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1、南京中医药大学博士学位论文单兆伟教授脾胃学术思想研究姓名：张煜申请学位级别：博士专业：中医内科学指导教师：单兆伟20030301单兆伟散授脾胃学术思想研究个人简历姓名：性别：政治面貌：出生年月：张煜党员1 9 7 1 年1 0 月学习工作简历：1 9 8 8 g 1 9 9 3 7就读于山东中医药大学，获医学学士学位1 9 9 3 7 1 9 9 7 8工作于山东省淄博市中医院1 9 9 7 9 2 0 0 0 7就读于南京中医药大学，获医学硕士学位2 0 0 0 g 一2 0 0 3 7就读于南京中医药大学，攻读临床医学专业博士学位R e s u m 6N a m e ：Z h a n gY
2、 uSe x ：r e a l eT h eP a r t y ：m e m b e ro fC h i n e s eC o m m u n i s tP a r t yD a t eo fB i r t h ：O c t 4 t h1 9 7 1E x p e r i e n c eo fs t u d y ：S e p t 2 0 0 0 J u n 2 0 0 3d o c t o r a ls t u d e n to fN a n j i n gU n i v e r s i t yo fT r a d i t i o n a lC h i n e s eM e d i c i n
3、 eM a j o ri nI n t e r n a lM e d i c i n eo fT C MS e p t 1 9 9 7 J u n 2 0 0 0p o s t g r a d u a t es t u d e n to fN a n j i n gU n i v e r s i t yo fT r a d i t i o n a lC h i n e s eM e d i c i n eM a j o ri nB a s l eT h e o r y ：o fT C M ，a c h i e y e dM a s t e rd e g r e ei nJ u l y2 0 0
4、 07S e p t 1 9 8 8 J u n ，1 9 9 3u n d e r g r a d u a t es t u d e n to fS h a n d o n gU n i v e r s i t yo fT r a i t i o n a lC h i n e s eM e d i c i n e ，a c h i e v e dB a c h e l o rd e g r e ei nJ u t y1 9 9 3W o r ke x p e r i e n e e ：J u n1 9 9 3 A u g1 9 9 7Z i B om u n i c i p a lh o s
5、 p J t a lo fT C Mi nS h a n d o n gp r o v i n c e单兆伟教授脾胃学术思想研究中文摘要本文汇集了方方面面的著述，将分门别类的议题和救在零星的经验，按定的内在逻辑性和规律性进行系统贯穿，力图能够在高层次上充分展示和弘扬吾师单兆伟教授的脾胃学术思想。本文共分前言、脾胃学术思想研究及诊余漫话三部分，并附有导师简介。脾胃学术思想研究分别从学术思想精华、脾胃病各论、脾胃病养生宜忌三个方面展开论述，力争由具体到一般地勾勒出吾师脾胃学术思想的整体面貌。南京中医药大学2 0 0 0 级博士研究生毕业论文A B S T R A C TT h i st h e s
6、 i sc o l l e c t sc o m p os i t i o n st h a tr e l a t et om a n ya s p e c ts ，s y s t e m a t i c a l l yt i d i e su pm a n yc l a s s i f i e dt o p i csa n ds p o r a d i c a l l ya p p e a r e de x p e r i e n c e si nt h el i g h to fi n h e r e n tl o g i ca n dr u l e T h ea i mi st of u
7、 l l yd e m o n s t r a t ea n dc a r r yf o r w a r dl e a r n i n gt h o u g h to fS p l e e na n dS t o m a c ho fT r a d i t i o n a lC h i n e s eM e d i c i n eo fP r o f e s s o rZ h a o W e iS h a hw h oi sm ya d v is oro nt h eh i g h e ra d m i n i s t r a t i v el e v e l T h e r ea r et
8、h r e ep a r t so ft h i st h e ms T h ef i r s tisp r e f a c e ；t h es e c o n di sr e s e a r c ho fl e a r n i n gt h o u g h to fS p l e e na n dS t o m a c h ；a n dt h et h i r di sr a m b l i n go u to fc l i n i c I na d d i t i o n ，t h e r ei sab r i e fi n t r o d u c t i o no fP r o f ，Z
9、 h a o W e iS h a na sa na t t a c h m e n t T h es e c o n dp a r td i s c u s s e st h el e a r n i n gt h o u g h to fS p l e e na n dS t o m a c ho fP r o f S h a nf r o mt h es o u lo fl e a r n i n gt h o u g h t ，d i s c u ss i o no fa l ls o r t so ft h ed i s e a s e so fs p l e e na n ds t
10、 o m a c ha n dh e a l t hc a r eo ft h ep a t i e n t sw i t hd i s e a s eo fs p l e e na n ds t o m a c hr e s p e c t i v e l y T h i st h e s i sw a n t st od r a wt h eo u t l i n eo fP r o f Z h a o W e iS h a n sl e a r n i n gt h o u g h to fS p l e e na n dS t o m a c ho fT r a d i t i o n
11、 a lC h i n e s eM e d i c i n ef r o mp r a c t i c et ot h et h e o r y 2墨些生墼篓竺里堂查里望! 窒- - _ 。- - - _ 。_ _ _ _ _ _ _ - _ _ ，_ 。_ 。_ - _ _ _ - _ _ _ 。_ 。前言吾师单兆伟教授从医近4 0 年，辛勤耕耘，不断进取，探索创新，有着丰富的理论和临床经验，在脾胃病理论、临床和科研方面取得了令人瞩目的成果，参加创建了国家中医药管理局及江苏省重点学科消化专科。临证注重辨证与辨病、宏观辨证与微观辨证、中医理论与现代医学理论相结合，擅长于慢性萎缩性胃炎、胃癌前
12、期病变、幽门螺杆菌相关性胃病、功能性消化不良、炎症性肠病等诊治，学术上首先提出了气虚血瘀热郁是慢性萎缩性胃炎、胃癌前期病变及幽门螺杆菌相关性胃病共同的病理基础，并逐渐形成了完整的诊疗体系，完善和丰富了传统的中医脾胃理论。创制了理气和胃口服液、清幽养胃胶囊、参芪精、和胃胶囊、仁术健胃颗粒等一系列行之有效的中药制剂。并先后发表论文1 2 0 余篇，主持及参与编撰专著l8 部，代表作有中医临证与方药应用心得、内科常见病中西医综合治疗手册、实用中医消化病学、中医胃肠病学、张泽生医案医话集、中医内科学等，共获得科研成果奖1 2 项( 其中包括国家中医药管理局科技进步二、三等奖各1 次，江苏省科技进步二、
13、三等奖各1 次，江苏省中医管理局和北京市中医管理局科技进步一等奖各1 次) 。为了从脾胃思想形成的深处洞察吾师的学术底蕴，从不同的视角认识其卓著业绩，从各个侧面展现吾师脾胃学术思想的内在活力，从而见微知著，由具体到一般地勾勒出吾师脾胃学术思想的总体面貌。特进行本次课题研究。研究的总体思路：( 1 ) 以吾师提出的新观点、新理论为中心议题，广泛深入地探寻形成其学术智慧闪光点的思想根源，南京中医药大学2 0 0 0 级博士研究生毕业论文分析和阐述它们严谨的科学性、临床的实用性，旨在全面客观地表述吾师的脾胃学术思想，为整体提高中医脾胃病科学理论学术水平开辟新的思路。( 2 ) 依托于吾师临床诊治疾病
14、的医案和以往经验总结的成果，进一步探讨临床辨证思维方式、遣方用药特征、独特疗效评价，由重点到一般，层层深入，旨在系统地概括其脾胃学术思想的精髓。( 3 ) 将分门别类的议题和散在零星的经验，按一定的内在逻辑性和规律性进行系统贯穿，力图反映吾师脾胃学术思想的整体面貌，汇集方方面面的著述和经验，在高层次上充分展示吾师脾胃学术思想，为继承名老中医工作提供崭新的思路和可借鉴的经验，为弘扬中医、发展中医而努力。一兰韭竺塾堡竺里兰查里塑! 查 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ - _ _ _ _ - _ _ _ _
15、_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ - 脾胃学术思想研究一、学术思想精华1 、治脾胃者，恒以调气复平为要素问灵兰秘典论云：“脾胃者，仓廪之官。”明确认识到脾胃乃机体生、长、化、收、藏之源泉，而尊为“后天之本”、“气血生化之源”。善治脾胃之疾者，名医辈出，如攻下之张从正、温补之李杲、养胃阴之叶桂等，均堪称一代宗师。攻下、温补、养阴诸法，或抑或扬，本无定则，然无不以流通脾胃气机为要旨。脾胃位居中焦，气机失司则百病生。俾气机斡旋，其升降功能复常，方能自行仓廪之职。处方用药当遵“治中焦如衡，非平不举”之旨，处处维护脾胃生理特性，务求其平，不可偏执。脾与胃互为表里，脾主运化，胃主受纳腐熟
16、，脾升胃降，共同完成水谷的消化、吸收和输布。若脾胃升降功能失常，则可发生水谷受纳腐熟运化功能障碍，可见脘腹痞满、疼痛、呕吐、呃逆、泄泻等病症。素问阴阳应象大论日：“清气在下，则生飧泄，浊气在上，则生胰胀。”脾为阳土，升为健运，胃为阴土，降为和畅，故治疗脾胃病须注意调节脾胃的升降功能，勿使中焦壅塞。方药应选轻清灵动之品，少用重浊厚味、刚劲燥烈之属。如脾虚清阳不举，常用参苓白术散加减，轻清升提可加煨葛根、荷叶等：胃浊不降者，可用平胃散加减。南京中医药大学2 0 0 0 级博士研究生毕业论文2 、清除幽门螺杆菌，宜益气活血清热并行幽门螺杆菌( H p ) 是一种重要的胃病致病因素，其与胃炎、溃疡病的关系已被确认，目前的研究显示与胃癌的发生有十分密切的关系。如何根除幽门螺杆菌一直是消化医学界关注的热点。西医的抗菌治疗根除率虽高，但其复发率高、耐药性及副作用
