盖孜力乡卫生院2014年度工作自查报告

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1、1盖孜力盖孜力乡卫乡卫生院生院 2014 年度工作自年度工作自查报查报告告实施国家乡镇卫生服务项目是促进医疗卫生服务逐步均等化的重要内容，也是我国公共卫生制度建设的重要组成部分。我乡卫生院自 2014 年以来，在上级领导部门的统一部署和领导下，在专业技术部门的正确指引下，已逐渐步入了正轨，各项工作正在有条不絮的开展，工作取得了一定的成绩，但也存在一些问题，现将我乡卫生院 2014 年度工作进展情况自查如下：一、基本情况一、基本情况盖孜力乡所辖 9 个行政村委会,2014 年初总人口 15430人，现有综合卫生院一家、村卫生室 9 家（其中已成标准化村卫生室 家。现有工作人员 名，其中医生 名，

2、护士 名，村医 名，聘用人员 名。卫生院内设有内、儿、妇、外、中维医等 五个医疗科室，药房，公共卫生综合科（内设居民健康档案办、健康教育办、慢性病管理办、疫苗规划管理办等等），新农合办公室，化验室，产科室，财务室等专业科室和办公室， 各项工作都是专人专项负责。二、基本公共二、基本公共卫卫生服生服务项务项目工作自目工作自查查1、居民健康档案、居民健康档案 按柯坪县卫生局基本公共卫生服务项目工作实施方案要求，采取以重点人群为主建档等形式，逐步为辖区居民建立了统一的居民健康档案。截止 2014 年211 月 20 日，全相共建居民健康电子档案 份，电子档案建档率 %。2、健康教育、健康教育 制定了健

3、康教育计划，设置健康教育宣传专栏 42 块，,举办健康知识讲座 72 期，针对不同人群采取多形式、多层次、全方位地开展了 11 次健康宣传咨询活动，共发放宣传资料 12000 份，收益人数 6000 多人次。在医院门诊候诊处和输液室等场所摆放有供病人取阅的宣传资料，利用电视、VCD 在医院大厅不间断播放了健康教育宣传片,3、 、预预防接种防接种 （1）加强常规免疫接种工作管理，提高免疫接种服务质量，严格按照规范要求开展免疫接种工作，杜绝接种事故发生，实行 360 天门诊预防接种、村卫生室双月联片接种一次的联合接种制度，提高预防接种质量，强化安全注射意识。1-11 月常规免疫每种疫苗接种情况分别

4、统计如下：卡介苗接种率 100%；乙肝疫苗接种率 99.9%；脊灰接种率 99.9%；百白破接种率 99.9%；A 群流脑接种率 99.7%；麻疹接种率 91 %；麻腮风接种率 82.2%；白破二联接种率 99.5% ;完成脊灰强化免疫应种接种率 98.8%。（2）安全接种：门诊开展严格按照免疫规划接种操作规范进行操作，门诊接种人员持有预防接种上岗证，并定期参加培训。加强冷链管理，确保疫苗质量与安全。疫苗接种全3部使用一次性自毁注射器，由疾控中心统一调拨，注射器的专帐登记，使用的数量与接种人次数相吻合，严格执行安全注射管理制度，统一回收使用过的注射器材，并做好相关记录，使用过的注射器全部集中处

5、理。（3）、加强流动人口儿童、超生儿童的登记管理、上报和接种工作,每年开展一次查漏补种工作。（4）、严格按照疑似预防接种异常反应监测方案规定做好疑似预防接种异常反应上报,共发现 2 例疑似预防接种异常反应，处理并上报。（5）、按照疾病预防控制中心工作要求，积极开展学校相关工作,9 -10 月份顺利完成了我所辖区内 所学校及幼儿园共计 名学生的查验证工作。4、 、传传染病及突染病及突发发公共公共卫卫生事件生事件报报告及告及处处理理按照传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例、国家突发公共卫生事件应急预案等法律法规要求，建立健全了传染病及突发公共卫生事件报告制度，协助开展传染病及突发公共卫生事件报告

6、和处置。确定专人负责传染病和突发公共卫生事件的报告管理工作，传染病登记报告和突发公共卫生事件报告制度完善，全年无传染病漏报。成立了传染病及突发公共卫生事件报告和处理工作领导小组、流调疫点处理小组。重点加强预防传染病和学校卫生工作，积极开展传染病4的防治工作，与学校紧密协作，在中、小学开展健康卫生知识讲座，提高学生日常卫生知识水平，以达到提高中、小学学生教师公共卫生意识和预防传染病能力。督促学校开展学生因病缺课监测工作，把学校传染病防控工作作为工作重点。同时安排卫生监督人员分片定人深入学校开展传染病督查，及时掌握学校疫情第一手资料。5、孕、孕产妇产妇保健管理保健管理 我乡卫生院孕产妇保健管理日趋

7、规范，管理水平不断提高，目前我乡卫生院能做到为孕妇建立孕产妇保健手册并免费发放服务劵，进行产前检查，产后方式，早孕建册率明显提高；能严格按孕产妇健康服务规范要求进行管理。至 2014 年 11 月 20 日，孕产妇 人，孕产妇系统管理 人，系统管理率 %，活产婴儿 人，住院分娩 人，产妇住院分娩率 %。同时还做了高危妊娠筛查和管理。高危孕产妇 人，住院分娩 人，高危住院分娩率 ，本年度死产 0 人、孕产妇死亡 0 人。6、 、0-6 岁岁儿童保健管理儿童保健管理 项目质量和覆盖率进一步提高，儿童保健服务覆盖率和服务质量有了较大提升。0-3 岁儿童管理率 %；新生儿健档 人。按要求进行 4.2.

8、1 免费体检，同时给与发育，心理，营养等方面的指导，并对体检有问题的儿童，及时进行转诊。对其中 名进行了家庭访视，访视率达到 %。对新生儿进行体格检查，在母乳喂养、护理、疾病预防等几个方面进行指导，并作针对性指导。为辖区内儿5童提供健康知识咨询，随时进行电话咨询并对高危儿进行电话随访，开展儿童保健针对性健康宣传，如婴儿畏养，疫苗接种。对辖区内儿童贫血、佝偻病、腹泻、肺炎等常见多发病及体弱儿专案管理。7、慢性病管理慢性病管理 通过建立居民健康档案开展了高血压和 2 型糖尿病筛查，及时为发现的高血压和 2 型糖尿病患者建立了健康档案，并定期开展随访服务工作。截止 2014 年11 月 20 日，已

9、登记管理高血压患者 人，管理率（发现率）为 %，血压控制率达到 %；登记管理 2 型糖尿病患者 人，管理率（发现率）为 %，血糖控制率达到 %；8、老年人健康管理、老年人健康管理 对 65 岁及以上老年人进行了登记、体检，建立了健康档案，并进行了健康指导,全乡累计登记管理 65 岁及以上老年人 人,规范管理 人，管理率 %,按要求免费体检老年人数 人，体检率 %，体检过程中，我们及时对老年人生活方式和健康状况进行了评估，对查出的高血压病病人，糖尿病病人信息，已及时转入慢病组进行慢病管理，通过努力基本完善了老年人健康管理体系;9、重性精神疾病管理、重性精神疾病管理 在继续开展重性精神疾病患者线索

10、排查基础上，进一步加强随访服务工作，及时为辖区内诊断明确的重性精神疾病患者建立了健康档案，并及时上传到“国家重性精神疾病基本数据收集分析系统”。截止 2014年 11 月 20 日，全乡累计管理重性精神疾病患者 人，随访6管理 人，及时开展了精神卫生日的宣传活动。10、 、卫卫生生监监督督协协管管 辖区内共计学校 个，公共场所 家，进行了相关卫生知识培训，培训率 100%。按新规范要求开展食品安全信息报告、职业卫生咨询指导、饮用水卫生安全巡查、学校服务、非法行医和非法采供血信息报告。三、新三、新农农合工作自合工作自查查我乡卫生院“新农合”工作在县合管中心的领导、关心和支持下，认真开展各项工作，

11、取得了一定成效，现将工作自查情况汇报如下： 一、健全组织、加强工作管理 为了进一步提高我院工作效率，为参合农民提供优质服务，我们进一步加强“新农合”工作的日常管理。首先根据上级要求，指定专门人员负责“新农合”工作的管理与协调。对外设置宣传栏，加强宣传“新农合”政策及公示有关“新农合”的制度、补偿情况等。对内加强对医务人员进行“新农合”主要政策规定及管理内容的培训。制定合作医疗管理制度。 二、规范行医、提高服务水平在对参合人员的诊疗活动中，我们严格执行上级有关“新农合”的各项规定，按章操作，不违法违规。始终恪守救死扶伤的职业道德，严格按照执业范围开展诊疗活动，严格遵循用药规定，因病施治、合理用药

12、。严格执行医药价格规定，合理收费，无混淆计价及串换药品行为，不滥开大处方、乱7检查。有效地控制了医药费用增长。努力规范服务行为，为参合农民提供了一个良好的就医环境，参合农民普遍感到满意，得到一定的好评。 3、严管财务、确保基金安全在县新型农村合作医疗基金监管体系保证下，我院“新农合”基金的管理和使用，严格实行收支两条线，做到专款专用。建立健全了财务管理制度，每月定期及时、准确向县合管中心上报报账材料。同时根据上级要求，及时向社会公示参合人员补偿情况，并建立咨询、投诉与举报制度，实行舆论监督、社会监督和制度监督相结合，确保基金运转安全。四、从四、从财务财务管理工作自管理工作自查查全年收入情况：2

13、014 年本院总收入为 万元。其中：基本公共卫生服务项目补助资金收入为 万元；国家基本药物制度补助资金收入 万元；医疗收入为 万元；各村卫生室医疗收入 万元。全年支出情况： 2014 年本院总支出 万元。其中：公共卫生支出 万元；卫生院医疗支出 万元；各村卫生室医疗支出 万元；药品支出 万元；维修费 万元；其他公用经费 万元（含发放村级公共卫生项目补助）。 2014 年收支结余：2014 年年末结余 万元，其中：医疗收入结余 万元；国家基本公共卫生服务项目补助资金结余 万元；国家基本药物制度补助资金结余 万元；村卫8生室结余 万元。五、五、组织组织管理情况管理情况 1、加强领导，落实目标责任。

14、召开了全乡医疗卫生专业人员基本公共卫生服务项目培训和医疗卫生工作培训班，成立了基本公共卫生服务项目领导小组，各项目责任到人，加强项目领导和组织管理。制定了盖孜力乡卫生院基本公共卫生服务项目实施方案和督导考核办法,明确乡镇卫生院、村卫生室为基本公共卫生服务工作的各项职责，对居民免费提供健康体检、测血压、测血糖、慢性病随访等服务工作，确定公卫科为基本公共卫生服务技术指导科室，负责对全县公共卫生服务工作进行技术指导，培训、监督考核。初步建成了乡、村二级项目管理制度，基本形成了基本公共卫生服务项目的工作网络。为我县的基本公共卫生工作的组织、协调、管理、实施提供了强大的组织保证。2、搞好培训，提高服务质

15、量。为全面了解掌握国家基本公共卫生服务规范（2011 版）及上级相关的要求，开展多层次的培训，让村级卫生人员掌握了基本公共卫生服务的具体内容、目标、任务，工作规范和要求，为我乡顺利实施基本公共卫生服务项目，更好地为广大居民的健康提供服务奠定了良好的基础，确保项目服务保质保量得到全面落实。3、加强项目管理，严格绩效考核。一是我乡卫生院充分发挥组织管理作用，成立了项目绩效考核领导小组，每个季9度认真做好对项目工作的综合考核；二是建立了乡、村两级督查制度和评估制度，加强了项目落实情况的督查监控。三是建立了资金预拨和绩效考核相结合的资金管理制度,年初和年终两次划拨到位。六、平安医院建六、平安医院建设设

16、工作自工作自查查为贯彻落实开展创建“平安医院”的活动精神，扎实推进医疗机构治安综合治理工作，切实解决医疗机构执业环境面临的突出问题，我乡卫生院积极开展平安医院创建工作：1、成立了平安医院创建活动领导协调小组，制定下发实施方案，明确创建活动总体目标、主要任务、部门职责及工作要求，对平安医院创建活动进行全面部署。 2、成立了相应机构，结合当地实际制定了创建活动实施方案，召开平安医院创建活动动员会议，对开展平安医院创建活动进行具体部署。3、由卫生院创建活动协调小组办公室牵头，相关部门参与，根据柯坪县平安医院创建考核评价标准逐一落实，自查自纠。4、对照平安医院创建目标和要求，以改善服务态度、优化就医流程、落实医疗安全措施为重点，全面加强医院安全生产管理，加强宣传教育，查找薄弱环节，制订整改措施，推动创建工作。5、公安、工商、卫生等部门联合开展医院及周边治10安环境专项整治行动，开展医院内部治安专项检查和