未触及睾丸的单侧隐睾中健侧睾丸代偿性肥大及其对患侧睾丸状况判定的临床研究

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1、分类号:U O C :R 7 2 6 9密级:重庆医科大学硕士学位论文未触及睾丸的单侧隐睾中健侧睾丸论文题目代偿性肥大及其对患侧睾丸状况判定的临床研究作者姓名卢虹旭指导教师姓名( 职称、单位名称)李旭良教授重庆医科大学附属儿童医院泌尿外科申请学位级别硕士学科、专业名称夕L 科学论文答辩年月2 0 1 3 年5 月2 0 1 3 年4 月重庆医科大学研究生学位论文独创性声明本人申明所呈交的论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知,除了文中特别加以标注和致谢的地方外,论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果,也不包含为获得重庆医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的

2、材料,与我同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。申请学位论文与资料若有不实之处,本人承担一切相关责任。 学位论文作者签名:声参2 地魄工D I 多( - 舌学位论文版权使用授权书本人完全了解重庆医科大学有关保护知识产权的规定,即:研究生在攻读学位期间论文工作的知识产权单位属重庆医科大学。本人保证毕业离校后,发表论文或使用论文工作成果时署名单位为重庆医科大学。学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘,允许论文被查阅和借阅。学校可以公布学位论文的全部或部分内容( 保密内容除外) ,并编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或其他手段保存论文。保密

3、论文在解密后适用本授权书。论文作者签名:指导教师签名:日期:jDI目录英汉缩略语名词对照一中文摘要2英文擅要,6论文正史:未触及毫丸的单侧隐睾中健翻睾丸代偿性肥大及其对患侧睾丸状况判定的临床研究11前言”1 资料与方法122 结果。1 33 讨论1 7全文小结2 0参考文献2 1文献综述2 3致谢,3 1攻读硕士研究生期间撰写的学术论文3 2英文缩写C T HN P TC D TH C GR O CA U C9 5 C IC T AH P G AF S HL HTG n R H R英汉缩略语名词对照英文全称中文全称C o m p e n s a t o r yt e s t i c u l a

4、 rh y p e r t r o p h y睾丸代偿性肥大N o n p a l p a b l et e s t i s未触及睾丸C o n t r a l a t e r a ld e s c e n d e dt e s t i s对侧下降睾丸H u m a nc h o r i o n i cg o n a d o t r o p i n人绒毛膜促性腺激素R e c e i v e ro p e r a t i n gc h a r a c t e r i s t i cC l l l v e受试者工作特性曲线A r e au n d e rt h eR O Cc h iv e9 5

5、 c o n f i d e n c ei n t e r v a l sR O C 曲线下面积9 5 的可信区间C o m p e n s a t o r yt e s t i c u l a ra d a p t a t i o n睾丸代偿性变化H y p o t h a l a m u s p i t u i t a r y g o n a d a la x i s下丘脑一垂体一性腺轴F o l l i c l es t i m u l a t i n gh o r m o n e促卵泡刺激素L u t e i n i z i n gh o r m o n eT e s t o s t

6、e r o n e黄体生成素睾酮G o n a d o t r o p i nr e l e a s i n gh o r m o n er e c e p t o r促性腺激素释放激素受体未触及睾丸的单侧隐睾中健侧睾丸 代偿性肥大及其对患侧睾丸状况判定的临床研究摘要目的:1 探讨未触及睾丸的单侧隐睾患儿中健侧睾丸代偿性肥大( C T H )的发生率及其与年龄、患侧睾丸状况之间的关系;2 通过健侧睾丸大小与患侧睾丸状况之间的对比分析,探讨C T H对患侧睾丸的有无及萎缩程度的判定价值。方话:将2 0 0 9 年1 月至2 0 1 2 年1 2 月间我院收治的1 4 6 5 例隐睾症患者中的1

7、4 8 例未触及睾丸的单侧隐睾病例作为研究对象。1 4 8 例患者术前均经反复体检证实患侧睾丸未触及,完善至少两次的术前彩超评估患侧睾丸状况及测定健侧睾丸大小,并择期予以腹腔镜或传统腹股沟手术探查及治疗。手术年龄为8 月至1 2 4 岁,其中0 - - - - 3 岁7 9 例、3 5 岁2 3 例、5 1 0 岁3 5 例及1 0 “ - - - 1 3 岁1 1 例。根据术中患侧睾丸的状况将其分为睾丸萎缩缺如组( 1 0 4 例) 、腹腔内睾丸组( 2 1 例) 和腹股沟睾丸组( 2 3 例) 。同时,为获取不同年龄正常男孩的睾丸大小作为对照,同期彩超测定3 0 0 名无生殖系统及全身性疾

8、病的正常儿童志愿者的双侧睾丸体积。将每位患者的健侧睾丸与同龄正常儿童比较,体积增大1 5 2 5 、2 5 3 5 、3 5 - - - 4 5 及 4 5 分别定义为轻度、中度、重度及极度肥大,以评估健侧睾丸的肥大程度。重庆医科大学硬士研宄生学位论文结果:1 对照组和隐睾组各年龄段睾丸体积测量结果显示,两组睾丸体积均随年龄增长而逐渐增大;在0 - - - 一1 0 岁年龄段,隐睾组健侧睾丸体积均数与同龄对照组比较均有增大,其中0 5 岁年龄段两组间差异具有显著性( P 0 0 5 ) ;睾丸萎缩缺如组与对照组睾丸比较,在0 “ - - 7 岁年龄段有显著性差异( P O 0 5 ) I tr

9、 e v e a l e dt h a tC T Hm a i n l yo c c u r r e di nb o y sw i t ha t r o p h i ca n da b s e n tt e s t e s ,a n dt h em o r ep r o n o u n c e do fh y p e r t r o p h y , t h em o r el i k e l yt ob ea b s e n to rs e v e r ea t r o p h yf o rt h eN P T 5 T h ea s s e s s m e n to fi p s i l a

10、t e r a lt e s t i c u l a rs t a t u sf r o mC T H R O Cc u r v ea n a l y s i si n d i c a t e dC T H ( c u t o f fa t0 14 6 4 15 ;A U C :O 7 8 4 ;9 5 C 10 7 0 0 0 8 6 9 、w a sau s e f u lp r e d i c t o ro fa t r o p h i ca n da b s e n tt e s t e si nu n i l a t e r a lN P T T h eo p t i m a lc

11、u t o f fv a l u ef o rp r e d i c t i n ga b s e n tt e s t i si st h ev o l u m eo ft h eC D Ti n c r e a s e sa tl e a s t15 r e l a t i v et ot h ea g e - m a t c h e d8n o r m a lb o y sw i t hap o s i t i v ep r e d i c t i v ev a l u ea n dn e g a t i v ep r e d i c t i v ev a l u eo f 8 6 4

12、a n d5 3 3 6 T h ea s s e s s m e n to fi p s i l a t e r a lt e s t i c u l a rs t a t u sf r o mu l t r a s o n o g r a p h yP r e o p e r a t i v eu l t r a s o u n dc o r r e c t l yi d e n t i f i e d2 2o ft h e2 3i n g u i n a lt e s t e s( 9 5 7 s e n s i t i v i t y ) ,10o ft h e21i n t r a

13、a b d o m i n a lt e s t e s ( 4 7 6 s e n s i t i v i t y ) ,a n d9 2 ( 8 8 5 ) b o y sh a da t r o p h i ca n da b s e n tt e s t e so ft h e10 4p a t i e n t sw i t hn e g a t i v eu l t r a s o u n d 7 W h e nw ee x c l u d e d2 3p a t i e n t sw i t hi n g u i n a lt e s t e s ,t h e r ew e r e

14、7 6( 91 6 ) b o y sh a da t r o p h i ca n da b s e n tt e s t e si n8 3c a s e sw i t hC T H O ft h e7 2p a t i e n t sw i t hb o t hn e g a t i v eu l t r a s o u n da n dC T H ,6 7 ( 9 3 1 ) b o y sh a da t r o p h i ca n da b s e n tt e s t e s C o n c l u s i o n s :1 C T Hi sc o m m o ni np a

15、t i e n t sw i t haN P Ta n dt h ei n c i d e n c ei sa b o u t5 9 5 T h eh y p e r t r o p h ym a i n l yO c c u r si nb o y sw i t ha t r o p h i ca n da b s e n tt e s t e sa n di ts e e m st ob em o r ef r e q u e n ta n dp r o n o u n c e di ne a r l i e rp r e p u b e r t y 2 C T Hi sau s e f u lp r e d i c

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