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1、20122012 年精神卫生专业定期考核试卷年精神卫生专业定期考核试卷一、多项选择题 1Guillain-Barr 综合征可出现的脑神经损害（ ）A动眼神经 B展神经 C面神经 D舌下神经 E舌咽、迷走神经 2有关无先兆偏头痛说法正确的是（ ）A是最常见的偏头痛类型 B通常有家族史 C女性多见 D常伴有眼肌麻痹 E症状严重可选用曲普坦类药物 3多发性硬化的临床表现有（ ）A单眼或双眼视力下降 B共济失调 C复视 D单肢或多肢肌无力 E眼球震颤 4以下哪些可作为重症肌无力的诊断依据（ ）A临床症状 B新斯的明试验 C肌肉活检 D头颅 MRI E神经重复电刺激 5对外伤性颅内血肿的诊断有价值的检查
2、是（ ）AMRI B腰穿 CCT DX 线 E脑血管造影 6脑积水分流的并发症主要有（ ）A分流过度 B感染 C分流管堵塞 D分流管移位 E脑水肿 7椎管内动静脉畸形分为哪几类（ ）A髓内动静脉畸形 B硬脊膜下髓周动静脉瘘 C硬脊膜动静脉瘘 D脊髓血管瘤 8室管膜瘤可能发生于以下哪些部位（ ）A侧脑室 B第四脑室 C第三脑室 D脑实质内 9下列引起颅内压增高的病因有（ ）A颅内有肿瘤生长 B脑室内脑脊液存积过多 C颅腔内有慢性出血 D颅骨有外生性骨瘤 E颅骨广泛性凹陷骨折 10医疗机构应当对以下抗菌药物临床应用异常情况开展调查，并根据不同情况作出处理：（ ）A使用量异常增长的抗菌药物 B半年内
3、使用量始终居于前列的抗菌药物 C未经招标的药企销售的抗菌药物 D经常超适应证、超剂量使用的抗菌药物 E频繁发生严重不良事件的抗菌药物 11抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训和考核内容应当包括：（ ）A 药品管理法 、 执业医师法 、 食品安全法 、 传染病防治法等相关法律 B抗菌药物临床应用及管理制度 C常用抗菌药物的药理学特点与注意事项 D常见细菌的耐药趋势与控制方法 E抗菌药物不良反应的防治 12 抗菌药物临床应用管理办法规定:医师有下列情形之一的，由县级以上卫生行政部门按照执业医师法第三十七条的有关规定，给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯
4、罪的，依法追究刑事责任：（ ）A未按照本办法规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的 B使用未经国家药品监督管理部门批准的抗菌药物的 C使用本机构抗菌药物供应目录以外的品种、品规，造成严重后果的 D限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的 E违反本办法其他规定，造成严重后果的 13特殊使用级抗菌药物是指具有以下哪些情形的抗菌药物？（ ）A具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物 B特需门诊在特殊情况下使用的抗菌药物 C需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物 D疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物 E价格昂贵的抗菌药物 14根据抗菌药物临床应用管理办法规定：医师在抗菌药物临床
5、应用中出现哪些情形，医疗机构应当取消其处方权？（ ）A出现超常处方且无正当理由的 B未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的 C未按照规定使用抗菌药物，造成严重后果的 D开具抗菌药物处方牟取不正当利益的 二、判断题 1恶性胶质瘤包括恶性星形细胞瘤和胶质母细胞瘤，其治疗应常规行术后放疗，局部放疗剂量为 50CGy/25F60CGy/30F（ ）对 错 2脑膜瘤 20%表现为良性生物学特征，80%表现为恶性特征（ ）对 错 3恶性室管膜瘤的放疗以局部照射为主，而中枢恶性淋巴瘤则应行全中枢照射（ ）对 错 4脑血栓形成患者只要发病时间在 3 小时以内，都可以进行溶栓治疗。 （ ）对 错 5恶性胶质
6、瘤术后常以局部复发表现，也有经脑脊液播散，但不会出现神经系统外转移（ ）对 错 6脑囊虫病是由于链状绦虫的成虫寄生于人脑所致。 （ ）对 错 7遗传性共济失调最常见的类型是脊髓小脑性共济失调。 （ ）对 错 8肝豆状核变性血清铜蓝蛋白水平降低。 （ ）对 错 9诊断头痛主要根据辅助检查资料，患者的主诉不具有客观性。 （ ）对 错 10最常见的遗传性周围神经病是腓骨肌萎缩症。 （ ）对 错 11凡疑难病例，均应及时申请相关科室会诊。申请会诊医师应做好必要的准备，如化验、X 光片等相关资料，填好会诊申请单。 （ ）对 错 12具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予特殊使用级抗菌药物处方权；具有
7、中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予限制使用级抗菌药物处方权。 （ ）对 错 13西药、中成药和中药饮片可以分别开具处方，也可以开具一张处方。 （ ）对 错 14对大中型手术、疑难或新开展的手术，必须严格进行术前病例讨论。由科主任或主治医师主持、手术医师、麻醉医师、护士及有关人员参加。订出手术方案、术后观察事项。 （ ）对 错 15医疗、护理、急救、门诊、后勤等各个部门在医患沟通过程中，医护人员主要应向病人及家属介绍所患疾病的诊断情况、主要治疗手段、重要检查目的及结果，病情的转归及其预后，某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术的并发症及防范措施，医药费用清单等内容。并听
8、取病人及其家属的意见和建议，回答其所要了解的问题。 （ ）对 错 16疑难危重病例讨论是解决临床疑难危重病人的诊断、治疗难题及临床教学的重要方法，疑难病例一般是指一周至十天未能确诊或治疗困难或疗效不佳的患者，需组织疑难病例讨论。 （ ）对 错 17二级以上医院应当设立抗菌药物管理工作小组或者指定专（兼）职人员负责具体管理工作。 （ ）对 错 18凡死亡病例，一般应在十天内进行讨论，特殊病例，如死因不明、医疗纠纷、意外死亡和刑事案件等死亡病例应在四十八小时内进行讨论，尸检病例，待病理报告发出后一周内进行讨论。 （ ）对 错 19医院实行主任医师、副主任医师、主治医师三级技术职称医师查房制度。 （
9、 ）对 错 20首诊负责是指第一位接诊医师(首诊医师)对所接诊病员，特别是对急、危重病员的检查、诊断、治疗、转科和转院等工作负责到底。 （ ）对 错 三、A1 型题 1颅内压增高的容积代偿（即空间代偿）主要依靠（ ）A脑组织的压缩 B颅腔的扩大 C脑脊液被排除颅内 D血压的下降 E脑血流量减少 2枕大孔疝与颞叶钩回疝的主要鉴别点是（ ）A早期出现呼吸骤停 B血压升高 C烦躁不安 D剧烈头痛 E频繁呕吐 3男性，71 岁，3 年前开始左下肢麻木，由脚到小腿最后到大腿麻木，近1 年来左下肢无力，伴走路困难，右下肢痛觉障碍，感觉平面在腹股沟区，可能的诊断为（ ）A颈段髓外肿瘤 B上胸段髓外肿瘤 C中
10、胸段髓外肿瘤 D下胸段髓外肿瘤 E以上全不是 4颅内压增高病人昏迷，治疗呼吸道梗阻最有效措施是（ ）A通过鼻腔口腔导管吸痰 B气管插管，呼吸机辅助呼吸 C环甲膜穿刺 D气管切开 E用开口器侧卧位引流 5面瘫病人是否有膝状神经节受损尤应做（ ）A听觉检查 B泪液检查 C涎腺检查 D定分支检查 E味觉检查 6关于凹陷性颅骨骨折错误的是（ ）A多见于颅盖骨折 B好发于额骨及顶骨 C成人易成为粉碎性骨折 D多为内板凹陷 E最佳诊断方法为 CT 7确诊颈内动脉海绵窦瘘的检查手段是（ ）ACT BMRI C脑血管 D脑血管造影 E经颅多普勒 8关于脑转移瘤，瘤周围水肿系（ ）A细胞性 B渗透性 C脑积水性
11、 D血管源性 E脑缺血性 9有助于鉴别小脑星形细胞瘤与血管网织细胞瘤的征象为（ ）A囊性变 B壁结节 C钙化 D壁结节增强程度 E瘤周水肿 10椎基底动脉系统短暂脑缺血发作，不出现的症状是（ ）A失写 B眩晕 C构音障碍 D复视 E交叉瘫 11关于颅内压升高患者生命体征的描述不正确的是（ ）A体温升高 B呼吸减慢 C心率、脉搏减慢 D血压先升高再降低 E以上叙述都不对 12下列对脑血栓形成急性期的护理措施中哪项错误（ ）A按危重病期护理 B平卧位，头偏向一侧 C保持安静，避免搬动 D注意保暖 E头部冰袋或冷敷 13处理开放性颅脑损伤最重要的原则（ ）A无专科条件者，立即转院 B注射破伤风抗毒素
12、 C止血，清创 D止痛、镇静 E输血、输液 14急性硬膜外血肿，最具特征性的表现是（ ）A中间清醒期 B两侧瞳孔不对称 C颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟 D进行性意识障碍 E对侧肢体瘫痪或锥体束征阳性 15硬膜外血肿的好发部位是（ ）A额顶部 B枕顶部 C颞部 D矢状窦旁 E额极部 16预防蛛网膜下腔出血复发的最根本措施是（ ）A应用抗纤溶药物 B治疗高血压 C病人安静、卧床休息 D对动脉瘤或动-静脉畸形早期手术治疗 E保持大便通畅，避免用力 17幕上急性硬膜外血肿的 CT 表现一般为（ ）A透镜状高密度影 B透镜状低密度影 C新月形高密度影 D新月形低密度影 E不规则高密度影 18脑膜瘤发病率居
13、颅内肿瘤的（ ）A第一位 B第二位 C第三位 D第四位 E第五位 19关于表皮样囊肿的预后错误的是（ ）A术后一般恢复良好 B如肿瘤能够大部切除，复发较晚 C对于复发的患者，如发现表皮样囊肿恶性变者可行放疗 D对于复发的患者，良性者对放疗亦敏感 20对急性脑梗死患者，下列哪种情况不适于溶栓治疗（ ）A发病 6 小时以内 BCT 证实无出血灶 C病人无出血素质 D出凝血时间正常 E头部 CT 出现低密度灶 21蛛网膜下腔出血常见的原因是（ ）A颅内动脉瘤 B脑动脉炎 C高血压 D颅脑外伤 E颅内肿瘤 22以下哪项措施不宜用于脑血栓形成，颅内压增高的病人（ ）A头部抬高 1530 B快速滴注甘露醇
14、 C头部禁用冰袋 D静脉滴注低分子右旋糖酐 E应用溶血栓剂 23头颅减速性损伤引起的颅内血肿通常位于（ ）A着力点部位或受伤同侧 B着力点对侧 C着力点部位和受伤对侧 D颅内中线部位 E颅内任何部位 24只有面下 2/3 面肌瘫痪的面瘫（ ）A中枢性面瘫 B肿瘤所致面瘫 C贝尔面瘫 D创伤性面瘫 25外伤性颈内动脉海绵窦瘘的典型临床特征中，下列哪项是错误的（ ）1.0分A患侧搏动性突眼 B患侧有颅底骨折，触诊有眼球震颤 C眼球活动受限，眼睑结膜充血水肿 D压迫患侧颈总动脉可使血管杂音增强 E伤后颅内血管杂音节律与心跳相一致 26急性硬膜下血肿是指（ ）A外伤后 3h 以内出现的硬膜下血肿 B外
15、伤后 3h 至 3d 出现的硬膜下血肿 C外伤后 3d 至 3 周出现的硬膜下血肿 D外伤后 3 周至 3 个月出现的硬膜下血肿 E外伤后 3 个月以上出现的硬膜下血肿 27可随脑脊液向椎管内播散种植的肿瘤有（ ）A髓母细胞瘤 B室管膜瘤 C松果体细胞瘤 D多形性胶质母细胞瘤 E以上都对 28库欣反应的表现（ ）A头痛，呕吐，视乳头水肿 B呼吸骤停 C昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫 D血压升高，脉搏变慢，出现潮式呼吸 E烦躁，高热，去脑强直发作 29垂体瘤的高发年龄（ ）A1520 岁 B3050 岁 C4560 岁 D5080 岁 30化脓性脑膜炎，易有出血性皮疹和休克的是（ ）A流感杆菌脑膜炎 B脑膜炎双球菌脑膜炎 C肺炎双球菌脑膜炎 D金黄色葡萄球菌脑膜炎 E链球菌脑膜炎 31高血压脑出血最常见的部位是（ ）A大脑皮层 B基底节 C小脑 D中脑 E脑室 32
