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1、 外外 国国 留留 学学 生生 入入 学学 申申 请请 表表 APPLICATION FOR ADMISSION FOR FOREIGN STUDENTS 请申请人认真阅读本表最后一页的注意事项后再填写下列各项请申请人认真阅读本表最后一页的注意事项后再填写下列各项 Please read CAREFULLY the IMPORTANT NOTES at the END of this application before filling out the form. 1. 护照用名护照用名/Full legal name 姓/SURNAME 名/FIRST MIDDLE 2. 中文姓名中文姓名/
2、Chinese name 3. 国籍国籍/Country of citizenship 4. 护照号码护照号码/Passport No. 5. 性别性别/Sex : 男男/Male 女女/Female 6. 婚姻状况婚姻状况/Marital status 7. 宗教宗教/Religion 8. 出生日期出生日期(年年/月月/日日)/Date of birth(y/m/d) / / 9. 出生地点出生地点/Place of birth 10. 永久通讯地址永久通讯地址/Permanent address 传真/FAX 电话/TELEPHONE 电子邮件/E-MAIL 11. 目前通讯地址目前通讯
3、地址/Current mail address if different from permanent address 传真/FAX 电话/TELEPHONE 电子邮件/E-MAIL 12. 在华学习单位、专业在华学习单位、专业 / Research field and institute in which I wish to study 来华留学申请类别来华留学申请类别 (请选择请选择) Student Category(Please Check) 硕士研究生硕士研究生/Master Student 博士研究生博士研究生/Ph.D.Student 普通进修生普通进修生/ Regular Vi
4、siting Student 高级进修生高级进修生/Senior Visiting Student 照片 Photo 中国科学院研究生院外事与留学生办公室 中国 北京 玉泉路 19 号（甲） ，邮政编码：100039 Foreign Affairs and International Students Office, Graduate School of the Chinese Academy of Sicences, Yuquan Road 19A, Beijing 100039, P.R.China 13. 学习期限学习期限/Duration of study 自/From 年/Year
5、月/Month 至/ To 年/Year 月/Month 14. 本人最高学历本人最高学历/Highest educational level 校名/Institution 地点/Location 专业/Major 起止时间/Date（from_to_） 所获学位/Degree Awarded 15. 本人工作经历本人工作经历(从当前工作开始从当前工作开始，如空格不够，请附另页如空格不够，请附另页 )/Working experience (Starting from current position, use additional sheet if needed) 工作单位/Employer
6、 Name 地点/Location 起止时间/Date（from_to_） 职位/Position 16. 语言熟悉程度（很好语言熟悉程度（很好 / 好好 / 一般一般 / 初级）初级）/Language proficiency (Excellent/Good/Fair/Elementary) 语言/Language 读/Reading 写/Writing 听/Listening 说/Speaking 中文中文/Chinese 英语英语/English 17. 学位论文和曾发表的主要学术论文 （如空格不够， 请附另页）学位论文和曾发表的主要学术论文 （如空格不够， 请附另页）/ Degree
7、thesis and major publications （Use additional sheet if needed) 18. 学习或研究的详细计划 （如空格不够， 请附另页）学习或研究的详细计划 （如空格不够， 请附另页）Detailed study or research plan at GSCAS （Use additional sheet if needed） 19. 推荐人推荐人/References 1) 姓名姓名/Full Name 工作单位工作单位/Organization 职称职称/Title 地址及电话号码地址及电话号码/Address Housing ; Livin
8、g stipend ) 如有其它机构资助如有其它机构资助,请具体说明请具体说明 /If funded by other organization, please specify 21. 经济担保人姓名经济担保人姓名/Financial sponsors name 工作单位工作单位/Organization 职业职业/Occupation 地址及电话号码地址及电话号码/Address Please use “P” to check the box in the relevant items to indicate your selection. 2拟申请研究生院奖学金者，请填写中国科学院研究生院
9、外国留学生奖学金申请表 。/For those applying for GSCAS scholarship, please fill out the Application Form for GSCAS Scholarship. 全额奖学金:/Full Scholarship: 学费/Tuition、 住宿费/Housing、 生活费补贴/Living stipend; 部分奖学金:/Partial Scholarship: 全额奖学金中的一项或几项。/One or more items of full scholarship. 3. 报名费：申请人在递交申请时须同时交纳报名费，否则本次申请
10、无效。 博士和硕士：人民币 600 元或美元 70 元； 普通、高级进修生：人民币 450 元或美元 55 元。 Application fee: An application is not considered complete until the fee has been paid. For Ph.D. and Master students: RMB ￥600 or US$70 For visiting students and senior visiting students: RMB ￥450 or US$55 （1） 在中国境内的申请者，须将报名费（人民币）汇至以下银行帐户（请注明
11、此款为报名费） ： For applicants currently in mainland China, payments must be made in Chinese currency by sending money directly to the following bank account (Please make sure to specify the money is for your application fee): 开户名称：中国科学院研究生院 开户银行：中国建设银行北京东方广场支行 银行账号：11001059200053002790 Account Name: Grad
12、uate School of the Chinese Academy of Sciences Account Number: 11001059200053002790 Bank Name and Branch: China Construction Bank Beijing Br Dongfangguangchang Subbr （2） 在中国境外的申请者，须将报名费（美元）通过个人支票或汇票或旅行支票随本人申请表寄至中国科学 院研究生院（请注明此款为报名费）/For applicants outside mainland China, payments must be made in US dollar in the form of personal check or money order or travelers check attached to
