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1、紫药水，红药水，双氧水，酒精和碘酒紫药水，红药水，双氧水，酒精和碘酒.1.1.龙胆紫龙胆紫( (紫药水紫药水) )：加快伤口结痂，加快伤口愈合。：加快伤口结痂，加快伤口愈合。 2.2.红汞红汞( (红药水红药水) )：保护伤口并具有抗菌的作用。：保护伤口并具有抗菌的作用。 3.3.酒精和碘酒：用作非黏膜伤口的表面消毒。不可用于破酒精和碘酒：用作非黏膜伤口的表面消毒。不可用于破损伤口的消毒。损伤口的消毒。 4.4.双氧水：用于受污染的黏膜或破损伤口的基本消毒。双氧水：用于受污染的黏膜或破损伤口的基本消毒。 常见伤口的处理常见伤口的处理 1.1. 清洁伤口用碘伏消毒，刺激小，效果好；对于清洁、新清
2、洁伤口用碘伏消毒，刺激小，效果好；对于清洁、新生肉芽创面，还可加用凡士林生肉芽创面，还可加用凡士林 油纱覆盖以减轻换药时患者的痛苦，并减少组织液渗出、油纱覆盖以减轻换药时患者的痛苦，并减少组织液渗出、丢失。丢失。 2.2. 血供丰富，感染机会小的伤口可用生理盐水简单湿润一血供丰富，感染机会小的伤口可用生理盐水简单湿润一下，无菌辅料包扎即可。下，无菌辅料包扎即可。 3.3. 对于有皮肤缺损的伤口，缺损区用盐水反复冲洗，周围对于有皮肤缺损的伤口，缺损区用盐水反复冲洗，周围可用碘伏常规消毒，消毒后，可用碘伏常规消毒，消毒后， 用盐水纱布或凡士林纱布覆盖，盐水纱布有利于保持创面用盐水纱布或凡士林纱布覆
3、盖，盐水纱布有利于保持创面的新鲜，干燥，凡士林纱布有的新鲜，干燥，凡士林纱布有 利于创面的肉芽生长。利于创面的肉芽生长。 4.4. 感染或污染伤口原则是引流排脓，必要时坼开缝线，扩感染或污染伤口原则是引流排脓，必要时坼开缝线，扩大伤口，彻底引流，伤口内用大伤口，彻底引流，伤口内用 双氧水和生理盐水反复冲洗，有坏死组织的应给于清创，双氧水和生理盐水反复冲洗，有坏死组织的应给于清创，也可以用抗生素纱布填塞伤口也可以用抗生素纱布填塞伤口 内，伤口的周围最好用碘酒两遍酒精三遍脱碘消毒。当然内，伤口的周围最好用碘酒两遍酒精三遍脱碘消毒。当然感染伤口换药要做到每天一换感染伤口换药要做到每天一换 。 另外，
4、对化脓的切口换药时，不要嫌弃恶臭，一定要仔细另外，对化脓的切口换药时，不要嫌弃恶臭，一定要仔细擦掉切口处的脓苔，且不能因擦掉切口处的脓苔，且不能因 为患者的疼痛而不敢碰切口，脓苔除去后要有轻微的血丝为患者的疼痛而不敢碰切口，脓苔除去后要有轻微的血丝渗出，这样才有助于切口早日渗出，这样才有助于切口早日 愈合！愈合！ 5.5. 褥疮、化脓性骨髓炎等感染伤口：碘伏消毒创口周围，褥疮、化脓性骨髓炎等感染伤口：碘伏消毒创口周围，而创口以双氧水、生理盐水冲而创口以双氧水、生理盐水冲 洗，庆大霉素敷料覆盖。洗，庆大霉素敷料覆盖。 6.6. 对于骨髓炎有骨外露时的换药首先要勤，因为渗出很多，对于骨髓炎有骨外露
5、时的换药首先要勤，因为渗出很多，且敷料要多。在换药过程中且敷料要多。在换药过程中 ，应随时清除坏死组织，髓腔内可以放置纱条。经验方法，应随时清除坏死组织，髓腔内可以放置纱条。经验方法是先用盐水冲洗创面，再用是先用盐水冲洗创面，再用 0.0. 1%1%碘伏冲洗，再用双氧水冲洗，最后用庆大纱布湿敷，敷碘伏冲洗，再用双氧水冲洗，最后用庆大纱布湿敷，敷料覆盖。当创面肉芽新鲜，渗料覆盖。当创面肉芽新鲜，渗 出较少时，行手术清除死骨、硬化骨，采用合适的肌皮瓣出较少时，行手术清除死骨、硬化骨，采用合适的肌皮瓣覆盖创面，外固定架外固定，覆盖创面，外固定架外固定， 待皮瓣成活后，再行骨延长。待皮瓣成活后，再行骨
6、延长。 7.7. 开放性骨折行外固定的患者换药遵循的是首先碘伏消毒开放性骨折行外固定的患者换药遵循的是首先碘伏消毒（同时清理切除坏死组织），（同时清理切除坏死组织）， 其次使用双氧水消毒，然后生理盐水冲洗，最后呋喃西林其次使用双氧水消毒，然后生理盐水冲洗，最后呋喃西林填塞覆盖创面。等待其肉芽生填塞覆盖创面。等待其肉芽生 长，行游离皮瓣覆盖。长，行游离皮瓣覆盖。 8.8. 切口的脂肪液化：在脂肪丰富的地方易出现脂肪液化，切口的脂肪液化：在脂肪丰富的地方易出现脂肪液化，此时广泛的敞开切口此时广泛的敞开切口( (脂肪液脂肪液 化的区域全部打开化的区域全部打开) )，培养，培养+ +药敏，加强换药。这
7、样的切口药敏，加强换药。这样的切口要换好长时间，为了缩短时间要换好长时间，为了缩短时间 ，在初期消毒后在局部的皮下注射庆大霉素，向切口中放，在初期消毒后在局部的皮下注射庆大霉素，向切口中放置葡萄糖粉，每天换药，待创置葡萄糖粉，每天换药，待创 口渗出少后油纱刺激肉芽生长，新鲜后二期缝合或蝴蝶胶口渗出少后油纱刺激肉芽生长，新鲜后二期缝合或蝴蝶胶布拉合。布拉合。 9.9. 久溃不愈的伤口，要采用中药换药。中医换药有其独到久溃不愈的伤口，要采用中药换药。中医换药有其独到之处，但通常没有什么无菌观之处，但通常没有什么无菌观 念。例如：对于难愈性窦道（如脑部手术后，心脏搭桥术念。例如：对于难愈性窦道（如脑
8、部手术后，心脏搭桥术后或慢性骨髓炎引起的窦道，后或慢性骨髓炎引起的窦道， 通常早期用八二丹或九一丹通常早期用八二丹或九一丹+ +红油膏，提腐去脓，后期用生红油膏，提腐去脓，后期用生肌散肌散+ +红油膏收口，效果很好红油膏收口，效果很好 ，即使是绿脓杆菌或耐药金葡菌感染都能很好治愈。，即使是绿脓杆菌或耐药金葡菌感染都能很好治愈。 10.10. 对污染性油性伤口，我们这用松节油洗去油渍。对污染性油性伤口，我们这用松节油洗去油渍。 11.11. 对于陈旧性肉芽创面：此种肉芽组织再生能力差（颜对于陈旧性肉芽创面：此种肉芽组织再生能力差（颜色暗红，不新鲜，高低不平，色暗红，不新鲜，高低不平， 有时呈陈旧
9、性出血貌），周围组织不易愈合，以刮匙将表有时呈陈旧性出血貌），周围组织不易愈合，以刮匙将表面肉芽组织刮除或剪除，使之面肉芽组织刮除或剪除，使之 出血，露出新鲜肉芽，外敷橡皮膏（此为中医去腐生肌之出血，露出新鲜肉芽，外敷橡皮膏（此为中医去腐生肌之说，西医则将以双氧水冲洗达说，西医则将以双氧水冲洗达 到去腐的目的）。如有脓液，应注意观察有无脓腔或窦道，到去腐的目的）。如有脓液，应注意观察有无脓腔或窦道，注意患者体温变化。注意患者体温变化。 12.12. 对于绿脓杆菌感染的伤口：特点是脓液为淡绿色，有对于绿脓杆菌感染的伤口：特点是脓液为淡绿色，有一种特殊的甜腥臭味，如果创一种特殊的甜腥臭味，如果创
10、面结痂，痂下积脓，有坏死组织的，要清除痂皮、脓液和面结痂，痂下积脓，有坏死组织的，要清除痂皮、脓液和坏死组织。烧伤创面早期绿脓坏死组织。烧伤创面早期绿脓 感染可削痂植皮。也可用感染可削痂植皮。也可用 1%2%1%2%苯氧乙醇湿敷，或用苯氧乙醇湿敷，或用 0.1%0.1%庆大霉素、庆大霉素、1%1%磺胺嘧啶银、磺胺嘧啶银、10%10% 甲磺米隆等溶液湿敷。创面如较小可用甲磺米隆等溶液湿敷。创面如较小可用 3%3%醋酸、醋酸、10%10%水合氯水合氯醛等溶液湿敷。醛等溶液湿敷。内部资料，请勿外传！#XuyUP2kNXpRWXmA&UE9aQGn8xp$R#͑GxGjqv$UE9wEwZ#Q
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