《脑病科麻木(多发性神经炎)中医临床路径(试行版)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《脑病科麻木(多发性神经炎)中医临床路径(试行版)（5页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、麻木（多发性神经炎）中医临床路径路径说明：本路径适用于西医诊断为多发性神经炎的门诊患者。一、麻木（多发性神经炎）中医临床路径标准门诊流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为麻木。西医诊断：第一诊断为多发性神经炎（ICD-10 编码： G62.902） 。（二）诊断依据1. 疾病诊断（1）中医诊断标准：参照中医脑病学中麻木的诊断要点（王永炎、张伯礼主编，人民卫生出版社， 2007年） 。（2）西医诊断标准： 参照普通高等教育 “十一五”国家级规划教材 神经病学 “多发性神经病”的相关内容（吴江主编，人民卫生出版社，2010年） 。2. 证候诊断参照国家中医重点专科麻木（多发性神经炎）协作组的“麻木
2、（多发性神经炎）中医诊疗方案”。麻木（多发性神经炎）临床常见证候：痰瘀阻滞证湿热阻滞证气虚血瘀证血虚不荣证（三）治疗方案的选择参照国家中医重点专科麻木 （多发性神经炎） 协作组制定的“麻木（多发性神经炎）中医诊疗方案”。1. 诊断明确，第一诊断为麻木（多发性神经炎）。2. 患者适合并接受中医治疗。（四）标准治疗时间为 21 天（五）进入路径标准1. 第一诊断必须符合麻木（多发性神经炎）的患者。2. 脑、脊髓等中枢神经系统病变及肿瘤等特殊疾病引起的麻木不进入本路径。3. 患者同时具有其他疾病，但在就诊期间既不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可进入本路径。（六）中医证候学观察四诊
3、合参，收集该病种不同证候的主症、 次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。（七）门诊检查项目1. 必须的检查项目（1）血常规、尿常规、便常规+潜血；（2）肝功能、肾功能。2. 可选择的检查项目： 根据病情需要，可选择血糖、 电解质、血脂、凝血功能检查、心电图、肌电图、肌酶、甲状腺功能、血沉、类风湿因子、抗核抗体、血清维生素B12等。（八）治疗方法1. 辨证选择口服中药汤剂、中成药（1）痰瘀阻滞证：化痰祛瘀，通经活络。（2）湿热阻滞证：清热利湿，舒筋活络。（3）气虚血瘀证：益气活血，化瘀通络。（4）血虚不荣证：养血补血，祛风通络。2. 针灸（1）毫针（2）梅花针3. 特色疗法（1）穴位注射（2）穴
4、位敷贴（3）中药离子导入（4）熏洗浸泡疗法（5）雷火灸4. 其他疗法（1）物理疗法（2）康复5. 健康指导（九）完成路径标准1. 麻木程度有所减轻。2. 感觉障碍有所改善。（十）变异及原因分析1. 病情变化，需要延长治疗时间，增加治疗费用。2. 合并有其他系统疾病者，治疗期间病情加重，需要特殊处理，退出本路径。3. 麻木加重或出现肢体瘫痪、感染等严重并发症时，退出本路径。4. 因患者及其家属意愿而影响本路径的执行时，退出本路径。二、麻木（多发性神经炎）中医临床路径门诊表单适用对象：第一诊断为麻木（多发性神经炎）（ICD-10 编码： G62.902）患者姓名：性别：年龄：门诊号：发病时间：年月
5、日初诊日期：年月日末诊日期：年月日标准治疗时间21 天实际治疗时间：天时间年月日（第 1 天）年月日（第 7天）主要诊疗工作询问病史与体格检查采集中医四诊信息完成初步诊断进行中医证候判断麻木症状量化积分表完善相关的辅助检查血常规、尿常规、便常规+潜血肝功能、肾功能、血脂、血糖、电解质凝血检查心电图肌电图其他初步拟定诊疗方案口服中药汤剂口服中成药针灸毫针梅花针特色治疗穴位注射穴位敷贴中药离子导入熏洗浸泡疗法雷火灸其他疗法物理疗法康复完成首诊门诊病历与家属沟通，交代病情及注意事项治疗效果评估采集中医四诊信息进行中医证候判断，注意证候变化根据病情变化调整治疗方案口服中药汤剂口服中成药针灸毫针梅花针特色治疗穴位注射穴位敷贴中药离子导入熏洗浸泡疗法雷火灸其他疗法物理疗法康复完成复诊记录病情变异记录无有，原因：1. 2. 无有，原因：1. 2. 医师签名时间年月日（第 14 天）年月日（第 21 天）主要诊疗工作治疗效果评估采集中医四诊信息进行中医证候判断，注意证候变化根据病情调整、完善治疗方案口服中药汤剂口服中成药针灸毫针梅花针特色治疗穴位注射穴位敷贴中药离子导入熏洗浸泡疗法雷火灸其他疗法物理疗法康复根据需要复查异常指标病情评估治疗效果评估麻木症状量化积分表初步形成巩固疗效治疗方案指导生活调摄交代随访方案病情变异记录无有，原因：1. 2. 无有，原因：1. 2. 医师签名
