对照组高出13.3%，P0.01 差异有显著性意义，乳胀情况两者均未再出现。通过上述结果比较可以发现，产后过早的使用催奶汤，不仅不能达到早下奶、增加乳汁分泌的目的，反而使得乳胀现象明显增高，乳胀的发生不仅导致产妇痛苦增加，而且使得乳汁分泌减少，纯母乳喂养的比例下降。3 讨论3.1 产后产妇因分娩消耗了大量能量和水分，理应多补充水分和营养物质。不过，新妈妈在产妇的头 37 天双乳胀满、硬结、疼痛，主要是乳腺淋巴潴留，静脉充盈间质水肿及乳腺管不畅所致2 。如果在这种情况下，过早的进食催奶汤，等于雪上加霜，在产后的胀奶期可能会因
9、为下奶过快，使得乳腺组织更加膨胀，导致乳房坚硬，乳腺管堵塞，此种现象常使产妇坐卧不宁、寝食难安、体温升高，严重者还发展成乳腺炎。3.2 另外要遵循生理需要的特点，产后大补的观点也是危险的。每个人的体质不同，对营养的需求也不完全相同，适当地补充人体所缺的营养品是有利于身体的平衡健康的，而不适当或过量的补充反而有害身体。产后如果恶露排出不畅，下腹隐痛的人，可以吃一些红糖，或是益母草糕。如果没有这类情况，也可不吃，有些体质特别热的产妇，反而因吃了这类活血排淤的食物或药物，引起产后出血增加。如果想将桂圆、黄芪、党参、当归等补血补气的中药煲入汤中也是可以的，但最好等产后恶露排出后，或颜色不再是鲜红色后再
10、吃，否则可能引起活血，增加产后出血。因为桂圆中含有抑制子宫收缩的物质，不利于产后子宫的收缩恢复，不利于产后淤血的排出。3.3 有些产妇很想母乳喂养，可是生完宝贝都好几天了，就是不见奶水下来，心里很着急。不妨试试以下的方法3.3.1 方法 1让婴儿多吸吮乳头，泌乳主要依靠婴儿的吸吮刺激来促使垂体泌乳素分泌上升3 。因此，产后尽管身心疲惫，乳房也不一定感到发胀，多次不定时地吸吮，可以刺激早下奶，同时可以使乳腺管得以通畅。3.3.2 方法 2产后要注意心情愉快，精神因素对产后泌乳有一定的影响。因此，产后要注意保持好心情，充分地休养身体。不要总是对宝贝是否吃饱、是否发育正常等问题过多地担心。精神上的振
11、奋和愉悦会促使体内的催乳素水平增高，从而使乳汁分泌增多4 。3.3.3 方法 3对乳房进行按摩， 产后，最初由于静脉充盈使乳房发生膨胀，此时仅有少量的初乳分泌。新生儿经常吸不出多少奶水，往往不愿意再吸吮，经验表明，乳房按摩是非常有效的下奶方法。因为按摩乳房的作用相当于婴儿对乳头的吸吮刺激。这种刺激，可以通过神经纤维传填入下丘脑，促使脑垂体生乳激素释放；反射性引起脑垂体释放催产素，刺激乳腺和乳腺腺管收缩，将乳汁射入通向乳头的输乳管里，进而促进乳汁分泌。参考文献1曹泽毅.中华妇产科学.第二版.分娩生理：2752卫生部妇幼卫生司，母乳喂养培训教材，第二章 乳房的解剖与泌乳:73卫生部妇幼卫生司，母乳喂养培训教材，第五章 母乳喂养的技巧：324卫生部妇幼卫生司，母乳喂养培训教材,第六章，母乳喂养中常见问题的处理：43
