脑血管造影及介入化疗术护理常规

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1、 脑血管造影及介入化疗术护理常规脑血管造影及介入化疗术护理常规( (一一) )术前护理术前护理1 1心理护理：术前向患者介绍手术的方法、步骤；术中可能出现的心理护理：术前向患者介绍手术的方法、步骤；术中可能出现的反应及注意事项，让患者消除顾虑，以利配合。反应及注意事项，让患者消除顾虑，以利配合。2 2术前一周行肝、肾、心肺功能及常规检查，如有心、肝、肾功能术前一周行肝、肾、心肺功能及常规检查，如有心、肝、肾功能不全及严重出血性疾病者不宜行此手术。不全及严重出血性疾病者不宜行此手术。3 3碘过敏试验：术前一日行碘过敏试验，常用碘过敏试验：术前一日行碘过敏试验，常用 3%3%泛影葡胺泛影葡胺 1m

2、11m1 静静推，推，15301530 分钟观察有无过敏反应。分钟观察有无过敏反应。4 4手术区域皮肤准备：术前一手术区域皮肤准备：术前一 日行双侧腹股沟、会阴部及大腿备日行双侧腹股沟、会阴部及大腿备皮，注意勿损伤皮肤。皮，注意勿损伤皮肤。5 5术前术前 1 1 日晚可适当应用镇静剂。日晚可适当应用镇静剂。6 6术前术前 4646 小时禁食、禁水。小时禁食、禁水。7 7术前术前 3030 分钟肌注戊巴比妥分钟肌注戊巴比妥( (鲁米那鲁米那)0.1g)0.1g，东莨菪碱，东莨菪碱 0.3mg0.3mg 等解等解痉镇静剂。痉镇静剂。8 8术前行留置导尿，以免因手术时间长，患者难以坚持而影响手术术前

3、行留置导尿，以免因手术时间长，患者难以坚持而影响手术操作。操作。9 9术前术前 3 3 日测血压，每日日测血压，每日 1 1 次。次。( (二二) )术后护理术后护理1 1术后嘱患者平卧术后嘱患者平卧 2424 小时，肢体制动小时，肢体制动 6 6 小时。小时。6 6 小时内患者应做小时内患者应做到绝对卧床，不抬高穿刺侧下肢，不翻身，防止穿刺点活动性出血。到绝对卧床，不抬高穿刺侧下肢，不翻身，防止穿刺点活动性出血。2 2严密观察意识、瞳孔及生命体征变化与有无偏瘫、失语及癫痫发严密观察意识、瞳孔及生命体征变化与有无偏瘫、失语及癫痫发作等脑缺血症状。作等脑缺血症状。3 3砂袋压迫穿刺点砂袋压迫穿刺

4、点 1212 小时，观察局部有无渗血、肿胀、同侧下肢小时，观察局部有无渗血、肿胀、同侧下肢末梢循环及足背动脉搏动情况，防止血栓形成而导致下肢缺血性坏末梢循环及足背动脉搏动情况，防止血栓形成而导致下肢缺血性坏死。死。4 4酌情应用镇静剂、止痛剂。酌情应用镇静剂、止痛剂。5 5维持水电解质平衡，若患者术后反应轻，于术后维持水电解质平衡，若患者术后反应轻，于术后 4 4 小时可进半流小时可进半流质饮食。质饮食。6 6严格记录尿量，观察其颜色及性状，补液，必要时给利尿剂，促严格记录尿量，观察其颜色及性状，补液，必要时给利尿剂，促进造影剂的排出，并监测肾功能。进造影剂的排出，并监测肾功能。7 7术后间断

5、吸氧，防止低氧血症。术后间断吸氧，防止低氧血症。8 8预防局部感染，适当应用抗生素。预防局部感染，适当应用抗生素。9 9对化疗的副作用给予对症治疗，如：消化道反应严重者可胃复安对化疗的副作用给予对症治疗，如：消化道反应严重者可胃复安肌注，或口服舒服宁；对头昏、头痛、乏力者可酌情补液和脱水治肌注，或口服舒服宁；对头昏、头痛、乏力者可酌情补液和脱水治疗，用疗，用 20%20%甘露醇甘露醇 250ml250ml，10%10%葡萄糖液加能量合剂静滴葡萄糖液加能量合剂静滴 1313 天；癫天；癫痫发作者用抗癫痫药物，如戊巴比妥痫发作者用抗癫痫药物，如戊巴比妥( (鲁米那鲁米那) )、大仑丁等口服。、大仑丁等口服。