《初诊糖耐量异常和2型糖尿病患者血清FGF19水平变化及其与leptin关系的探讨》由会员分享，可在线阅读，更多相关《初诊糖耐量异常和2型糖尿病患者血清FGF19水平变化及其与leptin关系的探讨（37页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、分类号：U D C ：密级：重庆医科大学硕士学位论文初诊糖耐量异常和2 型糖尿病患者血清F G F l9 水平变化论文题目及其与l e p t i n 关系的探讨作者姓名张学翠指导教师姓名( 职称、单位名称)刘东方、金小岚教授重庆医科大学第二临床学院成都军区总医院申请学位级别硕士学科、专业名称内科学( 内分泌与代谢病)论文答辩年月2 0 1 3 年5 月2 0 1 3 年5 月重庆医科大学Y 2 吣4 眦1 眦2 3 呲7 0研究生学位论文独创性声明学位论文作者签名：互欧舅辫日期：矽I 哆；7 男l学位论文版权使用授权书本人完全了解重庆医科大学有关保护知识产权的规定，即：研究生在攻读学位期间论
2、文工作的知识产权单位属重庆医科大学。本人保证毕业离校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为重庆医科大学。学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。学校可以公布学位论文的全部或部分内容( 保密内容除外) ，并编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他手段保存论文。保密论文在解密后适用本授权书。论文作者签名：指导教师签名：日期：矽f 专。乡目录英汉缩略语名词对照。1中文摘要。3英文摘要5论文正文：初诊糖耐量异常和2 型糖尿病患者血清F G F l 9 水平变化及其与l e p t i n关系的探讨o 。7前言。71 对象与方法82 结果1 33 讨论
3、。2 0结论。2 2参考文献。2 3文献综述2 7至殳谢3 3在读期间发表的文章。3 4重庆医科大学硕士研究生学位论文英文缩写F G F l 9F G F 风G SG S KI G TT 2 D MN G TM SI RW CB F A T S B PD B PF B GP B GF I N S英文全称英汉缩略语名词对照F i b r o b l a s tg r o w t hf a c t o r19中文全称成纤维细胞生长因子1 9F i b r o b l a s tg r o w t hf a c t o rr e c e p t o r s成纤维细胞生长因子受体g l y c o g
4、 e ns y n t h a s eg l y c o g e ns y n t h a s ek i n a s ei m p a i r e dg l u c o s et o l e r a n c e锣p e2d i a b e t e sm e l l i t u sn o r m a lg l u c o s et o l e r a n c em e t a b o l i cs y n d r o m ei n s u l i nr e s i s t a n c ew a i s tc i r c u m f e r e n c e sb o d ym a s si n d
5、 e xt h ep e r c e n t a g eo fb o d yf a ts y s t o l i cb l o o dp r e s s u r ed i a s t o l i cb I o o dp r e s s u r ef a s t i n gb l o o dg l u c o s eO G T T 2 hb l o o dg l u c o s ef a s t i n gi n s u l i n糖原合酶糖原合酶激酶糖耐量异常2 型糖尿病正常糖耐量代谢综合征胰岛素抵抗腰围体重指数体脂比收缩压舒张压空腹血糖糖负荷后2 小时血糖空腹胰岛素H O M A I Rh
6、o m e o s t a s i sm o d e la s s e s s m e n to fH o m a 胰岛素抵抗指数H b A l cT GT CH D L CL D L CO G T Ti n s u l i nr e s i s t a n c eg l y c o s y l a t e dh e m o g l o b i n糖化血红蛋白t r i g l y c e r i d et o t a lc h o l e s t e r o l甘油三酯总胆固醇h i g hd e n s i t yl i p o p r o t e i n - c h o l e s t
7、e r o l高密度脂蛋白一胆固醇l o wd e n s i t yl i p o p r o t e i n c h o l e s t e r o l低密度脂蛋白胆固醇o r a lg l u c o s et o l e r a n c et e s t口服葡萄糖耐量试验重庆医科大学硕士研究生学位论文O RE L I S AO DS P S SO d d sr a t i oe n z y m el i n k e di m m u n o s o r b e n ta s s a yo p t i c a ld e n s i t y比值比酶联免疫法光密度s t a t i s t
8、i c a lp a c k a g ef o rt h es o c i a l 社会科学统计软件包S C l e n c e S2重庆医科大学硕士研究生学位论文初诊糖耐量异常和2 型糖尿病患者血清F 6 F 19 水平变化及其与Ie p l ：in 关系的探讨摘要目的：成纤维细胞生长因子1 9 ( f i b r o b l a s tg r o w t hf a c t o r1 9 ，F G F l 9 )是一个新近发现的能够调节胆汁酸代谢、胆囊充盈、糖和脂肪代谢的内分泌激素。在人类，关于F G F l 9 血清水平与瘦素、胰岛素抵抗的关系的研究甚少，F G F l 9 其在糖尿病前期
9、人群中的水平也未见报道。为了了解F G F l 9 与糖尿病发生发展的关系，我们研究T F G F l 9 在正常糖耐量、糖耐量异常和糖尿病人群中的血清水平并分析了F G F l 9 与l e p t i n 之间的关系。方法：实验纳入正常糖耐量个体、初诊糖耐量异常及糖尿病的患者各3 0 人。所有个体中包括5 2 个代谢综合征个体和3 8 个非代谢综合征个体。空腹血清F G F l 9 和l e p t i n 水平通过酶联免疫法检测，其它指标都通过标准的方法测定。结果：T 2 D M 组和I G T 组空腹血清F G F l 9 水平明显低于N G T 组( 2 5 6 1 2 + 6 1
10、6 6 v s 3 1 2 8 9 + 6 2 5 7 v s 3 9 1 8 4 士6 3 4 6 n g L ，P 1 3 0 8 5 m m H g ；5 ) 空腹血糖6 1m m o l L ，或O G T T 2 h 血糖三7 8m m o l L ，或已诊断为2 型糖尿病。纳入对象根据上述标准又分为代谢综合征组( m e t a b l i cs y n d r o m e ，M S ) ( 5 2 例) 和非代谢综合征组( n o n m e t a b l i cs y n d r o m e ，n o n M S ) ( 3 8 例) 。所以对象均未接受任何药物治疗并除外1
11、型糖尿病、糖尿病急性并发症、心肝肾功能不全、感染、肿瘤、妊娠等情况。1 2 方法1 2 1 一般情况及标本的收集所有研究对象隔夜空腹至我院门诊，详细记录姓名、性别、年龄、既往史、个人史、家族史、用药史等情况，并按照入选的标准进行筛选，研究者按标准方法测量研究对象的体重、身高、F A T 、腰围、臀围、血压等指标，计算体重指数：B M I = 体重( k g ) 身高2 ( m 2 ) 。采集两份空腹静脉血，一份加入抑肽酶( 2 0U m 1 ) 后离心分离出血清冻存于一7 0 0 C 冰箱保存，用于测定F G F l 9 、l e p t i n 水平；另一份离心出8重庆医科大学硕士研究生学位
12、论文血浆并测定血糖、糖化血红蛋白、血脂和胰岛素。利用稳态模式评估法分别计算胰岛素抵抗指数( H O M A - I R ) 及胰岛p 细胞的分泌指数( H O M A - I S ) 。H O M A I R = 空腹血糖( m m o l L ) 空腹胰岛素( m I U L ) 2 2 5 ；H O M A B = 2 0 空腹胰岛素( m l U L ) 【空腹血糖( m m o l L ) 3 5 1 2 4 1 。采集完空腹静脉血后立即行O G r 丌，2 小时后再次采集静脉血用于血糖检测。1 2 2 试剂以及方法F G F l 9酶联免疫吸附测定法德国I B L 公司药盒l e p
13、 t i n酶联免疫吸附测定法德国I B L 公司药盒胰岛素测定放射免疫测定法中国原子能研究所葡萄糖测定氧化酶法浙江东瓯公司药盒糖化血红蛋白测高压液相法美国b i o r a d 药盒定甘油三酯测定酶法浙江东瓯公司药盒总胆固醇测定酶法浙江东瓯公司药盒高密度脂蛋白胆酶法浙江东瓯公司药盒固醇测定低密度脂蛋白一胆酶法浙江东瓯公司药盒固醇测定1 2 3 仪器体脂分析仪日本TBF410全自动酶标仪美国B i o t a d 2 5 5 0 型离心机北京Ld42a电热恒温水箱上海D k 6 0 0 型7 0 0 C 冰箱美国C f c f r e e全自动生物化学日本日立7 0 2 0分析仪放射免疫测定分
14、上海S n 6 9 5 a 型析仪1 2 4 血清F G F l 9 水平测定9重庆医科大学硕士研究生学位论文1 2 4 1 实验原理本试剂盒应用双抗体夹心法测定人体血清标本中F G F 1 9 水平。用纯化的人F G F 1 9 抗体包被微孔板，制成固相抗体，往包被单抗的微孔中依次加入F G F 1 9 ，再与H R P 标记的F G F 19 抗体结合，形成抗体抗原酶标抗体复合物，经过彻底洗涤后加底物T M B 显色。T M B 在H R P 酶的催化下转化成蓝色，并在酸的作用下转化成最终的黄色。颜色的深浅和样品中的F G F 1 9 呈正相关。用酶标仪在4 5 0 n m 波长下测定吸光度( O D 值) ，通过标准曲线计算样品中人F G F 1 9 浓度。1 2 4 2 实验步骤1 标准品的稀释与加样：在酶标包被板上设标准品孔1 0 孔，在第一、第二孔中分别加标准品1 0 0 9 l ，然后在第一、第二孔中加标准品稀释液5 0 山，混匀：然后从第一孔、第二孔中各取1 0 0 9 1 分别加到第三孔和第四孔，再在第三、第四孔分别加标准品稀释液5 0 p l ，混匀：然后在第三孔和第四孔中先各取5 0 p l 弃掉，再各取5 0 9 1 分别加到第五、第六
